工傷保險的發展探討

許安

摘 要：工傷保險作為我國社會保障體制的基本組成部分，是我國最為廣泛的一種險種，也是關系到我國廣大勞動群體切身利益的保險種類。它的實施，不僅對我國社會的穩定有著至關重要的作用，也對保障社會生產力，保障受傷員工合法權益有著重要意義。然而，由于我國勞動市場過于龐雜，在工傷保險制度建立上還存在諸多問題。分析這些問題的成因以及解決辦法，對于維護正常的生產秩序、保障人民群眾權益有著重要現實意義。

關鍵詞：工傷保險；問題；解決措施

一、工傷保險的概述

工傷保險是世界各國都普遍采取的保障勞動者合法權益的社會保險制度之一，它的普及具有劃時代的現實意義。工傷保險是指勞動者在生產勞動和其它工作過程中遭受意外傷害或因長期接觸有毒有害因素引起的職業病傷害后，由國家或社會上給予負傷、致殘和死亡者生前供養親屬提供必要的物質保障制度。工傷保險與養老保險、醫療保險其他幾個最主要的險種共同構成了我國社會保障制度的基礎，對我國的經濟發展和社會建設都有著重要意義。但在具體實施過程中，還是存在著諸多問題，需要社會各界的關注。

二、我國工傷保險制度的現狀及其存在的問題

1. 未參加工傷保險的農民工工傷保險問題。隨著我國城市化進程的加快，以及城市經濟建設的高速發展，大量工作崗位可以提供給農村空閑勞動力，這也就導致了具有中國特色的發展問題——我國有著數以億計的農民工。農民工在為城市建設和經濟發展做出巨大貢獻的同時，卻也承受著與其付出不成比例的社會保障。工傷保險作為保護勞動者的最有效也是最為接受的方式，在農民工這一群體中還存在著嚴重的發展滯后問題。雖然我國政府已經高度重視日益嚴重的農民工權益問題，但是工傷保險的現狀就是，至少還有1/3的農民工還未能得到相應的制度保障。農民工作為體力勞動者，其工作強度大，危險系數高，特別是一旦出現職業病或者傷病，將直接影響其農業耕種的收入，對其家庭收入將造成致命打擊。加之，農民工法律意識不夠強，一旦出現權益被侵害的現象，很難通過法律手段有效維護自身權益。農民工問題始終是我國社會保障工作難以逾越的一道難關。

2.退休回聘人員的工傷保險問題。雖然退休回聘人員不像農民工問題那樣，涉及到數以億計的勞動者。但作為企業發展的常見方式，退休回聘人員群體真真實實存在著，而且不同于農民工問題的是，農民工明確在工傷保險的保護群體之中，但是由于我國法律發展的滯后性，尚未對退休回聘人員的法律地位作出明確規定，因此導致了這一特殊群體的工傷認定存在著不確定性。這就使得這一部分勞動者在工作期間受傷后，很難利用法律武器維護自身權益，成為勞動市場中的弱勢群體。

3.工傷保險責任與侵權責任的競合問題。工傷存在著一種較為特殊的形式，即因為第三人的原因導致工傷事故的發生。這時需要協調工傷保險制度與民事賠償制度，以最大程度保障勞動者的利益并體現出權益的平衡。從法理上來看，無論工傷事故發生的責任在誰，勞動者都應該成為工傷保險的保護對象，依據相關法律法規，勞動者可以向工傷保險機構申請賠償金。但在具體操作過程中，往往由于申請程序繁瑣，一些工傷不嚴重的勞動者更傾向于向第三方即侵權行為人請求賠償，這樣可以在最短時間內得到解決，但也存在一定的風險，即第三方是否能夠履行賠償承諾的問題，而且賠償金額沒有硬性規定。雖然依照法律，勞動者可以進行自主選擇，但不可否認的是，當勞動者同時向工傷保險機構和第三人申請賠償金時，法律并未予以明確，此時出現責任競合的情形。

