李斯文教授運(yùn)用云南道地藥材治癌經(jīng)驗(yàn)淺析

石穎+劉穎+趙常國+馮妮+李斯文

摘要：李斯文教授善用云南道地藥材配合治療惡性腫瘤，取得了較好的療效。他用法羅海行氣止痛，止咳平喘以治胸腹部疼痛及咳喘；用山土瓜清肝利膽，健胃消積治療消化道腫瘤及小兒疳積；用雞屎藤解毒消腫，消食化積止痛治療各類腸炎及癌痛；用嘿良龍和嘿當(dāng)杜補(bǔ)腎壯骨、補(bǔ)血止血治療血液病、腫瘤放化療后骨髓抑制及風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)鍵詞：李斯文；法羅海；山土瓜；雞屎藤；嘿良龍；嘿當(dāng)杜中圖分類號：R73

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1007-2349（2015）02-0001-02導(dǎo)師李斯文教授系云南省名中醫(yī)，全國第四、第五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，從事腫瘤中醫(yī)藥治療30余載，潛心致力于各種惡性腫瘤的臨床研究，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在臨床治療中，導(dǎo)師經(jīng)常運(yùn)用云南主產(chǎn)中藥材及民族藥材法羅海、山土瓜、虎杖、老鴨花藤、金絲藤仲等配合治療惡性腫瘤，取得了較好的效果，現(xiàn)將吾師運(yùn)用此類藥物治療腫瘤的經(jīng)驗(yàn)報道如下。1 法羅海

又有法羅梅、土川芎、法落海等不同名稱。是分布于云南、四川和西藏等地的一種多年生的草本植物。味辛、苦，性溫；歸脾、肝、肺經(jīng)。具有理氣止痛、鎮(zhèn)咳、平喘等作用。導(dǎo)師臨證主要運(yùn)用法羅海10-15g治療胸腹部疼痛及咳喘不止的腫瘤患者。適應(yīng)證有：①在治療癌性疼痛時，多根據(jù)疼痛部位不同配以相應(yīng)藥物：如頭頸部腫瘤所致疼痛，多配以白芷、川芎、粉葛等；胸脅部疼痛多配以炒枳殼、瓜蔞殼、炒川楝子、制香附、柴胡等；腹部疼痛不適，多配以香附、大腹皮、厚樸等加強(qiáng)行氣止痛。②治療呼吸道腫瘤所致咳喘時，多根據(jù)寒熱屬性配以不同藥物：偏于痰熱壅盛的，配以銀花、連翹、金蕎麥、魚腥草等清熱化痰；偏于寒痰的，配以干姜、法夏、蘇子、白芥子等溫化寒痰；偏于痰瘀互結(jié)的，配以丹參、地龍、赤芍、丹皮等加強(qiáng)化瘀通絡(luò)；水飲內(nèi)停的，多配以葶藶予、蘇子、白芥子、茯苓、桂枝、豬苓等加強(qiáng)化氣利水。2 山土瓜

又稱為土蛋、滇土瓜、土瓜、紅土瓜、山紅苕等不同的名稱。多分布于云南、四川等地海拔1200～3200m的山區(qū)草坡地、灌木叢巾或松林下。味甘淡，性平。人脾胃、肝、肺經(jīng)。長于清肝利膽，潤肺止咳，健脾消積，利濕。《滇南本草》[1]：“治咳嗽，肺經(jīng)結(jié)熱成癰…又健脾胃而生津液，生食止嘔療饑；補(bǔ)脾，解胃熱，…止大腸下血：白者治肺熱，消渴，利小便；治肺癰咳嗽，通乳汁。”導(dǎo)師認(rèn)為山土瓜有生津健胃消積，清肝利膽的作用，在臨床上多用其治療肝膽、胰腺等消化道腫瘤及小兒疳積。①治療消化道腫瘤時，導(dǎo)師常用山土瓜15g，與法羅海、雞屎藤、藤梨根、野葡萄根等藥相配合以理氣消積，抗腫瘤。②治療腫瘤化療所致惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)時，導(dǎo)師常以丁蔻理中丸為基本方加減治療。③治療大腸癌術(shù)后、放療后反復(fù)腹瀉、里急后重屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)者，多以葛根芩連湯為主加減治療；便血明顯的，多配以血余炭、槐花炭、藕節(jié)炭等加強(qiáng)止血。④治療小兒疳積時，常用山土瓜5g，與竹葉、燈芯、小棗相配煎湯代茶飲以健脾除濕清疳熱。3雞屎藤

