住院期間孕婦焦慮抑郁心理研究及干預措施評估

陳萍

摘要：目的：探討孕婦焦慮抑郁心理影響因素并制定干預措施。方法：隨機在我院選取300例需住院的孕婦，采取兩組式的隨機分組方法，干預組孕婦實施針對性干預，對照組不予干預；統計分析孕婦焦慮抑郁心理影響因素，調查孕婦經干預措施后的心理狀況改善情況。結果：經logistic回歸分析，影響孕婦焦慮抑郁的因素主要包括夫妻、婆媳、孕婦與醫護人員的關系等。采取相應干預方法后，干預組孕婦在產后6周的焦慮抑郁情況明顯好轉，兩組之間差異有統計學意義，P<0.05。結論：詳細調查影響孕婦焦慮抑郁狀態的危險因素，減少危險因素對孕婦的影響，有助于孕婦盡快恢復正常生活，在臨床上具有價值。

關鍵詞：焦慮；抑郁；孕婦；措施干預；評估

【中圖分類號】R749.055 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0275-01

孕婦在懷孕和分娩期間情緒多不穩定，易受到外界環境等多種因素影響，導致孕婦在生活中出現焦慮抑郁等精神問題，此現象在初產婦中最為常見[1]。醫護人員在臨床工作中應通過問卷調查等多種形式及時了解孕產婦的心理狀態，并給予措施干預，以促進母嬰的平安[2]。在本次研究中，孕婦焦慮抑郁心理影響因素進行統計分析，了解干預措施的意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年-2013年期間在我院選取300例需住院的孕婦，孕周在24-42周，提前告知研究的過程并簽署知情同意書。干預組孕婦年齡（22-39）歲，平均年齡（29.7±3.6）歲，孕周24-40周，平均孕周（35.7±2.9）周；對照組孕婦采取常規的護理措施，年齡（23-40）歲，平均年齡（28.7±3.9）歲，孕周25-42周，平均孕周（36.2±3.1）周。對比兩組患者的妊娠周數、年齡等一般資料差異無明顯意義，具有可比性。

1.2 方法

調查兩組孕婦的基本數據包括夫妻、婆媳、孕婦與醫護人員的關系，孕婦自身疾病情況、異常妊娠以及文化背景。為每位患者提供一份調查HAD問卷，當分數達9分級以上則表示孕婦處于焦慮抑郁狀態，分值越大表明癥狀越重。

1.2.1 產前干預

在孕婦住院期間，醫護人員積極與孕婦交流，介紹本院的產科水平以及信譽，幫助孕婦了解醫院情況，建立良好的醫患關系，交流感情，促進互相了解，使孕婦感到情切，減少孕婦在院期間的陌生感，消除其緊張情緒[3]。若孕婦在妊娠期間發生緊張、煩躁等情緒異常情況，盡快采取心理疏導，醫護人員以專業知識為孕婦解答任何問題，減輕孕婦的心理壓力，調節情緒[4]。

1.2.2 分娩期干預

分娩對于孕婦的影響大，更應加強與孕婦的交流，此時孕婦承受著巨大的痛苦，醫護人員給予孕婦心理安慰，采用最有效的方法解決孕婦并發癥，告知孕婦其手術方法及安全性，讓孕婦對分娩過程有詳細了解，減輕孕婦害怕情緒，在此時家人對孕婦應該言聽計從，為孕婦減輕心理負擔，緩解緊張情緒。

1.2.3 產后干預

孕婦在分娩后急需心理安慰，醫護人員教導孕婦家屬，家屬應支持孕婦，充分關心孕婦，了解孕婦的需求，滿足孕婦，孕婦可提前做好母乳喂養的準備，勸導孕婦，理解孕婦。孕婦分娩后的自我調節非常重要，可通過音樂，交談緩解心中的煩惱，去除焦慮抑郁情緒。

1.3 統計學分析

在本次研究中采用的是SAS18.0統計處理軟件，采用logistic回歸分析影響孕婦焦慮抑郁的因素，采用X2檢驗的方式對計數資料進行分析，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 影響因素

調查孕婦的基本生活資料，并整理出會影響孕婦產后抑郁的因素，主要包括夫妻、婆媳、孕婦與醫護人員的關系，基礎疾病、異常妊娠以及孕婦文化背景。

2.2 干預前后HAD問卷結果

采取相應干預方法后，干預組孕婦在產后6周的焦慮抑郁情況明顯好轉，兩組之間差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

產后抑郁對于孕婦為一種負擔，且發生率較高，在醫院妊娠分娩的孕婦可增加孕婦產后抑郁的可能性，發生產后抑郁對孕婦及家庭造成嚴重的影響，并對以后嬰兒的成長造成影響，影響孕婦產生產后抑郁的因素具體包括孕婦心理、孕婦自身因素、外部環境等。

在本次研究中，影響孕婦產后抑郁的因素主要包括夫妻、婆媳、醫患之間的關系，孕婦自身生理、異常妊娠以及文化背景；干預組孕婦的焦慮抑郁情況明顯低于對照組，P<0.05。

綜上所述，采取相應干預措施，可顯著減少孕婦的焦慮抑郁情況，適合臨床推廣。

參考文獻：

[1] 關海蘭，楊瑋琳，蔡理榮，等.產后抑郁癥患者產科因素分析及心理干預效果評價[J].中華全科醫學，2011，9（8）：1272-1274..

[2] 于建萍，劉云，嚴穎.醫院抑郁/焦慮量表在住院期間孕婦心理評估及護理干預中的應用研究[J].山西醫藥雜志，2013，42（5）：588-589。

[3] 張彩霞，劉新新，楊靜靜.醫院精神抑郁/焦慮量表在住院期間孕婦心理評估及干預中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（8）：45-47.

[4] 金慶英，魏淑奇.孕婦分娩自我效能感的影響因素研究[J].中國婦幼保健，2013，28（18）：2960-2962.