分析護(hù)理干預(yù)對住院精神分裂癥患者體重及生活質(zhì)量的影響

鄧丹　劉文毅

摘要：精神分裂癥患者是精神病患者中的重要組成部分，是一個(gè)數(shù)量巨大的群體。患者要想進(jìn)行有效的治療，必須在醫(yī)院里接受身心的雙重醫(yī)治。護(hù)理干預(yù)作為醫(yī)院醫(yī)治的重要手段，對住院的精神分裂癥患者具有極大的影響。本文主要分析了護(hù)理干預(yù)對住院精神分裂癥患者體重及生活質(zhì)量的影響。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；護(hù)理干預(yù)；住院患者；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0279-02

一、住院精神分裂癥患者在院狀況分析

精神分類癥是精神病中最常見的一種精神病，主要表現(xiàn)在患者基本個(gè)性改變，個(gè)人思維、情感、行為分裂，精神思維、個(gè)人活動(dòng)與環(huán)境彼此不協(xié)調(diào)。在醫(yī)治過程中，精神病患者一般采取住院治療，常見的精神病患者的在住院期間采取封閉式管理，嚴(yán)格限制了患者的活動(dòng)空間區(qū)域，這就使得患者的活動(dòng)量大大減小。另一方面，由于精神病患者的精神狀態(tài)存在極大的不穩(wěn)定性，為了保證在治療過程中患者精神狀態(tài)保持穩(wěn)定，有效配合醫(yī)生開展治療工作，往往會(huì)給精神分裂癥患者開一些穩(wěn)定情緒的抗精神病藥，患者在服用了這些藥物以后會(huì)變得多吃少動(dòng)，也都嚴(yán)重影響了患者在住院期間的體重及生活質(zhì)量。

據(jù)調(diào)查研究可知，80%的患者在服用抗精神病藥物后體質(zhì)量增加7%以上，抗精神病藥物導(dǎo)致體重增加最明顯時(shí)期是在患者接受治療的前12周內(nèi)。體重增加可導(dǎo)致患者缺乏自信，與服藥不依從，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，最終影響患者的生活質(zhì)量。[1]

二、護(hù)理干預(yù)在醫(yī)學(xué)上的作用

護(hù)理干預(yù)的發(fā)生者是護(hù)士，行為的對象是患者。根據(jù)患者所處地方分為醫(yī)院和家的不同，護(hù)理干預(yù)也可以分為臨床護(hù)理干預(yù)和社區(qū)護(hù)理干預(yù)。

1.臨床護(hù)理干預(yù)

臨床干預(yù)主要是指病人在住院期間，因?yàn)樯眢w產(chǎn)生明顯的不適感，或者因?yàn)楦鞣N病理癥狀、體征需要到門診接受檢查、確診、轉(zhuǎn)診，明確診斷。在整個(gè)過程中，需要求助于臨床護(hù)士幫助解決各種問題。

2、社區(qū)護(hù)理干預(yù)

社區(qū)護(hù)理是在病人出院后，回到社區(qū)，因?yàn)楦鞣N健康問題需要求助于社區(qū)護(hù)士幫助解決，社區(qū)護(hù)士采取的各種護(hù)理手段。

因?yàn)榫穹至寻Y患者本身病癥的特殊性，需要把主要的治療在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，所以護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者的影響集中在住院期間。

三、護(hù)理干預(yù)對住院精神分裂癥患者的影響

精神分裂癥患者相比于其他類型的精神病患者，具有更強(qiáng)烈的不穩(wěn)定性，所以治療過程也會(huì)相對長一些。因?yàn)榫穹至寻Y患者治療階段的封閉性，很難接觸到除了醫(yī)護(hù)人員以外的其他人。患者本身因?yàn)榍榫w的不穩(wěn)定性及個(gè)人的自身因素，在生活自理方面更多需要護(hù)理人員的幫助。

