推拿手法結合針灸治療乳腺增生臨床效果觀察

王敏

【摘要】目的：探討推拿手法結合針灸治療乳腺增生臨床效果。方法：采用回顧性方法，選取2011年10月-2014年9月以來我臨床收治的100例乳腺增生患者的臨床資料，按照治療方法的不同將他們隨機分為對照組和觀察組，給予對照組患者單獨的針灸手法進行治療，觀察組患者在針灸治療的基礎上輔助推拿進行治療，觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為96.4%明顯高于對照組76.3%的總有效率（p<0.05），差異具有統計學意義。結論：推拿手法結合針灸治療乳腺增生具有較好的效果，不僅能夠疏調氣機，而且疏肝養氣、健脾利濕，有效激發增生組織結構和功能的良性好轉。

【關鍵詞】推拿；針灸；乳腺增生

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0166-01

乳腺增生主要是指乳腺上皮和纖維組織的增生，是一種比較常見的婦科疾病，發病率比較高，據有關數據統計大概有70%-80%的女性有不同程度的乳腺增生。發病原因比較復雜，但是主要是由于內分泌激素失調而致，好發于25-40歲的女性，主要癥狀是乳房不同部位生長出一些腫塊、質地柔軟、可活動，而且伴有不同程度的疼痛等。臨床上對乳腺增生的治療一般采用藥物治療為主，但是藥物治療具有一定的局限性，較難徹底治愈，而且復發率比較高，近幾年，臨床上一般采用中醫針灸或者推拿進行治療，取得較好的效果。我院為了研究推拿結合針灸治療乳腺增生的效果特選取100例患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年10月-2014年9月以來我臨床收治的100例乳腺增生患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合乳腺病診斷標準；年齡28-40歲，平均年齡（38.23±0.26）歲；病程2個月5年，平均病程（1.56±0.24）年；主要癥狀是患者兩乳房出現不同程度的結節，界限不清，可移動。觸之有疼痛感，月經前期疼痛加重；B超顯示查患側乳腺uo腺體不同程度的增厚，腫塊無低回聲。所有患者均沒有嚴重的肝腎疾病、血液性疾病以及其他類型的疾病等；所有患者在年齡、病程、病史等方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組單純的針灸治療，針灸的方法取患者乳八穴、膻中、人迎、太沖、陰陵泉、三陰交，常規針刺得氣后留針30 min，用連續波電針儀、中等強度刺激，每日1次，10次為1個療程。

觀察組患者在對照組針灸治療的基礎上采用推拿法輔助治療，推拿療法的具體步驟是：患者取坐位、側臥位或者仰臥位，把胸部充分暴露出來，推拿之前乳房上涂一些石蠟油或者滑石粉等介質。然后由乳房周圍沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫8-10次；施者利用大拇指指腹沿著肋間隙進行點按法，力度以患者感覺酸脹痛為準；揉捏手法：施者右手著力，以垂直向下的力量按壓腋窩部，再分推手三陰經方向從腋窩至肘窩；最后進行局部透熱，施者用手掌對患者胸脅部進行分推，以便使患者乳房達到局部受熱的效果；以上推拿療法每1次/日，20-30min/次，10次為1個療程。

1.3 效果判定

治愈：患者乳房腫塊、疼痛均消失；顯效：患者乳房疼痛明顯好轉，腫塊直徑縮小一般以上；有效：乳房疼痛好轉，腫塊直徑消失一半以下；無效：患者乳房腫塊、疼痛均未變化。

1.4統計學分析

本次調查所有數據均采用軟件SPSS15.0統計，臨床療效均采用%表示，；用X2檢驗，其他指標均采用（ ±s）表示，如果有P<0.05，代表數據之間具有統計意義，可以進行比較分析。

2 結果

經過一段時間的治療，觀察組患者臨床治愈35例，顯效10例，有效5例，無效2例，總有效率為96.4%，對照組患者治愈20例，顯效12例，有效8例，無效10例，總有效率為76.3%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），差異具有統計學意義。

3 結果

乳腺增生病是中年婦女常見病之一，它的發病機制與內分泌功能有著密切的聯系。現代醫學認為，由于女性的卵巢功能失調，雌激素水平增高，孕激素水平下降，乳腺增生不均或者復原不平衡造成的額乳腺增生或者囊性病變。

乳腺增生病在中醫上屬于乳癖范圍，主要與煩惱憂思、內傷情志有關，久郁傷肝、思慮傷脾，長此以往造成肝脾兩傷，痰氣互結，郁結成塊。從中醫方面來看他的發病病機主要是肝郁氣滯、血瘀痰凝，所以中醫治療應該以疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結為主。中醫認為乳腺病起源于肝郁，所以治療上應該以疏肝為主，所以取肝之募穴期門，以行氣機；取合谷、太沖，開四關可行氣解郁；取膻中以寬胸理氣；足三里、曲池為手足陰陽經的合穴，能夠振奮陽明氣血，三陰交為足三陰交匯處，可以通過通調三陰，起到活血化瘀的作用；背部點按五臟穴，補益氣血，調節婦女內分泌，興奮患者卵巢功能，促進患者性激素分泌和排卵。

中醫推拿通過拿、捏、揉、點、按、推等手法，達到疏肝解郁、健脾利濕、活血通略、軟堅散結的作用。取患者天宗、肩井是治療乳腺疾病的主要經驗穴，利用拇指按壓患者云門、中府、乳根等穴位，能夠起到很好的疏通經略、活血消腫的作用，推捏患者章門、期門能夠起到較好的疏肝解郁之功效；使用推拿手法作用于患者乳房腫塊上部，能夠激發增生組織良性轉換。以便達到消除腫塊的作用；分推患者胸協部，以便調理中氣機。再配合以針刺太沖、合谷、足三里、三陰等穴位，能夠起到較好的疏肝理氣、健脾利濕功效，比單純使用針灸具有較好的治療效果。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，這說明，推拿與針灸合用，比單純使用針灸治療乳腺增生有較好的治療效果。針灸與推拿合用，相得益彰，互為補充，有效促進患者雌激素分泌，達到消除腫塊與疼痛的目的，縮短治療時間，提高治療效果，而且預后不易復發。

綜上所述，推拿手法結合針灸治療乳腺增生具有較好的效果，不僅能夠疏調氣機，而且疏肝養氣、健脾利濕，有效激發增生組織結構和功能的良性好轉，提高中醫治療乳腺增生的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]楚云杰.推拿結合針灸治療乳腺增生30例[J].長春中醫藥大學學報，2012，28（4）：670.

[2]高蘭.針推合用治療乳腺增生癥80例[J].菏澤醫學專科學校學報，2011，23（1）：42-43.

[3]聶有智乳腺增生癥中醫外治療法臨床研究進展[J].中國臨床醫生，2009（06）：146-147.

[4]王希，劉曉菲，吳凱，王英男，楊毅.中醫外治乳腺增生病的研究[J].現代中西醫結合雜志 2011（14）：236-237.