怒族民間醫藥調查概述

謝薇 王志紅 侯賓 孫智

摘要：基于對怒族民間醫藥的調查，對怒族民間醫生的用藥經驗和組方用藥特點、臨床常見疾病的治療經驗和用藥規律及用藥特點進行了總結

關鍵詞：怒族；民間醫藥；調查

中圖分類號：R29

文獻標志碼：A

文章編號：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0088 - 03

怒族居住在怒江沿岸，這一帶藥物資源十分豐富。在這樣有利的環境資源條件下，怒族積累了豐富的藥用植物知識和醫療經驗一但由于只有語言沒有文字，因此怒族人民長期積累下來的醫療經驗只能通過言傳口授的方式流傳下來，也未形成完善的醫療體系。對于這些散在于民間的寶貴醫療經驗，一直未能進行過廣泛深入的挖掘、收集和總結。本次調查對怒族地區進行了實地調研，廣泛走訪了民間怒族醫生，觀察和參與怒族民間醫生的臨床診療過程，收集了他們的臨床經驗，獲取了真實的第一手資料，并通過對當地怒族居民進行了走訪，收集了他們日常生活中常用的醫療經驗和用藥知識一另一方面也對相關文獻資料中記載的怒族單驗方進行了收集。現將調查結果報道如下。1 調查基本情況1.1 實地調查 本次實地調查在云南省怒族傈僳族自治州的瀘水縣、福貢縣、貢山獨龍族怒族自治縣、蘭坪白族普米族自治縣展開，共收集到單驗方400首，刪去其中確實無法辨認藥物的方劑，及重復的方劑共10首，最終獲得有效的單驗方390首：390首方劑中包括單方251首、復方139首。1.2文獻資料收集文獻資料收集與實地調查同步展開，查閱怒族相關書籍及期刊雜志，僅在2008年由山西科學技術出版社出版的《中國民族民間秘方大全》一書中收集到單方l首。所以，此次調查共收集到單驗方391首，其中單方252首，復方139首。2怒族用藥概況2.1 藥物類別統計經對391首單驗方進行整理、統計，共使用藥物340味，總用藥頓數為763味次。將340味藥物按照屬性劃分為“植物藥”、“動物藥”、“礦物藥”和“其它”4類。其巾植物藥有295種，使用頻數達696味次，占總用藥頻數的91. 22%；動物藥22種，使用頻數達40味次，占總用藥頻數的5. 24%；礦物藥3種，使用頻數為3味次，占總用藥頻數的0. 39%；其它有20種，使用頻數達24種，占總用藥頻數的3.15%。

值物藥，主要使用根、莖、葉、花、果實等，與植物類的中藥藥用部位大致相同。怒族醫生也常用寄生植物人藥，如梨樹的寄生植物、桑樹的寄生植物等。在植物藥中也有很大一部分是中醫常用藥，如黃連、重樓、車前草等。

動物藥，主要來自于家畜和野生動物，如：雞、豬、羊、熊、飛鼠、猴等。現在隨著當地群眾有了動物保護意識，及可供使用的野生動物作為藥物的資源在減少，因此動物藥的使用也就少了。在這些動物藥中，雞肉、豬蹄等主要用于食療。

礦物藥種類較少，主要是銀、礦鹽和氧化鐵。其它，主要是各種油，如香油、酥油、漆油，還有鍋底的煙灰等。這些都是日常生活中使用的，可見怒族民間用藥很注重就地取材。2.2常用藥物統計在340味藥物巾，有40味藥物的使用頻次超過了5次，將其劃為常用藥物，占總藥味的11. 76%；其使用頻數達302味次，占總用藥頻數的39. 58%。這40味藥物的使用頻數歸納詳見表1。

