探討護理干預在改善癲癇患者生活質量與焦慮抑郁上的效果

王爽 曹艷杰 史好巍 劉曉軍 孫萌 薛麗新

【摘要】目的：對癲癇患者護理中護理干預的具體方法進行探討，旨在了解其在改善患者生活質量和焦慮抑郁上的效果；方法 通過雙盲隨機分組法將收集的72例患者分為兩組，分別給予常規護理和護理干預，對兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及癲癇患者生活質量評定量表（QOLIE-31）評估結果進行對比；結果：干預組SAS、SDS、QOLIE-31評估結果顯示，其在改善患者生活質量以及抑郁焦慮上效果更加顯著；結論：在癲癇患者的護理中，通過實施護理干預可提高患者的生活質量，同時還可對患者抑郁焦慮進行控制。

【關鍵詞】癲癇；護理干預；生活質量；焦慮抑郁

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0311-02

癲癇是一種因腦部神經元病態放電所引起的一過性大腦功能紊亂疾病，該病具有病情反復、病程時間以及需要長期接受藥物治療的特點，甚至我們可以認為該病是一種需要終身接受藥物治療的疾病。癲癇患者中絕大部分都會表現出行為障礙和心理障礙，這使得他們的心理生活質量受到了嚴重影響。根據我國流行病學調查結果來看，現目前我國癲癇患者的人數達到了900萬，患病率達到了0.7%[1]。故對患者進行有效的護理干預，是改善患者生活質量和焦慮抑郁的關鍵，現結合我院在癲癇護理中的相關措施，對其效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究72例癲癇患者均選自我院神經內科2012年1月-2014年3月收集的患者，其中女性患者25例，男性患者47例，患者平均年齡為（36.71±15.15）歲，其中最長病程47年，最短病程1d；其中18例為發作類型失神發作，28例為發作類型強直陣攣發作，11例為局限性運動發作，5例為復雜部分性發作，另10例為其他類型；通過雙盲隨機分組法將72例患者分為兩組，其中36例為干預組，另36例為常規組，對比兩組患者各方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法常規組患者主要對患者進行相應的健康教育、日常指導以及飲食指導等基礎護理，觀察組在對照組基礎護理的基礎上，同時通過三個階段對患者心理、生理以及社會等方面強化干預，具體方法如下：第一階段：①為患者及其家屬詳細講解關于癲癇的各項知識，重點對癲癇誘因以及性格概念等進行宣教；②為患者及其家屬介紹一些成功治愈的案例，將他們的效能感被激發出來，而家屬則可為患者構建起一個有力的支持系統。第二階段：①幫助患者以及其家屬認識到疾病的嚴重性、易感性，同時為患者分析典型的各種臨床癥狀、分型和危害；②促使患者養成良好的依從性，故應當加強患者的藥物治療原則、治療重要性以及定期檢查相關知識的強化；③為患者及家屬講解如何應對癲癇發作，以及精神癥狀以及持續狀態等護理，并為患者的良好表現給予肯定；④當患者出現癲癇癥狀時，應當幫助患者掌握系統脫敏的放松術，使患者的焦慮和恐懼得到有效緩解。第三階段：①對癲癇患者的自我護理進行指導，幫助他們掌握飲食、服藥、活動鍛煉、日常生活以及起居等方面的護理，并提醒患者需要注意的相關事項；②通過社會交流情境、模擬購物等方式來幫助患者掌握社會應對技巧，使他們能夠更好的融入到社會中；③強化患者的社會功能，重點幫助他們認識到結婚、生育、讀書、外出旅行等方面需要注意的相關事項；④指導患者家屬掌握患者觀察的方法以及記錄方法，同時鼓勵他們能夠保持舒暢和愉悅的情緒。

1.3干預效果評價采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及癲癇患者生活質量評定量表（QOLIE-31）對癲癇患者進行評定，分別在干預前、干預1周、1個月、3個月四個階段為患者進行評價，并對評價結果進行對比。

2結果

根據表1三項量表評估對比結果來看，干預組在改善患者生活質量以及抑郁焦慮上效果更加顯著，P<0.05。

表1兩組患者在各個階段不同量表評估結果對比（分，±s）

3討論

生活質量我們可以稱之為生命質量或者生存質量，其主要體現在人們對所關心的人事物的關心程度以及個人健康等各個方面，而癲癇患者由于疾病的困擾使得他們的極易出現自卑心理，進而導致其生活質量受到影響，為此通過有效的方法幫助癲癇患者增強自信心，對提高其生活質量有著非常重要的意義。有學者在其研究中發現，通過給予癲癇患者綜合護理干預，除給予其常規的飲食、日常個人衛生、感染預防、健康宣教等護理基礎上，通過安排專人進行心理輔導等綜合護理干預，經過長達六個月的有效干預，取得了非常理想的效果，患者的生活質量也有了很大程度的提升[2]。此外，在護理干預中，將家屬帶入到干預循環中，這使得患者的心理壓力和經濟負擔也得到了同時改善，可幫助患者快速回歸社會。當患者的生活質量得到有效改善，其抑郁焦慮情緒自然而然能夠得到有效緩解，在本次研究中，干預前，患者的生活質量評估結果較低，同時其抑郁和焦慮評估結果非常高，而隨著干預的實施，患者的生活質量在不斷改善的同時，其抑郁和焦慮評估結果也在隨之下降，這充分表明，癲癇患者的生活質量與其焦慮抑郁呈現為負相關，也就是說，通過對患者生活質量進行改善，其焦慮和抑郁也能夠得到有效改善。總而言之，在癲癇護理中，通過護理干預可有效改善患者的生活質量和抑郁焦慮，是非常重要的護理方法，值得推廣。

參考文獻：

[1]盧世臣，張淑愛，楚平華.護理干預對癲癇患者焦慮抑郁情緒及社會功能的影響[J].濟寧醫學院學報，2010，33（3）：188-190.

[2]成月花，王紅，李雪芬.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響[J].護理學雜志，2013，28（23）：70-71.