淺談藥物的合理應用及管理措施

高焱

【摘要】目的：探討西藥藥劑的合理應用及相關管理措施。方法：選取我院2013年7月～2014年5月的150張西藥藥劑處方，分析其處方在用藥的分類、單一或聯合用藥、用法、用量等方面是否具有合理性，對于處方的綜合性進行研究考核，針對用藥過程中存在的問題制定相應的解決措施，并將150張處方分別分為管理前與管理后，各75張處方，比較管理前后用藥合理情況的變化。結果：用藥處方經管理后的合理優于管理前，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：為提高臨床合理用藥，應該加強對藥物合理應用的管理體系，認真落實加強處方、醫囑的審核工作，努力建設健全的用藥機制，并制定相關醫藥人員的專業培訓，使得相關工作能有效順利進行。

【關鍵詞】藥品；合理應用；管理措施

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0452-02

醫療體系在市場經濟的發展下而不斷改革，對藥品有關質量、退藥政策等管理存在一系列的問題，在治療藥品的重要性引起了越來越多的人關注，其臨床療效與病情診斷準確性及藥品的合理運用有著緊密的聯系，對患者的身體健康起著決定性作用[1]。因此，為了防止不合理性應用藥物的情況，加強對藥品合理應用的管理就顯得尤為關鍵。選取我院2013年7月～2014年5月的150張西藥處方，探討藥品的合理應用及相關管理措施，現將管理改革的措施報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年5月的150張西藥處方，分析其處方在用藥的分類、單一或聯合用藥、用法、用量等方面是否具有合理性，對于處方的綜合性進行研究考核，針對用藥過程中存在的問題制定相應的解決措施，并將150張處方分別分為管理前與管理后，各75張處方，比較管理前后用藥合理情況的變化。

1.2方法

在臨床中，西藥的種類與類型具有多樣性，對藥物管理分類的必要性由此體現，注射、口服和外用均為臨床中的常見給藥方式，使用頻率較高的為注射藥物，為了避免出現用錯誤現象，應該要對注射劑的相關信息進行嚴格的核對與確認，且藥物存放需以不同藥物作用分類為準則，同時確保藥物保存方式遵循其儲藏管理要求，對于麻醉、精神類等特殊管理藥物尤其要引起注意，按其相關管理規定進行存放管理。與此同時，醫藥人員需對藥物的有效期進行嚴格的監控，核對并記錄有效期內為半年的藥品名單，將有效期為3月內的藥品統一進行退庫。

醫務人員需要對相關藥物配伍禁忌做到嚴格查詢監督，對臨床診斷、相關處方、藥品名稱進行核對檢查，從而對處方的服務質量加以強化。定期檢查臨床上的處方并就其問題的解決方式加以研究探討。醫務人員的豐富的藥物知識有利于對臨床中所存在的問題進行有效的指導，因此，醫務人員應該主動的學習國內外相關的藥學知識，以便工作能順利進行。

提高醫務人員的專業水平的首要任務是制定相關計劃來培養藥劑師，其培訓手法可通過多種媒介來實現，醫學培訓有助于藥劑師對藥物的特征與用法、用量做到合理性應用，對用藥的安全性能做到進一步的保障。同時，對醫務人員道德建設的工作也很重要，對于患者各方面疑問，醫務人員需以耐心的工作態度并一一解答，能使得患者保持愉悅的心情就診治療。

1.3觀察指標

審核并記錄相關處方在管理前后的使用情況以及藥物聯合使用情況。

1.4統計學方法

通過SPSS17.0統計軟件采集的數據進行分析，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，計數資料比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

結果顯示，用藥處方經管理后的合理性優于管理前，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 用藥處方管理前后的合理性對比

3討論

藥物應用及管理存在較多的問題，如患者因服用藥物后出現頭暈惡心的不良反應，由此面臨患者退藥的問題，且藥品不良反應的預估時間與病患產生的實際反應不一致，增加退藥的發生率，使得患者對醫療效果產生了不滿情緒，對該院醫療服務質量產生質疑[3]。再以藥物品種來說，藥物品種具有多樣性，有大部分藥物名稱相似，然而其藥物作用大不相同，醫護人員對應用藥物沒有經過嚴格的核對與檢查，易增加患者誤服的機率，從而對患者的療效產生直接的影響，甚至威脅著患者的生命安危。藥物名稱雖然存在相似，但其藥品規格及使用劑量等方面存在較大的差異，配藥中產生的疏忽不利于患者病期控制[2]。

隨著我國經濟體制的改革，我國藥品生產廠家以私有企業制造為主，打破國有制的傳統制造，與社會經濟的發展相適應[1]，然而部分私有企業僅將經濟利益擺在首位，為了控制制造藥品的成本，以劣質的藥品或假藥來替換，由此引發的醫療事件不在少數，對其藥品的市場經濟產生不利影響，并嚴重的影響了患者的生命健康，相關部門雖然加大了管理監測，但并未徹底清除類似假藥等不良現象，對醫療的發展產生了阻礙。其次，隨著市場經濟的不斷發展，越來越多的私有醫院成立起來，其醫療服務質量因市場競爭力的匱乏而普遍不如國有醫院，但國有醫院的醫療設施及水平所需耗費的醫療費用較高，藥物價格相當于市場價格要高出許多，以此導致患者放棄醫院開藥的途徑而在外購買相關藥物，從而增加購買假藥的機率，對患者治療效果造成了一定程度的影響，并阻礙了醫療事業發展的腳步[2]。本次研究中結果表明，用藥處方經管理后的合理性優于管理前，大大的降低了藥品在給藥方式、聯合用藥等方面的不合理性。

綜上所訴，為提高臨床合理用藥情況，應該加強對藥物合理應用的管理體系，加強處方、醫囑的審核工作，努力建立健全各種用藥機制，并制定相關醫務人員的專業培訓，使得相關工作能有效順利進行。

參考文獻：

[1]王森.西藥藥劑的合理應用及管理措施解析[J].中外健康文摘，2014，3（24）：1672-5085.

[2]許玉順.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].中國醫藥指南，2013，41（34）：1673-1675.

[3]韓利敏.對西藥的合理應用及管理[J].健康之路，2013，12（6）：1671-8801.