復發性口腔潰瘍應用中西醫結合治療的臨床分析

范蘇平

摘要：目的： 探究復發性口腔潰瘍采取中西醫結合治療的臨床效果。方法： 將2011年2月～2014年2月本院80例復發性口腔潰瘍患者作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，對照組40例單用西醫治療，觀察組40例采取中西醫結合治療，對兩組患者臨床治療效果及復發情況進行對比評估。結果： 觀察組與對照組治療總有效率分別為97.50%、77.50%，觀察組治療總有效率與對照組相比顯著要高，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），有統計學意義。觀察組隨訪1年復發率（7.50%）顯著低于對照組（30.00%），兩組數據存在顯著差異性（P<0.05），有統計學意義。結論： 對于復發性口腔潰瘍患者，實施中西醫結合治療效果顯著，能夠使患者臨床療效得到有效提升，同時降低復發率；因此，值得推廣及應用。

關鍵詞：復發性口腔潰瘍；中西醫結合；臨床療效

復發性口腔潰瘍是臨床中一種較為常見的口腔黏膜疾病，發病率頗高。臨床醫學表明復發性口腔潰瘍的發生和免疫存在密切相關性[1]。該類患者主要的臨床表現為潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀、疼痛劇烈以及局部淋巴結腫大等。如果不采取及時有效的治療，病情將會進一步發展，因此采取有效的治療方法顯得極為重要。此次將80例復發性口腔潰瘍患者作為研究對象，主要是探究復發性口腔潰瘍采取中西醫結合治療的臨床效果，研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

此次入選的80例復發性口腔潰瘍患者中，男42例、女38例；最小年齡者9歲，最大年齡者69歲，中位年齡（24.8±2.1）歲；病程最短者6個月，最長者14年，平均病程（6.7±0.6）年；口腔潰瘍分型：62例為輕型、18例為重型。隨機分為觀察組與對照組，各40例；兩組患者在上述基本資料方面無明顯差異（P>0.05），可比度高。

1.2方法

對照組40例單用西醫治療，觀察組40例采取中西醫結合治療，具體方法如下：

（1）對照組。給予維生素C片，每次200毫克；給予復合維生素B片，每次2片，每天給予3次；給予華素片，行含化，每次1片，每次維持1小時到2小時；若患者病情嚴重，可使用強的松，每次給予5毫克到10毫克，一天給予3次到4次左右。

（2）觀察組患者西醫治療方法同對照組，另給予中醫中的六味地黃丸加以治療，主要方藥成分包括澤瀉9g、丹皮9g、茯苓9g、石斛10g、白芨12g、知母12g、山藥12g、山萸肉12g、熟地24g；如果患者存在較為嚴重的疼痛癥狀，可添加15g左右的海硝與4g的細辛；如果患者有便秘癥狀，可添加30g火麻仁；如果患者有失眠癥，可添加15g棗仁；上述方藥合理調配，行水煎，口服，每天2次，早、晚各一次。

1.3判定標準

兩組采取不同方法治療后，隨訪1年，對臨床療效及復發情況進行對比評估[2]。其中，兩組患者臨床療效分為三個等級，即為：①痊愈：自覺癥狀徹底消除，潰瘍部位不存在痛感，潰瘍周圍組織黏膜充血癥狀徹底消除，潰爛部完全愈合，隨訪1年不存在復發[3]；②有效：自覺癥狀改善明顯，潰瘍周圍阻滯黏膜充血部分消除，潰瘍創面部分減少，減少超過三分之二，隨訪1年復發1次到2次左右。③無效：均達不到以上標準，病情加重或惡化?？傆行?（痊愈+有效）×例數/n×100%。

1.4統計學分析

本研究應用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x+s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

觀察組與對照組治療總有效率分別為97.50、77.50%，觀察組治療總有效率與對照組相比顯著要高，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），有統計學意義。見表1：

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者隨訪1年復發情況對比

觀察組隨訪1年復發3例，復發率為7.50%；對照組隨訪1年復發12例，復發率為30.00%。觀察組隨訪1年復發率顯著低于對照組，兩組數據存在顯著差異性（P<0.05），有統計學意義。

3.討論

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中非常顯著的一種，具有頗高發病率。引發該病的因素諸多，如感冒、精神緊張過度、抑郁以及消化不良等。此病在10歲到30歲的女性患者中較為多發，主要的臨床特點為復發率高、周期性長以及存在自限性等[4]。對于復發性口腔潰瘍來說，是可以預防的，一方面需注重口腔衛生，對口腔黏膜受損盡量避免，同時需忌食用辛辣及易刺激性食物。另一方面，保證睡眠時間的充足，避免疲勞工作，注意日常營養的均衡，保持積極樂觀的心態等。由于部分復發性口腔潰瘍患者病情較為嚴重，因此采取及時有效的治療措施便顯得極為重要。

此次研究重點提到中西醫結合治療。基于中醫中，口腔潰瘍屬于口瘡、口糜等范疇，上、小焦分別受實火熏蒸、陰火上炎為該病的主要發病機制。局部病變主要位于口腔潰瘍表面，和臟腑功能紊亂存在較為密切的聯系。對于復發性口腔潰瘍來說，由于存在自限性及較長的周期，因此需采取標本兼治方法，實施中西醫結合治療，在西醫方面主要給予維生素C片、復合維生素B片、華素片，均適量給予；若患者病情嚴重，可適度使用強的松。在中醫方面，基礎方藥為澤瀉、丹皮、茯苓、石斛、白芨、知母、山藥、山萸肉以及熟地；均需適量給藥；另根據患者存在疼痛、便秘以及失眠等癥狀，適當添加他類方藥，水煎服用。有學者[5]經研究表明，對于復發性口腔潰瘍患者實施中西醫結合治療效果明顯優于單用西藥方法治療，能夠起到調節臟腑功能，控制潰瘍灶的作用，進一步提高臨床療效；此次得出了與該學者一致的研究成果。

此次研究對照組40例單用西醫治療，觀察組40例采取中西醫結合治療，結果顯示：（1）觀察組與對照組治療總有效率分別為97.50%、77.50%，觀察組治療總有效率與對照組相比顯著要高，兩組數據存在明顯差異（P<0.05），有統計學意義。（2）觀察組隨訪1年復發率（7.50%）顯著低于對照組（30.00%），兩組數據存在顯著差異性（P<0.05），有統計學意義。

綜上可知：對于復發性口腔潰瘍患者，實施中西醫結合治療效果顯著，能夠使患者臨床療效得到有效提升，同時降低復發率；因此，值得推廣及應用。

參考文獻：

[1]于慶.王春艷.復發性口腔潰瘍中西醫結合治療的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2013，09（33）：113-115.

[2]張賢梅.孫勤國.復發性口腔潰瘍發病機制及中西醫結合治療進展[J].時珍國醫國藥，2013，03（10）：2495-2497.

[3]劉運龍.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2015，02（12）：72-74.

[4]趙國清.使用中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，08（15）：61-63.

[5]李莉.李維善.王志鋼.陳偉秋.鄭偉超.武靜茹.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2011，06（08）：72-73.