探討提高微生物檢驗精度的相關(guān)措施

閆玉玲（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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探討提高微生物檢驗精度的相關(guān)措施

閆玉玲
（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 本文主要是為了探討和分析提升微生物檢驗精度的相關(guān)措施。方法 選擇2013年9月至2014年9月我院檢驗科檢驗的600例微生物檢驗結(jié)果資料作為研究對象，并對其精度影響因素進(jìn)行分析和探討，并提出針對性的改進(jìn)措施。結(jié)果 造成目前臨床檢驗過程中微生物檢驗精度受到影響的因素包括檢驗之前的因素影響、檢驗之后的衛(wèi)生因素影響、微生物檢驗之后的影響因素等。結(jié)論 微生物檢驗精度將會對患者病癥的診斷以及治療活動產(chǎn)生直接影響，要想不斷提升微生物檢驗精度，可以從檢驗質(zhì)量的控制和改進(jìn)兩個層面入手，從而保證微生物檢驗工作在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生單位中發(fā)揮出更加顯著的功能和作用。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗；影響因素；改進(jìn)措施

作為目前臨床醫(yī)學(xué)和實驗室科學(xué)技術(shù)的有效結(jié)合，微生物檢驗學(xué)在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮著不可替代的作用，在控制醫(yī)院感染、合理使用抗生素等工作中有著較為顯著的應(yīng)用價值。在診治感染性疾病過程中，臨床微生物檢驗?zāi)軌驗榭刂聘腥舅教峁┹^多的依據(jù)和支持［1］。但是，受到各種因素的影響，病原學(xué)檢查過程中會遇到較多的困難，為了能夠進(jìn)一步分析和探討微生物檢驗精度的影響因素以及提升措施，現(xiàn)選擇2013年9月至2014年9月我院檢驗科檢驗的600例微生物檢驗結(jié)果資料作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2013年9月至2014年9月我院檢驗科檢驗的600例微生物檢驗結(jié)果資料作為研究對象，并對其檢驗結(jié)果的精度影響因素和改進(jìn)措施進(jìn)行分析和探討。

1.2 存在問題：①檢驗之前的質(zhì)量影響因素分析：要想能夠保證患者的微生物樣本檢驗結(jié)果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求，就要觀察其結(jié)果是否能夠?qū)ζ湔鎸崰顩r進(jìn)行反映。臨床生物檢驗工作需要兼顧樣本測定、控制樣本分析之前質(zhì)量等。對送檢樣本質(zhì)量造成影響的因素包括樣本質(zhì)量采集工作達(dá)不到規(guī)范性的要求、使用防腐劑以及樣本采集的劑量不能夠按照要求來進(jìn)行；其次，需要在患者對抗生素進(jìn)行使用之前做好細(xì)菌培養(yǎng)液的血液樣本采集工作，但是，很多患者都是在入院之前就接受門診治療，使用抗生素必然會造成檢驗結(jié)果受到影響；最后，在對患者進(jìn)行樣本采集之后，有的標(biāo)本不能夠按照規(guī)定的時間送到檢驗科室，從而導(dǎo)致其受到細(xì)菌污染［2］。②檢驗中的質(zhì)量影響因素：部分樣本檢驗工作人員在進(jìn)行樣本接種、染色、細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定以及涂片工作時，不把能夠按照操作規(guī)范來進(jìn)行，質(zhì)量監(jiān)控工作不夠到位，導(dǎo)致控制檢驗分析工作不能夠順利進(jìn)行。有的樣本檢驗人員不能夠全面掌握病原菌相關(guān)的知識，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到影響。檢驗工作人員出現(xiàn)精神緊張、心理壓力、精神狀態(tài)低落、機(jī)體免疫力下降等問題時，都可能導(dǎo)致檢驗過程中出現(xiàn)工作失誤［3］。③檢驗后的質(zhì)量影響因素：完成微生物檢驗工作之后，所用的器具、儀器設(shè)備都需要及時進(jìn)行修復(fù)，因為任何工作不到位而造成的儀器污染必然會導(dǎo)致下一階段的質(zhì)量檢驗結(jié)果受到影響［4］。完成微生物檢驗工作之后，檢驗工作人員還要進(jìn)行相關(guān)的衛(wèi)生清理工作，其檢驗報告填寫格式不規(guī)范或者出現(xiàn)漏填時，都會導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到影響。

