保監會正爭取落實三項健康險稅優政策完善監管制度

黃蕾

三項政策具體包括：個人購買商業健康險的稅收優惠政策、城鄉居民大病保險業務保險保障基金政策以及減免基本醫保經辦的營業稅。

內部數據顯示，從2014年至2020年，健康險年均增速預計可達25%以上，到2020年健康險賠付支出占比將從目前的1.3%提升至4.5%左右。

保險新“國十條”和《關于加快發展商業健康保險的若干意見》的接連出臺，將商業健康保險提到了前所未有的高度。從權威渠道獲悉，保監會正在與財政部等有關部委協調，爭取落實三項利于健康險發展的稅收優惠政策。

這是保監會主席項俊波近日在一次行業閉門會議上透露的。知情人士告訴記者，這三項稅優政策具體包括：爭取制定出臺個人購買商業健康險的稅收優惠政策；研究完善城鄉居民大病保險業務保險保障基金政策；研究減免基本醫保經辦的營業稅。

從國際經驗來看，稅收優惠是發展商業健康險最有效的政策杠桿之一，如美國對企業為員工、公民個人和自由職業者為自己購買健康保險免稅。但目前我國僅對企業購買補充醫療保險在工資總額5%以內稅前列支，對個人購買商業健康險的稅收優惠尚為空白。

不過，就在上述閉門會議上傳出，為鼓勵個人運用商業保險做好健康保障財務安排，保監會正在爭取制定出臺個人購買商業健康險的稅優政策，協調相關部委研究利用城鎮職工醫保個人賬戶資金購買商業健康險，盤活醫保個人賬戶資金，將簡單儲蓄轉變成互助共濟，大幅提升保障能力和保障水平。

此外，完善城鄉居民大病保險業務保險保障基金政策也正在研究中。上述人士透露說，為更好實現大病保險的“保本微利”，保監會表示，可以比照根據不同風險計算大病保險最低資本的思路，研究根據風險特征，降低、減免大病保險業務保險保障基金的征收標準。

再者是研究減免基本醫保經辦的營業稅。上述人士說，“現在已對一年期及以上的商業健康險免征營業稅，而商業保險機構經辦各類醫療保障業務比一般商業健康險政策性更強，屬于準公共產品服務，要爭取免征營業稅，這也有利于進一步降低基本醫保經辦的運行成本。”

事實上，除上述正在積極落實中的稅優政策外，業內人士也提出建議，是否可對保險公司經營的健康管理業務扣除體檢成本之后再收取營業稅。“隨著健康險市場的不斷發展，健康保險公司的產品也涉及以服務為主的健康管理產品。由于這類產品的業務營業額中向保險人收取的體檢費用所占的比重大，而體檢費用作為成本并未轉換成直接營業額。”

毋庸置疑的是，稅優政策是促進商業健康險發展的主要杠桿，能夠將潛在需求有效轉換為現實購買力。記者獲悉的一組內部數據顯示，從2014年至2020年的7年間，健康險年均增速預計可以達到25%以上，到2020年全國健康險保費收入將達到6000億元，賠付支出可達到4000億元。若按照平均16%的增速計算，預計到2020年，我國醫療衛生費用支出將為9萬億元，屆時，商業健康險的賠付支出將從目前的1.3%提升至4.5%左右。

知情人士透露稱，除落實稅優政策盡快落地之外，保監會也在加快健康險監管制度的完善，做好制度頂層設計，包括對《健康保險管理辦法》和大病保險有關制度進行修訂。

與此同時，地方保監局也在加大向當地政府的匯報工作及有關部門的協調工作，爭取盡快結合實際、制定出臺地方的具體配套文件，以促進地區商業健康險服務業持續健康發展。

摘自：《上海證券報》