翻轉課堂聯合微視頻教學法在強化護生批判性思維能力的效果分析

謝治梅　李玉潔

摘 要： 為探討翻轉課堂和微視頻聯合教學法在兒科護理教學中的應用效果，將100名護生隨機分為實驗組（50名）和對照組（50名）。對照組采用傳統教學方法授課模式，實驗組護生采用翻轉課堂和微視頻聯合教學法。發現絕大多數護生認為翻轉課堂和微視頻聯合教學法可以提高批判性思維能力。實驗組理論考核成績和操作技能考核均顯著高于對照組（P<0.01）。因此，翻轉課堂和微視頻聯合教學法能提高護生的批判性思維能力，可以應用于兒科護理教學中。

關鍵詞： 翻轉課堂 微視頻 兒科護理

在臨床上，與成人科室的護理相比，兒科護理工作具有很大特殊性，病人是正處在身、心發育階段的兒童，他們的自理能力、認知程度、交流方式與病情變化快等諸多方面給護理工作增添極多變化莫測的因素，所以對兒科護士的工作要求極高[1]。這些工作不僅要求護士具有極強的專業技術水平，還要求護士具有極高的思維判斷能力。20世紀80年代評判性思維被引入護理界并受到高度重視[2]。護理領域的批判性思維是以病人的需求和專業標準為驅動的有目的的，有結果導向的思考[3]。批判性思維對能在護理專業領域提供安全的和有理解力的護理是必需的。如何在兒科護理教學中培養護生的這種能力，是護理教師應該思考的問題，同時是教學改革的目標和方向。翻轉課堂是一種新興的教學模式，與傳統教學模式不同，將知識傳遞過程放在課堂外，學生在課前利用教師提供的學習材料（數字資料和紙質資料等）自主學習課程，在課堂上參與同伴和教師的互動活動，通過解答疑惑、合作討論等策略促進知識內化的模式[4]。我們在兒科護理教學中嘗試采取翻轉課堂教學方法，在提高護生批判性思維方面取得很好的教學效果，現將結果匯報如下。

1.對象與方法

1.1調查對象

黔南醫學高等職業技術學院護理學院2012級三年制1120名護生開設兒科護理。在知情自愿的情況下，自愿參與實驗的護生988名，采取整群抽樣的方法，其中100名護生被選為研究對象參與本次實驗，均為女性，年齡為17-22歲，平均年齡19.9。100名護生被隨機分為實驗組和對照組，各50名。經統計軟件SPSS19.0計算，實驗組和對照組護生的基礎信息無統計學意義（P>0.01）。

1.2方法

實驗組和對照組采用相同的教材，該教材由汪萍主編，人民軍醫出版社出版。實驗組采取傳統教師講授式教學方法。實驗組采用的是翻轉課堂教學法。教學過程如下：①教師準備。任課教師以課程組為單位搜尋與教學內容相關的視頻，或聯系教學醫院錄制兒科疾病相關視頻。教師邀請兒科護士集體備課，商討本次課的教學任務和學習目標，并且從搜集的視頻中挑選教學效果較好的且與臨床護理工作相吻合的視頻或視頻的片段再次剪輯，得到的新視頻，新的教學視頻對護生學習本章節有引導和指導意義。這個教學視頻連同學習任務和教學目標通過網絡技術平臺如郵箱、QQ群與微信群發給實驗組的每個護生。②護生準備。護生觀看教學視頻，根據教師布置的教學任務和學習任務查閱文獻、書籍并進行模糊知識點的檢索和確認。在尋找答案的過程中，學生要充分思考，并勇于提出新的問題。③小組討論。課堂上，教師組織護生以小組為單位討論教學任務，每小組推選一名護生以“教師”身份完成其中一項教學任務的講解。④教師指導。教師的作用應該貫穿整個教學過程，適時引導學生討論，任務完成后總結各小組的表現，對錯誤的觀點給予糾正，有模糊的知識點引導護生查閱相關資料。