從表l可看到，40味怒族常用藥物中，植物藥有38味，占95%。說明在怒族地區，治療疾病以植物藥最為常用。在40味藥物中，具有怒族醫藥特色的藥有黑骨藤、野棉花、接骨丹、植物上的寄生、黑心解、松羅、麝香、五香藤、閹雞尾、草血竭、山烏龜、雙參。同時可看到，重樓和續斷的應用次數是最多的。重樓，怒族醫生認為它能清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀，主要用于疔瘡癰腫、跌打損傷、風濕關節炎等病癥的治療，這與中醫的應用范圍基本一致。從收集的藥方來看，怒族對重樓的應用范同更廣泛，還用于治療咽喉腫痛、小兒肺炎、胃炎、胃潰瘍等。如用單味重樓研成粉調米酒內服，治療咽喉腫痛；若配伍清熱止咳藥可用來治療小兒肺炎；還有配伍消炎、理氣的藥物又用于糜爛性胃炎的治療等。這些都是怒族人民的寶貴用藥經驗。3組方用藥特點怒族醫藥的經驗方在方劑組成中使用藥物的多少、劑量多少以及藥物的使用等方面，也具有自己的特色。3.1 方劑組成用藥數量統計此次收集的391首方劑中，藥味最多的有8味，最少的為l味，即單方。怒族方劑以l—3味藥組方最為常見，其中又以單方為最多，占64.45%，涉及到各科疾病。單方的廣泛使用也反映出怒族醫藥更多還停留在經驗用藥的層次。3味藥方出現的比例僅次于單方，可見在經驗用藥的基礎上，怒族醫生已經慢慢在嘗試藥物的配合使用。藥味數量最多的出現在治療腹瀉、骨折、腎炎和消除疤痕的方劑中。如一首治療慢性腸炎引起的腹瀉方劑中，使用了防風，防己，番白葉，森香，草血竭，菖蒲，水冬瓜子，黃芪。具有消炎止瀉，理氣補氣的作用。從這首方劑中，可以看到既有祛邪的藥物，針對慢性病癥又加入了補虛的藥物。從中可以感受到方劑配伍的初步思維。3.2劑量在收集的391首方劑中，用量最大的為500g，而最小的只有l克，大多數方劑的劑量在10～ 20g之間。用量較小的大多是一些具有毒性的藥物，如：黑心解、三分三、野棉花根等。可見，怒族在使用毒性藥物時是能夠掌握治病用量和中毒量之問的“度”的。3.3劑型怒族單驗方的劑型很多，包括湯劑、散劑、藥酒、酊劑、沖劑、丸劑、膏劑等。其巾，湯劑的使用是最多的，254首，古方數的64. 96%。此外，是散劑，94首，為24.04%。可見，怒族在劑型的使用上還是慣用湯劑。而散劑多為一些十品研磨后使用，因攜帶、使用方便也較為常用。另外，因為怒族地區藥材豐富，所以其也常使用鮮品。鮮品使用時多是沖服，不僅可以極好地保留藥物的藥效，使用也較方便。3.4 使用方法 怒族在藥物的使用方法和給藥途徑上方式很多，包括內服、外敷、外擦、外洗、燃燒后吸入炯霧等。在怒族的方藥中，內服劑最為常見。另外，外敷、外擦劑和外洗劑多用在外科、皮膚科、骨科和風濕病等病癥的治療中。煙霧劑是一種特殊的使用方法，如將刺天茄果實烤干后，點燃，吸人煙霧可用于牙齦腫痛、牙痛的治療。有的方劑不僅可以內服也同時可用藥水外洗或外敷患處，這樣能加快疾病的康復。可見，怒族在治療疾病時已經考慮到了內外兼治，4臨床常見疾病的治療經驗和用藥規律怒族人民在長期與疾病作斗爭的過程中積累了豐富的經驗，特別是對一些怒族地區的常見病和多發病的治療形成了頗具特色的臨床用藥方法。在筆者收集到的391首單驗方中，用于治療風濕關節疼痛病癥的方劑36首，為9. 21%；感冒方17首，為4.35%；跌打損傷、扭傷、挫傷的方劑15首，為3. 84%。為具體病癥中收集到方劑較多的。4.1 風濕關節疼痛怒族地區多屬山區，易受風寒濕邪的影響而發生風濕關節疼痛。因此，怒族醫藥對此病積累了豐富的經驗。