肌氨肽苷注射液治療UA的臨床療效觀察

李大軍* 朱 楠 關(guān)麗麗（沈陽市第十一人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110101）

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肌氨肽苷注射液治療UA的臨床療效觀察

李大軍* 朱 楠 關(guān)麗麗
（沈陽市第十一人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110101）

【摘要】目的 觀察肌氨肽苷治療UA的臨床療效。方法 120例患者隨機(jī)分為治療組60例和對(duì)照組60例，治療組給予西藥常規(guī)治療并加以肌氨肽苷注射液，對(duì)照組僅給予常規(guī)治療，療程均為14d。比較2組治療前后患者臨床癥狀及心電圖變化。結(jié)果 治療組總有效率91.7%，對(duì)照組總有效率70.0%，兩組有顯著性差異（P＜0.05）；治療組心電圖ST段下降幅度較對(duì)照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；治療組心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，持續(xù)時(shí)間明顯縮短，硝酸甘油用量明顯下降，與對(duì)照組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 肌氨肽苷治療UA療效顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀，成為治療UA的良好輔助用藥。

【關(guān)鍵詞】肌氨肽苷；UA；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina，UA）是急性冠脈綜合征中具有潛在危險(xiǎn)性的臨床急癥，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為3種，靜息型、初發(fā)型、惡化型［1］。有效治療不穩(wěn)定型心絞痛能夠明顯降低急性心肌梗死和心源性猝死的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇120例不穩(wěn)定型心絞痛患者全部住院治療，診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)2000年頒布的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》，并按其推薦的危險(xiǎn)度分層進(jìn)行分層［2］，隨機(jī)分為2組，治療組60例（男36，女24），對(duì)照組60例（男32，女28）。兩組患者年齡、性別、病程、病情差異均無顯著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組給予抗血小板、抗凝、硝酸酯類及β受體阻滯劑等常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用10%葡萄糖注射液250 mL加肌氨肽苷注射液17.5 mg靜脈滴注，共治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：每日記錄患者胸痛發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量。治療前及治療2周后各查一次常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，心電圖記錄ST段改變數(shù)據(jù)。

1.4 療效判定

1.4.1 心絞痛臨床癥狀療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后心絞痛消失或基本消失（每周發(fā)作不多于2次），發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間較用藥前減少≥80%；有效：發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間較用藥前減少≥50%，＜80%；無效：發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間較用藥前減少＜50%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4.2 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：靜息心電圖恢復(fù)正常；改善：靜息心電圖缺血性ST段下降治療后回升1.5 mm以上或主要導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺達(dá)50%以上，或T波平坦轉(zhuǎn)直立；無改變：靜息心電圖與治療前基本相同。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率表示。兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)；多樣本均數(shù)比較采用單

3 討 論

當(dāng)前，在空氣質(zhì)量下降的情況下，患有支氣管哮喘的人群越來越大，因而為社會(huì)增加了負(fù)擔(dān)，最主要的是患者承受著痛苦。支氣管哮喘是呼吸道疾病，也屬于一種氣道炎性反應(yīng)性疾病。近年來，在環(huán)境急劇惡化的情況下，支氣管哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，支氣哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為胸悶、喘息和咳嗽等，對(duì)患者造成了一定的影響。在支氣管哮喘疾病臨床治療過程中，防治支氣管哮喘最為常見和有效的方法是藥物治療，伴隨著中西藥研究的不斷深入，中西醫(yī)相結(jié)合治療已經(jīng)成為一種趨勢(shì)，所以在支氣管哮喘臨床治療期間，中西藥結(jié)合是比較常用的途徑。

哮喘寧片具有消炎化痰和鎮(zhèn)咳定喘的功效，哮喘寧片的主要成分是五味子、太子參、甘草、膽南星和石膏等，所以該藥被應(yīng)用在支氣管哮喘臨床治療中。此外，布地奈德氣霧劑作為全新的非鹵代化糖皮質(zhì)激素，將其運(yùn)用于支氣管哮喘臨床治療，在霧化吸入的形式下，可以發(fā)揮其局部抗炎的作用，最大程度的抑制過敏反應(yīng)和支氣管痙攣，科學(xué)的控制患者哮喘發(fā)作［4］。同時(shí)，削弱了氣道高反應(yīng)性、降低了支氣管哮喘患者的全身不良反應(yīng)。此外，提升了支氣管哮喘患者的耐受性，所以在短時(shí)間內(nèi)將消除患者的痛苦［5］。

本文通過對(duì)我院選取的100例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，參照組患者采用布地奈德氣霧劑治療，研究組采用哮喘寧聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療，經(jīng)過研究表明，研究組患者治療的總有效率明顯高于參照組，而且研究組患者的肺功能指標(biāo)優(yōu)于參照組，支氣管哮喘患者的癥狀得到有效改善，所以將哮喘寧聯(lián)合布地奈德氣霧劑用于支氣管哮喘臨床治療，能夠有效改善患者的不良癥狀，并降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生概率［6］。因此，在支氣管哮喘臨床治療過程中，應(yīng)當(dāng)加大哮喘寧聯(lián)合布地奈德氣霧劑的推廣力度，有效治療支氣管哮喘疾病。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 黃莉萍，王潔.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德以及季節(jié)性服用孟魯司特鈉防治兒童哮喘［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（8）：864-865.

［4］ 夏志琴.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘伴發(fā)過敏性鼻炎的臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（5）：649-650.

［5］ 白震寧，王海萍.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑治療支氣管哮喘的療效觀察［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，14（2）：67-69.

［6］ 吳劍峰，張磊.順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑吸入治療兒童支氣管哮喘40例療效觀察［J］.健康必讀（下旬刊），2013（5）：448.

中圖分類號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0180-02

*通訊作者：E-mail：yunxia7777@163.com