商業(yè)健康保險從幕后走向臺前

【編者按】

2014年的9月，北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩在一次全科醫(yī)生的論壇上對和睦家與商業(yè)保險機構(gòu)合作的方式進行過一番闡述，在她看來以盈利為目的的民營高端醫(yī)院除了做好醫(yī)療服務(wù)，更要關(guān)注患者本身的健康維護過程。而這個過程除了加強宣教，更需商保機構(gòu)通過提高保費等強制措施的介入，以鞭策被保險人對自身進行有效的健康干預(yù)，達到醫(yī)院、患者、商保機構(gòu)的三者共贏。而在國外，商保機構(gòu)通過提高保費、不予續(xù)保等強制手段，迫使被保險人關(guān)注和維護好自身健康的“霸道”做法，已經(jīng)得到了全社會的肯定和支持，因為，健康對于一個人、一個家庭、一個公司而言都是至關(guān)重要的。

反觀國內(nèi)的公立醫(yī)院，它們承擔著救治病患的角色，對于健康維護、健康管理的手段寥寥。醫(yī)生和病患被困在不大的診室之中，只有患病后才能彼此得見；而本該承擔預(yù)防和維護健康職能的商業(yè)健康保險公司即便有心降低賠付率，礙得醫(yī)院才是大佬，虎口奪食總不是件易事；加之商業(yè)健康保險的服務(wù)內(nèi)容并不被老百姓認可，缺乏精確的數(shù)據(jù)支撐，相關(guān)政策支持也處于缺失狀態(tài)。久而久之，我國商業(yè)健康保險成為“姥姥不疼舅舅不愛”的野孩子，險種推廣也處于不尷不尬的境地。

但我們也看到，很多公立醫(yī)院開始意識到“爹娘已經(jīng)沒錢”的現(xiàn)實，加緊與商業(yè)保險機構(gòu)開展全方位的合作。另一方面，商保機構(gòu)也明白“等靠要”不如自己積極爭取，投資醫(yī)院、養(yǎng)老院、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等等大健康產(chǎn)業(yè)的舉動既盤活了資金，也抓住了市場的主動權(quán)。

我們有理由相信，中國的商業(yè)健康險機構(gòu)、診療機構(gòu)等健康服務(wù)提供者們將與全社會一起承擔起健康維護、健康促進、健康管理的重任。屆時，健康長壽將不是夢想！