全面護理干預在膽結石患者護理中的應用效果分析

洪琛

摘要：目的：分析在膽結石患者護理中應用全面護理干預具有的臨床效果。方法：選取我院收治的122例膽結石患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。對照組接受常規護理，觀察組則應用全面護理干預。對兩組患者的護理效果進行統計與比較。結果：進過一段時間的護理，觀察組患者的術中出血量、手術時間顯著低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對膽結石患者施行全面護理干預，可有效降低其術中出血量，促進護理滿意度的提升，在建立良好醫患關系的同時，達到鞏固患者手術治療效果的目的。

關鍵詞：膽結石；全面護理干預；應用效果

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0291-01

作為臨床常見的膽道疾病之一，膽結石的發病率近些年來呈現出不斷上升的趨勢，給人們的身心健康造成了嚴重的影響。現階段，臨床在治療此種疾病時，主要以手術方法為主。隨著腹腔鏡膽囊切除術的廣泛應用及人們生活水平的提升，圍術期護理工作也面臨著更高的要求。為促進膽結石患者病情恢復，實現護理水平的提高，臨床加大了以患者為中心的全面護理干預的應用力度[1]。基于此，本研究我院收治的122例膽結石患者為例，就全面護理干預的具體應用方法及臨床效果展開深入探討。具體操作如下，

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月至2014年5月收治的122例膽結石患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組61例。其中，男53例，女69例；年齡分布：26-65歲，平均年齡（38.6±6.7）歲；病程分布2-11年，平均病程（5.1±2.0）年。所有患者經臨床檢查得到確診，排除合并傳染性疾病及嚴重肝腎疾病等患者，兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料上差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組接受生命體征觀察、病房護理以及臨床用藥指導等常規護理，觀察組則在圍術期應用全面護理干預，具體操作如下。

（1）手術前護理干預

護理人員在手術施行前，對患者的血壓、體溫及心率等生命體征進行嚴密監測與記錄，并指導患者開展各項臨床檢查工作。針對處于焦慮、緊張、不安狀態中的患者，則需做好其心理護理工作，將手術的安全可靠性及效果詳細告知患者，并通過講解相關治療成功的案例，消除患者的不良情緒。此外，還需指導患者進行科學合理飲食，叮囑其進食一些高熱量、高蛋白的食物。手術8小時前禁食，手術2小時前禁水。

（2）手術過程中護理干預

患者進入手術室后，護理人員需對患者進行鼓勵，使其樹立起戰勝病魔的信息，并與醫護人員進行配合；同時，嚴密監測患者的各項臨床體征，并做好突發情況的應急準備工作。在施行手術時，護理人員還與醫生做好配合工作，將藥棉、手術機械等全部準備好，并注意維持留置導管的暢通。

（3）手術后護理干預

結束手術操作后，確保患者的供氧，并讓其頭偏向一側，待清醒后，再采取半臥的體位。護理人員應指導患者開展早期鍛煉，進而促進其切口張力的減小。此外，還應采取有效措施來避免腸黏連的發生，促進患者胃腸道功能的盡快恢復；實時監測患者的呼吸、心率等臨床指征，以免發生休克現象。在術后的24小時，給予患者易消化的流體食物，確保其充足的營養支持，進而促進機體抵抗能力的提升；在術后的7天以內，護理人員應當指導患者進行合理飲食，及時補充鉀元素，嚴禁食用豆類及豆制品食物。與此同時，護理人員還應采取科學、有效的措施來預防并發癥的發生。

1.3評價標準

對兩組患者的術中出血量、手術時間以及護理滿意度等進行統計與比較。其中，采取本院自制調查問卷表對患者護理滿意度展開評價，總分在80至100分之間為非常滿意，總分在60至80分之間為滿意，分數低于80分即為不滿意。

1.4統計學處理

利用SPPSS18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數與標準差表示涉及到的計量數據，當P值小于0.05時，表明數據差異顯著，具備統計學意義。

2.結果

經護理，觀察組患者的術中出血量、手術時間顯著低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3.結論

作為臨床常見疾病之一，膽結石的發病率隨著年齡的升高而逐漸增高，在男女比例中，女性具備更高的發病概率。近些年來，隨著醫療技術水平及腹腔鏡技術的提升，腹腔鏡切除手術也憑借對患者造成的創傷小、痛苦少以及恢復快等顯著優勢，而在膽結石的臨床治療中得到了非常廣泛的應用[2]。

考慮到采用手術對膽結石患者進行治療有一定的風險，且存在較高的并發癥發生率，因此，為了有效的提高膽結石手術的效率，加快患者康復的進程，通過不斷的研究，在膽結石手術患者中，通過采取全面護理模式可以取得較好的護理效果。全面護理模式是一種比較系統的護理措施，針對膽結石圍術期的護理，護理人員需要在圍術期的各個環節中為患者提供優質的護理。在術前通過心理護理，基本知識護理、做好術前準備工作等方式，為患者的手術提供前提條件，在術中積極配合醫生手術操作，在術后通過觀察患者的生命體征以及病情變化情況等，減少并發癥的發生，并且可以鞏固治療效果。在研究中，接受全程護理干預的觀察組患者，其術中出血量、手術時間顯著低于僅接受常規護理服務的對照組，護理滿意度明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。這一結果與李杰[3]等相關文獻報道相吻合。

綜上所述，對膽結石患者施行全面護理干預，可有效降低其術中出血量，促進護理滿意度的提升，在建立良好醫患關系的同時，達到鞏固患者手術治療效果的目的。

參考文獻

[1] 李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].吉林醫學，2014，32（01）：209-210.

[2] 陳雪霞.全面護理干預在膽結石患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2015，24（02）：154-155.

[3] 李杰，崔秀玲.全面護理干預在膽結石患者護理中的實踐分析[J].中華高血壓雜志，2015，23（01）：486-487.