抗腫瘤藥物不良反應(yīng)探討

岳敏

【摘要】目的：探討抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)。方法：回顧性分析2013年1月～2014年1月我院收治的120例抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報告病歷，并對抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 消化道反應(yīng)例數(shù)最多，為75例，占62.5%，過敏反應(yīng)例數(shù)為14例，發(fā)熱反應(yīng)例數(shù)為12例，血液系統(tǒng)反應(yīng)例數(shù)為8例，臟器毒性反應(yīng)（肝臟毒性與心臟毒性）11例。服用抗腫瘤藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者多為男性，且主要是老年患者。結(jié)論：臨床上需要加強(qiáng)對抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的研究，以便及時發(fā)現(xiàn)、治療以及預(yù)防不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】抗腫瘤藥物；不良反應(yīng)；預(yù)防

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0437-02

腫瘤是臨床常見的重癥疾病之一，對患者的身體機(jī)能和健康造成了嚴(yán)重的威脅。目前，在治療腫瘤方面，抗腫瘤藥物所占的比重較大，但是抗腫瘤藥物具有一定程度的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生抗腫瘤藥物不良反應(yīng)需要立即治療，否則會嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。深入研究和探討抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)并且了解和掌握其特點，有助于及時制定應(yīng)對方案，提高腫瘤治療效果。本次研究主要選取我院120例抗腫瘤藥物不良反應(yīng)，并對其進(jìn)行分析，得到的結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1.一般資料

選取2013年1月～2014年1月在我院接受腫瘤藥物治療的120例患者，并對其臨床資料進(jìn)行分析，患者均符合腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。120例腫瘤患者中，男性65例，女性55例。患者年齡為13-79歲，平均43.5±2.3歲。按照腫瘤部位分為：氣管34例，胃部21例，結(jié)腸12例，卵巢14例，乳腺18例，肝膽14例，子宮7例。患者的年齡、性別病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2.方法

回顧性分析我院收治的120例腫瘤患者的臨床資料，并對其進(jìn)行深入分析。對患者進(jìn)行全面調(diào)查，包括年齡、性別、病歷記錄、診斷資料、化療情況、用藥情況化療藥物的使用狀況、化療時間、抗腫瘤藥物不良反應(yīng)發(fā)生狀況以及治療抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的用藥信息、住院天數(shù)、治療效果等進(jìn)行深入分析和統(tǒng)計研究。對于抗腫瘤藥物的使用狀況需要認(rèn)真記錄使用日期、使用原因、使用劑量、給藥方式以及如何用藥等相關(guān)情況；對于抗腫瘤藥物不良反應(yīng)狀況需要記錄不良反應(yīng)類型、臨床表現(xiàn)、不良反應(yīng)發(fā)生時間以及如何治療等相關(guān)情況，做好全面的抗腫瘤藥物不良反應(yīng)分析和研究工作。

抗腫瘤藥物不良反應(yīng)評定方法：采用關(guān)聯(lián)性評價方法對抗腫瘤藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析，該方法是國家藥品不良反應(yīng)報告評定的重要原則，并且將不良反應(yīng)與藥物的關(guān)系進(jìn)行了界定。因果關(guān)聯(lián)性評價主要分為六個等級：無法評定、待評定、可能無關(guān)、可能、很可能以及肯定[2]。

統(tǒng)計學(xué)處理方法：統(tǒng)計學(xué)方法：在進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計時要選用專業(yè)的統(tǒng)計軟件SPSS18.0軟件，并建立數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，通過專業(yè)的檢測和分析，P<0.05，使它符合統(tǒng)計的要求，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

消化道反應(yīng)例數(shù)最多，為75例，占62.5%，過敏反應(yīng)例數(shù)為14例，占11.67%，發(fā)熱反應(yīng)例數(shù)為12例，占10%，血液系統(tǒng)反應(yīng)例數(shù)為8例，占6.67%，臟器毒性反應(yīng)（肝臟毒性與心臟毒性）11例，9.17%。服用抗腫瘤藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者多為男性，占69%。服用抗腫瘤藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者多為大于60歲的老年患者，占42.67%。按照關(guān)聯(lián)性藥物不良反應(yīng)評價方法進(jìn)行評估，結(jié)果為：肯定12例，占10%，很可能79例，占65.83%，可能29，占24.17%。

3.結(jié)論

腫瘤是臨床常見的嚴(yán)重疾病之一，會影響到患者身體的恢復(fù)和身體機(jī)能功能的發(fā)揮。目前，藥物療法是腫瘤治療的重要臨床治療方法之一。但是，需要注意的是患者服用抗腫瘤藥物會產(chǎn)生一定程度的毒性反應(yīng)，一旦發(fā)生抗腫瘤藥物不良反應(yīng)需要立即治療，否則會嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[3]。

根據(jù)本次研究結(jié)果，可以總結(jié)出以下幾個特征：第一，抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)反應(yīng)、過敏性反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)以及臟器毒性反應(yīng)等，其中消化道不良反應(yīng)的發(fā)生率遠(yuǎn)其他類型的不良反應(yīng)，其原因可能是：（1）腫瘤位于消化道的患者較多，而且消化道腫瘤的發(fā)病率較其他腫瘤高。（2）消化道反應(yīng)的臨床特征較為顯著，容易被觀察以及診斷，不容易發(fā)生混淆狀況。第二，年齡大于60歲的老年腫瘤患者服用抗腫瘤藥物發(fā)生不良反應(yīng)的比例較高。其原因可能為：隨著年齡的增長，患者的身體機(jī)能個各個器官功能都出現(xiàn)了衰退情況，對于藥物毒性反應(yīng)的抵抗能力較差，對身體的影響程度較高。另外，抗腫瘤藥物在老年患者體內(nèi)積聚時間較長的話，會與多種疾病合并，更容易發(fā)生不良反應(yīng)，影響到老年腫瘤患者的身體健康。另外，通過藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價，得到結(jié)果為：肯定12例，很可能79例，可能29。通過以上結(jié)果，可以得出不良反應(yīng)的發(fā)生與服用抗腫瘤藥物的關(guān)聯(lián)性極大，必須深入研究和探討抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)并且了解和掌握其特點，以便及時制定應(yīng)對方案，提高腫瘤治療效果。

綜上所述：臨床上需要加強(qiáng)對抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的研究，以便及時檢測出抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)而能夠做到抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、治療以及預(yù)防，減輕患者的痛苦，加速患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]羿鳳云，張紅果，王瑋.143例腫瘤患者應(yīng)用抗腫瘤藥物不良反應(yīng)臨床分析[J].實用癌癥雜志，2013，12（6）：78-79.

[2]王剛，劉偉明，張?zhí)戽?zhèn).人體各系統(tǒng)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)分析及因素考察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，23（24）：68-69.

[3]寇瑩瑩，湯唯艷，朱迎迎.臨床試驗中靶向抗腫瘤藥物不良反應(yīng)分析[J].藥學(xué)與臨床研究，2014，11（4）：89-90.