又名斑鳩飯、女青、臭藤、雞矢藤等，在我國很多地區(qū)都能生長，藥用雞屎藤主產(chǎn)于云南、四川、貴州等省。該藥始載于《生草藥性備要》[2]：“其頭治新內(nèi)傷，煲肉食，補(bǔ)虛益腎，除火補(bǔ)血；洗瘡止痛、消熱散毒。其葉擂加食糖，止痢”。《西雙版納傣藥志》[3]：“治腹痛腹脹，不思飲化不良，止痛退熱”。雞屎藤味甘酸，性平，歸心、肝、脾、腎經(jīng)；具有祛風(fēng)除濕、消食化積、解毒消腫、活血止痛之效。導(dǎo)師在臨床上應(yīng)用雞屎藤的病證有：①腸癌術(shù)后、放療后的吻合口炎及放射性腸炎屬于濕熱毒邪壅滯腸道者，常與銀花、連翹、葛根、黃芩等配伍，取其解毒除濕消腫之效。②胰腺癌、膽囊癌等消化道所致腹痛，常與虎杖、山土瓜、大黃、木香等配伍，以加強(qiáng)清熱化濕通腑，活血止痛之效。③慢性胃腸疾患所致腹脹、納差、腹瀉等，導(dǎo)師常以香砂六君子湯為基本方，配以雞屎藤、法羅海、炒扁豆、山藥、蓮子、炒枳殼等以益氣健脾，消食化積。雞屎藤常用劑量為15g。4 嘿良龍和嘿當(dāng)杜

嘿良龍和嘿當(dāng)杜為云南少數(shù)民族常用的藥用植物。其中嘿良龍（漢名老鴉花藤、大血藤）在《云南中草藥選》[4]。中記載：“舒經(jīng)活絡(luò)，治月經(jīng)不調(diào)，小兒麻痹后遺癥”。《云南思茅中草藥選》[5]：“強(qiáng)筋壯骨，調(diào)經(jīng)補(bǔ)血。治貧血，風(fēng)濕筋骨痛”。其味澀，性微溫。現(xiàn)認(rèn)為其味苦，性溫，具有祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)經(jīng)補(bǔ)血之功。嘿當(dāng)杜（漢名金絲藤仲）味苦微甘，性平，歸肝、腎經(jīng)；具有補(bǔ)腎壯腰、散瘀止痛、止血接骨之效。

導(dǎo)師根據(jù)兩藥補(bǔ)腎壯骨、補(bǔ)血止血的作用，結(jié)合中醫(yī)“腎主骨生髓”的理論，將兩藥運(yùn)用于血液病及腫瘤放化療所致骨髓抑制的治療中，取得了較好的治療效果：①血液病所致白細(xì)胞、血小板下降，多配以甲珠、血竭粉、杜仲、巴戟以補(bǔ)腎生血。②腫瘤放化療所致骨髓抑制，導(dǎo)師多在香砂六君子湯的基礎(chǔ)上配以嘿良龍和嘿當(dāng)杜，加強(qiáng)補(bǔ)腎健脾，促進(jìn)骨髓造血。此外，導(dǎo)師在治療風(fēng)濕病所致關(guān)節(jié)疼痛不適時，多用嘿良龍和嘿當(dāng)杜常用劑量為15～30g配以苡仁、烏梢蛇、忍冬藤、蒼術(shù)等加強(qiáng)祛風(fēng)除濕止痛。云南是我國中藥材主產(chǎn)地區(qū)之一、也是我國少數(shù)民族最多的地區(qū)，李斯文教授在惡性腫瘤治療中，在辨證的基礎(chǔ)上選用云南道地藥材和民族藥材配合治療，既擴(kuò)大了此類藥材傳統(tǒng)的治療范圍，又取得了較好的治療效果。由此可見，進(jìn)一步挖掘云南道地藥材及民族藥材在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用有廣闊的前景。參考文獻(xiàn)：[1]蘭茂.滇南本草[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社.2013.[2]何克諫.生草藥性備要[M].廣州：廣東科技出版社，2009.[3]西雙版納州民族藥調(diào)研辦公室編著.西雙版納傣藥志[M].云南：西雙版納州報社，1980.[4]宇楓云南中草藥選[M].福建：福建科學(xué)技術(shù)出版社.2010.[5]云南省思茅地區(qū)文衛(wèi)組.云南思茅中草藥選[M].廣州：廣東省韶關(guān)地區(qū)新華印刷廠.1974.（收稿日期：2014-12-04）