護患溝通在高血壓護理過程中的應用

何秀珍

【摘要】目的：討論面對高血壓患者，護患溝通在其中起到的作用。方法：通過分析高血壓護理影響護患溝通的因素。結論：有效的護患溝通能加深患者對疾病的了解程度，使患者更明白應該積極主動地配合治療，增加了治療的依從性，緩和了護患關系，增加了護理人員的工作熱情。

【關鍵詞】護患關系；高血壓患者；作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0189-01

現代護理發展的原動力源于醫護人員對病人的人文關懷，以人為本，以病人為中心在現代醫學護理中成為愈發重要的體現，是醫護人員以人道主義的精神對病人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的真誠關心和關注。

1 高血壓患者的心理特點

1.1恐懼型

患者當得知自己患有高血壓時有可能產生恐懼心理。大數據時代信息的廣泛傳播，大家都能對高血壓有一定的認識，知道高血壓病需要終生治療。如果沒有很好得控制病情，很有可能引發一系列的并發癥，甚至威脅生命。長期降壓藥的服用也有可能引起一系列的藥物副作用，再加上一代代降壓藥的推出，高昂的醫藥費也成為了高血壓患者的負擔。凡此種種，都有可能使患者產生恐懼心理，對相關的信息和干預有所抵觸，往往表現出沉默寡言，憂心忡忡，情緒低落，不愿意與人交談。

1.2憂郁型

猶豫型的高血壓患者面對疾病的困擾總是表現得唉聲嘆氣，對治療缺乏信心，對于每日需要服用的降壓藥也總表示出興趣索然的樣子，擔憂藥物的療效。

1.3急躁型

急躁型的患者往往表現出急切的心情，易怒，希望藥物的干預立竿見影，對于治療缺乏耐心，甚至出現病急亂投醫的情況，容易在治療中出現對抗情緒。

1.4焦慮型

焦慮型的高血壓患者，想得比較多，擔心病情的反復會影響日常的工作和生活，總是表現出煩躁不安的狀態，呼吸緊蹙，心悸，多汗，皮膚潮紅。反而可能加重病情，造成惡性循環。

1.5樂觀型

樂觀型的患者對病情一般有比較全面的認識，能很好的控制自己的情緒，配合醫護人員的干預，比較好溝通。

1.6麻痹型

麻痹型的高血壓患者往往對疾病沒有重視，或者沒有意識到高血壓對健康帶來的危害有多大。認為不是什么大問題，身體也沒什么太大的變化和不適感，只是血壓數值較高。對待治療往往滿不在乎，表現為不依照醫囑服藥、復診，依從性差。

2.護患溝通在高血壓護理過程中的重要性

面對各類型的高血壓患者，作為醫護人員，首先需要以患者為中心對他們給予同情和關懷，在此基礎上，建立良性的護患溝通。愉悅的護患關系不僅能滿足患者的心理需求使患者心情舒暢，消除患者對醫院的陌生感、孤獨感和抗拒心理，建立良好的院內人際關系，還能幫助患者更加充分了解病情，理解醫生護士的工作，積極配合，提高患者服藥依從性，有助于保持患者的血壓穩定。

3.高血壓患者護患溝通的方式

面對剛入院治療的高血壓患者，護士應該主動熱情地為患者進行指引，介紹醫院的規章制度，幫助患者盡快適應醫院的生活，同時為患者介紹自己及負責醫生，盡量平復患者的情緒，增加患者對醫護人員的信心，引導患者積極配合治療。在日常工作中，護士可以通過與患者的有效溝通，了解患者內心的想法和需求，對于產生的不良情緒及時予以疏導，與患者相互信任，相互支持。在患者面臨痛苦時，往往表現出緊張感，甚至抗拒心理，護士不僅要使用些安慰性的語言來緩解患者的焦慮，還可以運用非語言的溝通方式和技巧。例如，在為高血壓患者講述治療方法或是傾聽痛苦時，要與患者保持目光接觸，眼神中要流露出關切，眼神要堅定，不要閃躲，避免患者對護士的語言產生懷疑感，加重不安心理。在與患者溝通時，要注意與患者的溝通距離，盡量靠近患者，不要做出躲閃的姿勢，向患者表示友好。

不同的人群，有不同的心理需求。護士在針對高血壓這樣的慢性病病人進行溝通時，要全面考慮包括疾病、社會、心理等諸多因素。應該站在患者與其家屬的立場，設身處地的為患者考慮，基于病情的特點了解患者顧慮什么，需要什么，仔細傾聽患者及家屬的合理要求，并盡力解疑答惑。對于不了解的情況，不要想當然地說，一定要以負責任的態度來面對每一個問題。幫助患者樹立信心，提高生活質量。高血壓患者多為中老年人，在進行護理時，還應該充分考慮到中老年人的心理特點，護士應該充當子女的角色，多多體貼，關心患者。在護理過程中，還應該尊重病人，在交流中多使用禮貌性的語言。

4.護患溝通的作用

有研究調查顯示，護患糾紛的原因主要由于護患之間沒有有效溝通導致的，而由于護理事故導致的護患糾紛比較少。這就說明增加良性的護患溝通有助于減少糾紛的發生，對改善護患間的關系起到了至關重要的作用。造成糾紛的主要原因是一則護患信息不對等，護理人員對高血壓有著系統的醫學認識，經歷過較多的高血壓病例，對高血壓今后的治療措施和護理方法有著深刻的認識，而高血壓患者不具備專業的醫學知識，對得知自己患有高血壓容易感到恐慌，產生各種不良的心理情緒。對于今后要采取的治療措施不了解，面對未知容易產生憂慮心理。護士針對不同患者的不同心理狀況積極溝通，緩解患者緊張情緒。因此，要建立護患良好的溝通，就要從這方面入手，對患者進行充分知情，讓患者對高血壓有深刻的認識，用簡單易懂的通俗語言為患者介紹高血壓產生的背景，原理，發病原因，向患者介紹治療方案，今后治療重點以及在治療過程中肯能由于藥物而產生的一些副作用。告知患者建立良好的生活習慣，堅持服藥的重要性。同時也要恰當地告知患者服藥依從性的重要性。用耐心、關心和誠信拉近與患者的距離，增加患者對醫生護士的信任，消除患者的不安全感。提升對護理人員的滿意度。

5.討論

護患溝通是建立護患良好關系的重要手段，醫護人員對患者的人性關懷和護患溝通過，在護理過程中善于運用相關溝通技巧能夠幫助改善護患關系，增加患者對高血壓的認識，使患者能主動配合護理人員進行相關治療和診斷，增強護患之間的信任感，提高護理質量，同時也能穩定患者的病情，增加患者的生活質量。

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