1. 對住院精神分裂癥患者體重的影響

由于住院期間環(huán)境及藥物雙重因素的影響，精神分裂癥患者的體重會(huì)隨著在醫(yī)院時(shí)間的增長呈現(xiàn)上升趨勢。

為了控制住院精神分裂癥患者的體重，護(hù)理人員首先需要對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)病人本身身體狀況、日常飲食習(xí)慣、醫(yī)院食物種類對病人所需要的熱量和營養(yǎng)進(jìn)行合理控制安排。合理的飲食搭配，是控制患者體重的第一步。通過一些機(jī)構(gòu)研究可知，心情也是影響體重的重要因素。很多人通過吃東西發(fā)泄不良情緒，尤其是精神分裂癥患者，由于他們本身精神上的病癥，他們的自我控制力和心情的自我調(diào)節(jié)能力都比較弱，所以，在治療期間，也要重視對病人的心理護(hù)理，適時(shí)了解他們的心情，通過心情調(diào)節(jié)來對他們的體重進(jìn)行控制，也有利于他們的精神治療。

要控制體重除了控制吃，還要控制運(yùn)動(dòng)量。精神分裂癥患者在行為上與正常人是存在差異的，因?yàn)榫裆系牟“Y，他們自身的行為控制能力是比較差的。結(jié)合了精神患者在行為運(yùn)動(dòng)上的整體弱電，醫(yī)院在治療過程中配備了運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)老師。在指導(dǎo)老師結(jié)合每個(gè)人制定了不同的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式之后，護(hù)理干預(yù)人員要在護(hù)理期間引導(dǎo)患者積極運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)消耗過剩的能量和熱量，從而達(dá)到控制體重的目的。

2. 對住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響

在醫(yī)院接受治療期間，除了醫(yī)生，護(hù)理人員是病人所能接觸到最多的人，所以護(hù)理人員對病人的行為干預(yù)發(fā)揮著重要作用。因?yàn)樽o(hù)士都接受過系統(tǒng)的醫(yī)療知識(shí)和技能教育培訓(xùn)，尤其是專門護(hù)理精神分裂癥患者的醫(yī)護(hù)人員，針對患者的特殊性所接受的的護(hù)理培訓(xùn)知識(shí)也是極具針對性的。

在患者接受完住院治療之后，就要回到家庭，慢慢地回歸社會(huì)，所以如何讓護(hù)理干預(yù)對住院精神分裂癥患者的生活態(tài)度和技能發(fā)揮作用，也會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。

護(hù)理人員通過干預(yù)手段對精神分裂癥患者的體重進(jìn)行控制，會(huì)讓患者的外在形象發(fā)生改變，進(jìn)而在很大程度上樹立起他們的自信心。讓他們認(rèn)識(shí)到良好的飲食習(xí)慣和適量的運(yùn)動(dòng)的重要性，在較長的住院期間形成這兩方面的規(guī)律，不僅是在院期間的一種良好的生活習(xí)慣，為他們的生活質(zhì)量的保證提供了行為支持。

由于認(rèn)知上的局限性，精神分類癥患者極容易被社會(huì)上的各種人群歧視和排斥，這些行為都不利于他們的治療和恢復(fù)。也是對他們心理的沉重打擊，讓他們因?yàn)樽陨淼募膊《员埃猩跽邥?huì)讓他們心理產(chǎn)生病變，產(chǎn)生自虐行為或者是報(bào)復(fù)他人的行為。住院期間的護(hù)理干預(yù)可以讓護(hù)士利用科學(xué)的心理疏導(dǎo)方式，解決他們的各種心理問題。提升自身的生存能力和生活水平，生活質(zhì)量的改善也對精神分裂者病情的治療和恢復(fù)作用明顯。

精神病人始終是要回歸社會(huì)參與社會(huì)活動(dòng)的，所以在住院期間的護(hù)理干預(yù)可以考慮考慮在醫(yī)院進(jìn)行簡單的社會(huì)活動(dòng)環(huán)境的模擬，提前鍛煉培養(yǎng)他們的接受適應(yīng)能力，充實(shí)他們在醫(yī)院治療期間的生活，提高在院期間生活質(zhì)量。社會(huì)適應(yīng)力提高和對社會(huì)的認(rèn)識(shí)，參與性的增加也都會(huì)提升精神分裂癥患者的生活參與性，為他們今后生活質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)。

小結(jié)：

護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者的影響無論是在住院期間還是出院之后都是巨大的。因?yàn)樽≡浩陂g醫(yī)院里充沛的醫(yī)資力量，護(hù)理干預(yù)對住院精神分裂癥患者的作用更明顯一些。所以，要在病人住院期間充分發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的影響力，從而對今后病人的生活水平的保證提供系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過住院階段的護(hù)理干預(yù)為精神分裂癥患者改變身體素質(zhì)，提高他們?nèi)谌肷鐣?huì)后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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