1.3教學效果評價方法

效果評價：①在相關理論內容學習結束后，對實驗組和對照組護生進行階段性考試，總分200分，其中客觀題滿分100分，主觀題100分。②教學結束后，組織實驗組50名護生進行問卷調查，并訪談部分實驗組護生深度了解他們對翻轉課堂的看法。問卷是參考國內外有關文獻的基礎上自行設計的，再由專家審閱并做預調查。共發放問卷50份，回收50份，合格50份，有效率100%。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0分析軟件，對相關數據進行統計描述和t檢驗，檢驗水準α=0.01。

2.調查結果及分析

2.1翻轉課堂的教學法問卷調查

表1 實驗組護生批判性思維能力自我評價結果【n（%）】

2.2實驗組和對照組護生兒科護理理論考核成績（客觀題和主觀題）

表2 兩組理論成績（客觀題和主觀題）比較

2.3結果分析

通過自行設計問卷調查實驗組護生，絕大多數護生認為翻轉課堂和微視頻聯合教學法可以在多方面提高護生的批判性思維能力，如自主學習能力、主動學習能力及系統化能力等。在理論考核成績比較方面，實驗組護生的成績水平顯著高于對照組護生（p=0.001）有統計學意義。在兒科護理操作技能考核中，實驗組護生的成績也明顯優于對照組的護生（p<0.01）。

3.討論

3.1翻轉課堂和微視頻聯合教學法提高了護生的批判性思維能力

翻轉課堂聯合微視頻的教學法是建立在護生自主學習能力基礎上而展開的。護生需要根據教師提供的教學視頻深入了解兒科疾病發展的相關知識，在這個過程中護生以小組為單位查閱資料，檢索文獻。所以，無形中提高了護生的溝通能力和主動尋求問題的答案、解決問題的能力。相較于傳統教學模式，大多數實驗組的護生認為翻轉課堂聯合微視頻的教學法可以讓他們獲得更系統的專業知識。這種新型教學法的最后階段是護生以小組為單位展示小組學習成果，其他小組護生可以站在不同角度接受或批判這些知識。這就在多方面增強護生的批判性學習思維。從護生理論考核中可以發現實驗組護生在理論考核成績整體表現優于對照組護生。在客觀題部分，我們發現實驗組護生的分值均分高于對照組，但是沒有統計學意義（p=0.04）。而在主觀題的考核中，實驗組護生的優勢更加明顯，并且有統計學意義（p<0.01）。這個結果可能與實驗組護生在教學過程中獲得的批判性思維能力在主觀題答題過程中應用得更自如有關。還有一個客觀因素是客觀題的試題來源于試題庫，與新型教學方法不相符，無法全面展示護生學習能力。所以這要求我們在教學改革過程中不斷更新教學相關教輔教材，更有利于教學順利實施。

3.2教學中存在的問題與教學展望

研究發現翻轉課堂聯合微視頻的教學法可以為絕大多數護生提供更好的知識吸收途徑，并且很好地培養護生的批判性思維能力。但是通過問卷調查，我們發現還有小部分護生不適應翻轉課堂聯合微視頻的教學法教學模式甚至出現負面學習情緒。他們不愿意主動參與到新的教學模式中，學習比較被動。給小組其他成員帶來麻煩，小組任務分配受到阻礙。所以這就要求任課教師在以后教學中適當調動這部分學生的積極性，指導他們積極主動參與到教學中。但是總的來說，翻轉課堂聯合微視頻的教學法是一種合理而適用的學習方法，在很大程度上提升護生的批判性思維能力。接下來我們要思考的問題是如何對該模式進行更好地改革和創新，使它在教學中被廣泛接受。

參考文獻：

[1]劉穎.人文教育在兒科護理臨床教學中的應用[J].繼續醫學教育，2014，28（3）：67-75.

[2]朱麗麗，薛松梅，王靜.兒科護理學教學中采用改良PBL教學對護生評判性思維能力培養的研究[J].護理研究，2011，25（1）：77.

[3]Alfaro-LeFevre，R.，2004.Critical Thinking and Clinical Judgment：A Practical Approach.3rd ed.Saunders，Philadelphia.

[4]石萌萌.翻轉課堂教學模式應用于護理專業學生英語教學的實證研究[J].中國校外教育，2014：79-80.