探討匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染的臨床效果

馬麗

【摘要】目的：探討匹多莫德口服液治療兒童反復性呼吸道感染的臨床效果。方法：將我院于2013年1月-2014年4月收治了80例反復呼吸道感染患兒分為治療組和對照組，治療組在對癥治療的基礎上使用匹多莫德口服液進行治療，對照組患兒進行對癥治療，記錄兩組患兒停藥后6個月呼吸道感染的次數和感染時間。結果與對照組相比，治療組患有呼吸道感染的次數和感染時間均顯著降低（P<0.05），其顯效率、有效率以及總有效率明顯提高，具有顯著差異（P<0.05）。結論：匹多莫德可以提高兒童反復呼吸道感染的治愈率，具有很好的臨床效果。

【關鍵詞】匹多莫德口服液；兒童；呼吸道感染；

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0110-02

反復呼吸道感染是兒童常見疾病之一，該病具有反復發作、病程長等特點，嚴重危害了兒童的生長發育，也對患者家庭造成了傷害。有研究報道顯示，反復呼吸道感染疾病與兒童免疫功能發育不成熟或免疫功能紊亂有關。為了提高反復呼吸道感染疾病的治愈率，我院使用匹多莫德口服液對其進行，并取得了很好的效果，現將其報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院兒科門診部于2013年1月-2014年4月收治了80例反復呼吸道感染患兒，所有患兒均符合兒科反復呼吸道感染的診斷標準。其中男42例，女38例；年齡在1-12歲，平均年齡為（2.4±1.4）歲；將80例患兒分為治療組和對照組，每組患兒40例，兩組患兒的年齡、性別、臨床癥狀等無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

治療組患兒在對癥治療的基礎上，給予匹多莫德口服液（由瑞士普利莫化學工業公司生產）治療，口服劑量為400mg/次，2次/d，兩周后改為1次/d，治療時間為60d。對照組患兒進行常規性治療。兩組患兒均在停藥后隨診6個月，并記錄患兒的治愈數、有效數、感染次數以及感染持續時間等。

1.3療效標準

療效標準分為無效、有效和顯效三類。無效，治療后患有反復呼吸道感染的次數和持續時間等沒有顯著性變化；有效，治療后患有反復呼吸道感染的次數和持續時間有所減少；顯效，治療后6個月沒有患有呼吸道感染疾病。

1.4統計學方法

實驗所有數據均使用SPSS18.0進行分析，計量資料用x±s表示，并進行t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05表示具有顯著性差異。

2.結果

由表1可知，治療組與對照組相比，其患有呼吸道感染的次數和感染時間均顯著降低（P<0.05）。由表2可知，與對照組相比，治療組的顯效率、有效率以及總有效率明顯提高，具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

反復呼吸道感染（PPTI）是指兒童在1年內患有2-3次的下呼吸道感染，或者患有5-6次的上呼吸道感染，它是兒童常見的一種呼吸到疾病。反復呼吸道感染在0-2歲的兒童中發病率較高，而且容易發生下呼吸道感染，可能是因為嬰幼兒的免疫功能發育不完全，機體抵抗能力差，所以易出現呼吸道反復感染。目前大部分學者認為免疫力低下、免疫功能紊亂以及免疫功能缺陷是兒童發生反復呼吸道感染的主要病因[1]。機體的免疫功能主要是由細胞免疫和體液免疫兩個部分組成的，在細胞免疫方面，T細胞是免疫效應細胞，具有調節細胞免疫功能的作用，與正常兒童相比，RRTI患兒體內的CD4/CD8明顯下降，抑制了T細胞的功能，使得NK細胞的細胞毒無法正常發揮作用，也抑制了B細胞的增值、分化，使得細胞免疫無法發揮其功能，從而導致兒童易發生呼吸道感染。在體液免疫方面，兒童在1歲時，其體液免疫只能達到成人的75%，體液免疫功能較弱，這樣也是兒童易患有反復呼吸道感染疾病原因之一。免疫功能低下、免疫功能紊亂導致兒童反復患有呼吸道感染，而發生呼吸道感染后又降低了患兒的免疫功能，形成了一條惡性循環，所以提高兒童免疫力是治療反復呼吸道感染的主要措施。

表1 兩組治療前后感染次數和感染持續時間比較

注：*表示與對照組相比P<0.05；#表示與治療前相比P<0.05。

表2 兩組療效評估

注：*表示與對照組相比P<0.05。

匹多莫德是一種人工合成的免疫調節劑，可以刺激、增強機體的免疫功能。匹多莫德[2]可以促進淋巴細胞的增殖，使免疫低下、紊亂的免疫功能恢復正常。它主要是通過促進機體分泌γ-干擾素和白介素2，調節CD4/CD8的比例，提高T細胞免疫功能，增強對B淋巴細胞的調控，促進B淋巴細胞的增殖、分化，從而提高機體細胞免疫功能。匹多莫德本身不具有抗菌抗病毒的作用，主要是通過提高機體的免疫功能而殺滅病毒細菌等病原微生物。

本實驗研究發現，匹多莫德可以顯著降低患兒停藥后的呼吸道感染的次數和感染時間（P>0.05），可以有效預防呼吸到感染的復發，同時它還具有減輕病情和縮短病程的作用，其有效率高達85%，是治療兒童反復呼吸道感染疾病的良藥。李桂蘭[3]等研究表明匹多莫德具有提高機體免疫力，提高反復呼吸道治愈率的作用，與本實驗結論相符。總之，匹多莫德可以提高兒童反復呼吸道感染的治愈率，具有很好的臨床效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]賈黎紅.匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染療效觀察[J].實用醫學雜志，2007，23（5）：727-728.

[2] 劉爽，孫俊秀，周在咸等.兒童反復呼吸道感染與血清免疫球蛋白G亞類及IgA亞類缺陷[J].實用兒科臨床雜志，2002，17（4）：328-329.

[3]李桂蘭.匹多莫德口服液治療小兒反復呼吸道感染臨床觀察[J].中國婦幼保健，2005，20（23）：3124-3124.