三、解決對策

1.完善農民工工傷保險體系。農民工問題是我國社會發展的重要問題，農民工權益保障是我國社會保障體系建設工作的重要目標。同農民工子女教育問題、農民工醫療保險問題等一樣，農民工工傷保險體系的建設工作具有長期性和復雜性。很難在短時間內實現問題的根本解決，也很難憑借社會一方的力量得以解決。要想真正將工傷保險制度建設的覆蓋全社會，將農民工這一龐大的弱勢群體納入保護范圍，不僅需要政府的政策引導和法規規范，也需要企業的自知自覺，同時需要完善的社會監督和輿論監督，最主要的是要提高農民工的維權意識和法律意識，將工傷保險真正建設成企業用人制度的一部分。通過全面的努力，堅決杜絕一些企業打著臨時工等幌子，借由不與勞動者簽訂勞動合同的現象，堅決將存在雇傭關系的勞動者與雇主通過法律合同的形式聯系在一起，明確企業的社會責任。并建立起相應的監督機制，對于不能履行責任的企業進行懲處，以營造一個良好的社會勞動環境。

2.退休回聘人員因工負傷應認定為工傷。退休回聘人員與用人單位之間是一種特殊的合作關系，這種關系不是傳統意義上的勞動關系。在返聘期間，勞動者與雇主存在著事實雇傭關系，雖然我國在法律法規的完善上還有這許多工作要做，現存的工傷認定等法律體系存在一定的漏洞，但可以通過行業規定以及企業規定等方式對尚不完善的法律法規進行補充，對于退休返聘期間出現的受傷、職業病的勞動者按照工傷進行處理。雖然這樣的處理對用人單位會造成一定的經濟損失，但從長遠來看，這樣的人文關懷對于激發員工工作熱情、培養員工企業認同感有著重要意義。且我們有理由相信，隨著法規的健全，退休回聘人員的權益終將得到保障，企業率先以身作則，是符合社會發展需求的舉措。同時，這樣做也是有著一定法律依據的，我國《工傷保險條例》第1條規定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。”雖未有明確的法規對退休返聘這一特殊群體做出明確規定，但毫無疑問，這些人員與受傷的企業正式員工一樣，處于需要保護的弱勢一方，對其保護所起到的作用與法規制定初衷一致。

3.工傷保險與侵權損害賠償發生競合時增加對工傷事故受害人的保護。根據我國《工傷保險條例》規定，勞動者在工傷發生后得到的賠償金額很難彌補實際損失，為了最大限度保障當工傷事故受害人的權益，應適當給予其政策傾斜。比如當工傷保險與侵權損害賠償發生競合時，應該允許雙重賠償模式的存在，即勞動者在獲得工傷保險賠償的同時又能要求相關侵權方提供侵權損害賠償。一方面可以減輕用人單位的負擔，另一方面可以使得勞動者得到更大限度的保護，同時可以兼顧保障的穩定性和問題解決的高效性。這種規定可以同時實現工傷保險制度和侵權責任法的立法目的，從而在制度效果上達到法律效果和社會效果的一致，并藉此最大限度地接近社會公平正義的實現。

四、結語

工傷社會保險制度的實施從根本上為勞動者提供了權益保護的法律依據。在雇傭關系中對弱勢一方給予了充分尊重和保護，使得勞動者可以更好地參與到社會建設中。工傷保險作為保障我國社會穩定的基礎險種之一，其健康發展對經濟建設、社會建設有著不言而喻的重要意義。但由于我國特殊的發展歷程，雖然近些年經濟建設取得較大成就，民生保障工作也有了很大進步，但還存在諸多發展不均衡和不全面的問題。特別是針對當今社會發展出現的農民工工傷問題、退休職工返聘上崗工傷保險問題以及工傷保險與侵權損害賠償發生競合的問題，及時解決這些發展中的問題對于促進我國工傷保險的發展水平，切實保護廣大勞動者合法權益，保障社會生產力具有重要意義。

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