探討心肌梗死后心律失常患者行循證護理的療效

張杰

【摘要】目的 探討心肌梗死后心律失常患者行循證護理的療效。方法 取本院收治的66例急性心肌梗死后心律失常患者分為兩組，對照組33例行常規護理干預；觀察組33例行循證護理干預，統計兩組患者住院、臥床時間及費用，對比心功能分級、復竇率及護患滿意度。結果 相比對照組，觀察組病人住院、臥床時間更短，復竇率、護理滿意度明顯高于對照組，心功能分級差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性心肌梗死后心律失常病人采取循證護理方案，可減少住院、臥床時間及費用，幫助患者盡快康復。

【關鍵詞】心律失常；詢證護理；應用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

循證護理，是近年來發展的新型護理形式。筆者將探討循證護理在66例急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果，歸結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月本院收治的66例患者，均符合WTO急性心肌梗死后心率失常標準。其中，男27例、女39例，年齡35～50歲，平均年齡（45.5±3.6）歲。將66例患者分為對照組33例，常規護理、觀察組33例，循證護理，兩組患者在臨床資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對組內患者采取常規護理方案：心電監護、病情監測以及臥床休息等常規護理。

1.2.2 觀察組

對本組患者采取常規處理措施，并根據患者實際提供循證護理干預，具體內容為：①認真監測病情：心肌梗死后l天最易引發心律失常，該時段應對患者提供24 h心電監護+特護值班，并做好應急準備[1]。如遇緊急情況，應及早搶救患者。②外界環境控制[2-3]：盡可能同家屬協商，24 h內盡量避免探病；應控制好病房內的相對溫度、噪音及濕度等，為患者營造舒適空間。③把握給藥時間：5：00am～12.00pm，最易引發心律失常現象，護士應主動同患者協商，在5：00am前給藥，如每天需多次服藥，可予以合理協調。④心理干預[4]：選擇已有特殊培訓的護士，向患者講解疾病、康復知識，并進行積極性心理暗示。⑤康復鍛煉：待患者病情穩定，可根據循序漸進原則，指導其開展康復鍛煉，并把控好訓練進度。

1.3 主要觀察指標

統計兩組病人的心功能分級、復竇率、住院、臥床時間、費用及滿意度情況。

1.4 統計學分析

用SPSS 15.0軟件來分析數據，用t來檢驗兩組計量資料比較，用百分數（%）檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心功能分級與復竇率對比

觀察組患者復竇率92.96%高于對照組72.72%，心功能分級差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院、臥床時間及費用對比

觀察組患者在平均住院時間、臥床時間及費用上，要低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意度比較

對照組的護患滿意率88.24%低于觀察組100%。兩組相比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

急性心肌梗死，是冠狀動脈供血驟然降低甚至中止，引發的心肌壞死癥狀。心律失常是本病較常出現的并發癥[5]。據初步統計，急性心肌梗死發的致死率>49%，因而迫切需探討一套行之有效的護理方案[6]。

循證護理以科學證據為前提，以愈后為最終指標，是目前臨床探索的護理新模式。它實現了科研理論與臨床經驗的有效融合，為臨床護理提供了可靠的決策依據[7-8]。對比常規護理，循證護理具有更高的科學、權威性，有助于構建和諧的護患關系。本研究通過觀察66例患者，發現觀察組平均住院時間（12.52±0.95）天，要明顯短于對照組（17.30±2.01）天，平均住院費用（5175.85±61.70）元，少于對照組（6915.05±640.25）元，心功能等級比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

通過對急性心肌梗死后心律失常患者采取該方案，能有效減輕病人住院時間、費用，幫助患者盡快恢復健康，其發展前景明朗。

參考文獻

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