聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效觀察

楊遠軍

【摘? 要】目的：探討干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效。方法：選取2013年10月-2015年2月在我院心內科接受治療的病毒性心肌炎患者128例，根據治療方式不同分為觀察組和對照組各64例，對照組給予常規抗病毒、抗氧化、抗心律等治療，觀察組在對照組基礎上采用干擾素聯合黃芪注射液進行治療，觀察并比較治療前后兩組患者CK（肌酸激酶）、CKMB（乳酸脫氫酶同工酶）、AST（血清轉氨酶）、CTnI（肌鈣蛋白）。結果：治療前兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值無明顯差異，治療后兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值均明顯下降，下降幅度觀察組明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎可有效改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】干擾素聯合黃芪注射液;病毒性心肌炎;臨床療效

病毒性心肌炎是臨床較為常見的心血管疾病，是由病毒（埃可病毒、柯薩奇病毒、脊髓灰質炎病毒、肝炎病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、流感病毒等）引發的非特異性間質性心肌炎癥。早期多應用干擾素進行治療，黃芪注射液則是免疫調節劑，可使心肌細胞抗病毒能力增強 ^[1]。本文旨在探討干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：

本文128例患者均符合病毒性心肌炎的臨床診斷標準^[2]。觀察組64例患者中男39例，女25例;年齡25-59歲，平均年齡（38.6±7.1）歲;對照組64例患者中男38例，女26例;年齡26-61歲，平均年齡（39.2±6.4）歲;兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法：

患者入院后均行心率、血壓、心電圖、超聲心動圖、胸片及C反應蛋白水平心肌酶學檢測等常規檢查。

1.2.1對照組：

采用一般治療方法進行治療，包括改善心肌代謝、抗病毒、抗心律失常、抗氧化等治療^[3]。

1.2.2觀察組：

在對照組基礎上采用干擾素聯合黃芪注射液進行治療，每次肌注干擾素80-100萬U，隔日一次;30ml黃芪注射液加入200ml葡萄糖注射液（5%）中靜脈滴注，每日1次，14d為l療程。

1.3統計學處理：

應用SPSS 16.0統計軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果：

治療前后兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值比較情況具體見表1：

表1 ?治療前后兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值比較情況（±s）

組別

CK（IU/L）

CK-MB（U/L）

AST（IU/L）

CTnI（ug/L）

觀察組（n=64）

治療前

治療后

105.66±22.01

83.34±15.02

48.99±20.26

23.66±4.55

532.64±99.88

244.65±52.08

14.55±6.99

9.22±4.33

對照組（n=64）

治療前

治療后

106.41±21.62

97.81±15.88

47.95±19.88

31.55±6.04

535.22±96.41

305.21±51.66

15.01±6.02

6.05±5.07

由表1可見：治療前兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。治療后兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值均明顯下降，下降幅度觀察組明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。

3討論

病毒性心肌炎的發病機制有兩個階段：第1階段病毒通過血流對心肌直接侵犯，主動復制，直接作用心肌，繼而引發心肌細胞溶解、變性、壞死，即病毒復制期;第2階段表現為廣泛的中性粒細胞、淋巴細胞、心肌間質單核細胞浸潤，即免疫變態反應期^[4]。

使用干擾素治療有利于抗病毒蛋白生成，抑制mRNA的傳遞，促進機體蛋白激酶的生成，降解病毒，抑制病毒蛋白的合成，使病毒心肌細胞復制及增殖被迫切斷，使柯薩奇病毒增殖受到抑制，繼而保護心肌細胞免受傷害。黃芪注射液主要含有微量元素、黃酮、多糖苷等多種成分，可發揮調節細胞免疫、促進干擾素生成、抗氧自由基、抗病毒等作用;可使外周血T淋巴細胞亞群數量顯著增加，T淋巴細胞功能增強，還可使機體非特異性免疫功能增強，使細胞和體液免疫得以增強;抑制病毒和細菌的生長及繁殖，減輕細胞耗氧量，促進細胞保持低能量代謝水平，使pH維持在正常水平，使去甲腎上腺素、一氧化氮、白三烯的釋放和生成受到抑制，預防心肌水腫^[5]。本次研究治療前兩組患者CK、CKMB、AST、CTnI的檢測值無明顯差異，治療后兩組患者各項指標均明顯下降，

下降幅度觀察組明顯優于對照組，這一結論與臨床報道基本一致。

參考文獻：

[1]張瓊，張藝，李紅萍.干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的療效分析[J].四川醫學，2013，33（3）：513-514.

[2]于永慶，吳洪革.干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].中國醫藥，2013，8（6）：770-771.

[3]張小霞，王先惠.α-2b干擾素聯合黃芪注射液對病毒性心肌炎的臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，10（21）：412-413.

[4]裴敏青.干擾素聯合黃芪注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效研究[J].中國醫藥指南，2011，9（22）：289-290.

[5]王愛萍，謝飛.參麥注射液聯合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎84例[J].中國藥業，2011，20（6）：76-77.