2 結(jié) 果

造成目前臨床檢驗過程中微生物檢驗精度受到影響的因素包括檢驗之前的因素影響、檢驗之后的衛(wèi)生因素影響、微生物檢驗之后的影響因素等。只有根據(jù)檢驗工作各個階段的特征采取相關(guān)的提升和預(yù)防措施，才能夠保證檢驗結(jié)果的精確度不斷提升。

3 討 論

要想從根本上提升微生物檢結(jié)果的精確度，要不斷提升檢驗工作人員的綜合素質(zhì)，首先要能夠保證微生物檢驗工作人員能夠達(dá)到持證上崗的要求，還要對他們繼續(xù)擰定期培訓(xùn)，保證不斷提升他們的專業(yè)知識水平，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)和吸收國內(nèi)外較為先進(jìn)的檢驗工作方法，結(jié)合自身工作需求做好檢驗工作的改進(jìn)和完善措施。在完成微生物檢驗工作之后，工作人員要按照相關(guān)要求來對檢驗報告加以填寫，并將相關(guān)結(jié)果告知給主治醫(yī)師，若醫(yī)師對檢驗結(jié)果存在異議，則工作人員需要對檢驗整個過程加以分析，從而找到質(zhì)量問題的所在［5］。

還要對檢驗工作環(huán)境加以監(jiān)控和分析，并對檢驗工作的操作程序加以規(guī)范，還要對各個階段的檢驗工作環(huán)境加以監(jiān)控，包括無菌實驗室、安全實驗室、凈化室以及培養(yǎng)箱等環(huán)境加以控制，避免各種有害物質(zhì)對檢驗樣本造成的影響。檢驗工作人員還要能夠根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求穿上隔離服，并樹立正確的無菌檢驗工作觀念，按照相關(guān)的操作步驟來實施，還要使用紫外線來對實驗室進(jìn)行消毒處理，從根本上保證檢驗環(huán)境達(dá)到準(zhǔn)確性和安全性的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

最后，要在完成檢驗工作之后做好相關(guān)的質(zhì)量控制，強(qiáng)化微生物檢驗之后的質(zhì)量控制工作，所有的一次性器械進(jìn)行嚴(yán)格預(yù)后銷毀，對于其他非一次性器具則需要按照相關(guān)要求進(jìn)行消毒工作。還要對殘留送檢樣本進(jìn)行正確有效的處理，并對剩余樣品進(jìn)行保存。完成微生物檢驗工作之后，需要由專業(yè)的工作人員復(fù)查檢驗報告，從而保證檢驗結(jié)果達(dá)到一致性的要求［6］。微生物檢驗精度將會對患者病癥的診斷以及治療活動產(chǎn)生直接影響，要想不斷提升微生物檢驗精度，可以從檢驗質(zhì)量的控制和改進(jìn)兩個層面入手，從而保證微生物檢驗工作在當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生單位中發(fā)揮出更加顯著的功能和作用。

參考文獻(xiàn)

［1］柴志欣，鄭磊，芮勇宇，等.臨床微生物學(xué)和微生物檢驗實驗教學(xué)改革探索［J］.檢驗醫(yī)學(xué)教育，2008，15（1）:28-30.

［2］楊瑞軍.微生物檢驗人員生物安全防護(hù)探討［J］.中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，20（1）:201-202.

［3］劉濱思.微生物檢驗技術(shù)的研究進(jìn)展［J］.生物技術(shù)世界，2013（9）:38.

［4］趙淑云，董進(jìn)浪.針對醫(yī)院微生物檢出狀況改革微生物檢驗教學(xué)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（15）:37-38.

［5］梁玉金，何鳳君.微生物檢驗在感染控制中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（20）:4-6.

［6］帥麗華，胡志堅，孫曉紅，等.臨床微生物檢驗質(zhì)量保證和持續(xù)改進(jìn)［J］.實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2012，30（5）:456-458.

中圖分類號：R446.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0292-01