在收集到的36首治療風濕關節疼痛的方劑中.使用藥物頻數的前3位為：黑骨藤、重樓、接骨丹、續斷、獨活、仲筋草、八角楓。黑骨藤，外用、內服均有使用。因其具有活血通絡、祛風除濕的功效。其次是重樓、接骨丹、續斷，此3味藥物都有消腫止痛、活血化瘀的作用。獨活、伸筋草、八角楓具有祛風除濕、舒筋活絡的作用。從這些藥物的性味來看，這7味藥物大多偏于溫性，有些藥物具有小毒。可見，怒族對丁風濕關節疼痛的認識多認為是風寒濕之邪導致的經脈瘀血阻滯、不通則痛，所以用藥多用溫性藥物通利血脈、活血化瘀。在風濕關節疼痛的藥物使用中，怒族除使用于品外，也常用到鮮品，搗爛外敷患處。同時，怒族也用植物藥泡酒后用藥酒外敷患處，借助酒的溫通之性加強藥效。另外，在使用中也用到類似于怒族外治法當中的“片鹵”法，即將疼痛處用刀片將皮膚劃出小口，或用梅花針叩刺，并將藥物的粉未用酒調和后敷于患處。這樣的方法使藥效迅速發揮，療效更佳。4.2感冒 感冒是怒族常見疾病之一。在收集到的17首治療感冒的方劑巾，防風的使用頻數5次是最多的，其次，黃連、連翹、荊芥、均為2次。防風味辛、甘，性微溫，具有祛風解表的功效。黃連性味苦，寒，具有清熱、瀉火、解毒的功效。連翹味苦，微寒，具有清熱解毒、疏風散熱的功效。荊芥味平，性溫，具有解表散風的作用。從怒族治療感冒的用藥中可看出，怒族認為感冒有寒、熱之分，由風、寒、熱引起的感冒較多見。17首方、36種藥物中，植物用藥較多，而且也較常使用鮮品泡水。鮮品人藥，可減少有效成分的損失，而且開水沖泡，用藥方便。在中醫藥中，解表藥在煎煮時強調不宜久煎。與怒族的用藥經驗非常的類似。4.3跌打損傷、扭傷、挫傷怒族地區多為山區，怒族人民體力勞動較多，跌打損傷、扭傷、挫傷經常發生，是怒族的常見病之一。因此，怒族人民在長期的實踐中積累了豐富的治療經驗。在15首治療跌打損傷、扭傷、挫傷的方劑中，刺梧桐的使用頻數是最高的，為3次；其次使用較多的足藤三七，為2次。刺梧桐，苦、涼。具有舒筋活血、消炎止痛的功效，藤三七，苦、辛，溫，有大毒。具有通經活絡、消腫止痛的作。可見，對于跌打勞傷的治療，怒族以舒筋活絡、消腫止痛為主。15首方劑中有12首在用法中明確提到用鮮品搗爛外敷，或泡酒后用藥酒外敷患處。反映了怒族在治療外傷跌打損傷時以外治法為主。這也因為在治療跌打損傷的用藥中，常使用到毒性藥物，用外敷的治療方法也較安全。5小結怒族民間醫生在治病用藥的時候最主要是根據病名來進行診斷，然后采用各自的臨床經驗來用藥治療。另外，很多情況下也是根據患者的主訴癥狀來對癥處理。在藥物的使用上也獨具特色5.1 就地取材 怒族醫生在藥物使用時，多以本地藥材為主，又以植物藥最為常用。植物藥既使用干品，也常使用鮮品 多數怒族醫生都會在自己家的房前屋后種植一些常用植物藥，就地取材使用。5.2 內外并治怒族醫生在內、外科的疾病中都主張內服加外治，療效更好。5.3 象形用藥象形用藥的意思是在疾病的治療中，哪個部位的病癥可以用形象上相似的植物或動物的相似部位來治療。如雞腎參形象上像腎，所以可以用來治療腎虛。又如野牛骨頭用香油煮后外擦風濕疼痛處，可以治療骨節疼痛。5.4 以毒攻毒 怒族醫生在治療疾病時常會使用到一些有毒性的藥物，其認為毒可以攻毒。如可以用有毒性的黑骨藤、黑心解、藤三七、野棉花等來治療風濕關節疼痛。另外，毒也可以解毒，如附子中毒可以用黑心解的毒來解。

怒族在長期的生活實踐中，積累了豐富的治療經驗，是一份不可多得的醫藥財富。對怒族醫藥的挖掘及整理，為怒族醫藥的保留和升華奠定了基礎，并為怒族藥物的開發利用創造了可能。（收稿日期：2014-10-12）