新型的疼痛管理模式在減輕PHH術后疼痛中的作用

王新平

【摘要】目的：分析新型的疼痛管理模式在減輕PHH術后疼痛中的作用。方法：將我院收治的100例患者隨機分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規護理模式，對觀察組患者主要采用新型的疼痛管理模式，并觀察兩組患者護理效果及疼痛緩解情況。結果：觀察組患者術后6h、24h、72h的疼痛程度均明顯低于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。觀察組患者護理后疼痛平均時間為（1.54±0.42）d，住院時間為（3.42±1.23）d，生活質量評分為（57.56±3.34）分，而對照組患者護理后疼痛平均時間為（3.45±0.46）d，住院時間為（6.23±3.21）d，生活質量評分為（48.23±4.56）分，觀察組患者護理后各項療效指標均優于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。結論：新型的疼痛管理模式在減輕PHH術后疼痛護理中應用效果顯著，同時還能有效提高患者生活質量，促進患者早日康復。

【關鍵詞】PHH術；疼痛管理模式；作用

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0365-01

本文為了分析新型疼痛管理模式對減輕PHH術后疼痛的效果，現選擇2013年5月到2014年5月來我院實施PHH手術治療的100例患者的臨床資料作為研究對象，現將護理結果報告如下：

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月到2014年5月來我院進行治療的100例PHH手術患者的臨床資料。其中男57例，女43例，年齡（40.8±5.5）歲，本組所有患者均符合PPH手術指征，沒有肛周膿腫、肛瘺以及其他系統疾病。研究獲得醫學倫理學相關部門同意，所有患者均無使用其他治療方法治療。按照隨機數表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各50例，其中對照組中有22例女性患者，28例男性患者，年齡32～50歲，平均年齡（41.1±5.7）歲；觀察組中有21例女性患者，29例男性患者，年齡30～50歲，平均年齡（40.5±5.6）歲；。兩組患者性別、年齡以及疾病情況等一般資料經統計學處理均有P>0.05，差異無統計學意義，因此可以進行比較。

1.2 方法

臨床對對照組患者主要采用常規護理方法進行護理，其中包括圍手術期護理，并發癥護理以及出院指導等。而對觀察組患者在對照組護理的基礎上主要采用新型的疼痛管理模式進行護理，其中觀察組具體護理方法為：（1）在PHH手術實施中醫生應注意操作動作要輕柔，認真細致，以免對正常組織的損傷以及引起肛門擴約肌的痙攣而造成術后疼痛。（2）PHH手術后傷口的處理中，由于手術中麻醉藥物在術后3～4h減退，所以此時很多患者均會感覺不同程度的疼痛，對于疼痛難忍的患者可以在醫生的指導下給予止痛藥進行止痛。（3）為了防止術后由于排便或者便秘引起的疼痛，臨床護理中應叮囑患者多喝水，并鼓勵患者下床走動，告誡患者飲食要清淡，多食用水果蔬菜等。（4）心理護理對減輕患者疼痛和心理壓力具有重要的作用，在臨床開展護理中，應根據患者的臨床表現了解患者的疼痛程度，然后以理解和同情的心態多與患者進行溝通，多關心鼓勵患者，使其樹立戰勝疼痛的信心。

1.3 護理效果評定方法

臨床患者術后疼痛程度均采用NRS數字分級法進行分析，用0～10數字表示疼痛程度由輕到重，其中“0”表示無痛；1～3表示輕度疼痛，3～6表示中度疼痛，而7～10表示重度疼痛[2]。同時采用醫院自制的生活質量測評表對患者生活質量進行分級，其中60分以上表示生活質量滿意，50～59分表示良好，而40～49分表示較好，40分以下表示生活質量不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件來進行分析，以 ±s表示計量資料，采用t檢驗，以x2檢驗作為計數資料，P< 0 .05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛程度比較

臨床通過對兩組患者采用數字分級法進行分析術后6h、24h、72h后的疼痛程度可以得知，觀察組患者術后各個時間段的疼痛程度均明顯低于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。詳細數據如下表1所示：

表1 兩組患者術后疼痛程度比較（ ±s）

2.2 兩組患者護理后相關療效指標比較

臨床通過對兩組患者護理后可以得知，觀察組患者護理后疼痛平均時間為（1.54±0.42）d，住院時間為（3.42±1.23）d，生活質量評分為（57.56±3.34）分，而對照組患者護理后疼痛平均時間為（3.45±0.46）d，住院時間為（6.23±3.21）d，生活質量評分為（48.23±4.56）分，觀察組患者護理后各項療效指標均優于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。詳細數據如下2所示

表2兩組患者護理后相關療效指標比較（ ±s）

3、討論

基于此，本研究根據PHH術后患者的臨床表現及臨床疼痛特點，提出以患者為中心，以護士為基礎，在治療醫生和麻醉醫生共同指導下開展的新型的疼痛管理模式，能夠有效控制患者術后疼痛現象。同時本研究通過研究分析觀察組患者術后實施新型疼痛管理模式后6h、24h、72h疼痛程度均明顯低于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。觀察組患者護理后住院時間以及生活質量評分等療效指標均優于對照組，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義，進一步證明新型的疼痛管理模式在減輕PHH術后疼痛的效果。

參考文獻：

[1] 張偉紅.吻合器痔上黏膜環切除術患者圍手術期護理體會[J].中國衛生產業，2013，（15）：11-12.

[2] 劉偉玲.外科患者術后疼痛護理的新進展[J].衛生職業教育， 2013， （22）：157-159.