硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾在原發性高血壓患者中的臨床療效及其藥學研究

王敏

摘要：目的：探討硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾在原發性高血壓患者中的臨床治療效果及其臨床藥學。方法：對我院收治的58例原發性高血壓患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用硝苯地平控釋片、氨氯地平治療，實驗組聯合美托洛爾治療，比較兩組療效。結果：實驗組93.1%對藥物方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組79.3%對療效滿意，顯著高于對照組（滿意率率為72.4%）（P<0.05）；實驗組治療后舒張壓、收縮壓，顯著低于對照組（P<0.05）。結論：原發性高血壓患者采用硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾治療效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：硝苯地平控釋片；氨氯地平；美托洛爾；原發性高血壓；治療效果；臨床藥學

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0243-02

原發性高血壓（BP，Highbloodpressure）是一種以體循環動脈收縮期/舒張期血壓持續升高為主要特點的全身性疾病，患者發病后如果不采取積極有效的方法治療將會引起關心、中風等，嚴重患者甚至威脅其生命[1]。常規藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差。近年來，硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾在原發性高血壓患者中廣為使用，且效果理想。為了探討硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾在原發性高血壓患者中的臨床治療效果及其臨床藥學。對2013年4月至2014年4月我院收治的58例原發性高血壓患者資料進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院收治的58例原發性高血壓患者資料進行分析，根據不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者29例，男19例，女10例，年齡為（30.1～78.5）歲，平均年齡為（55.7±3.1）歲；對照組有患者29例，男16例，女13例，患者年齡為（30.6～74.7）歲，平均年齡為（57.4±1.3）歲。入選患者均符合WHO及我國高血壓防治指南診斷和分級標準，患者對治療方案、護理措施等有知情權，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用硝苯地平控釋片、氨氯地平治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等每次口服10mg硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079），每天三次；對于急性期患者可以舌下含服10mg硝苯地平控釋片。患者每天口服50-10mg氨氯地平（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20020467），每天1次，連續服用4周。實驗組聯合美托洛爾治療，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等每次口服6.25g美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025390），每天2-3次，連續服用4周[2]。

1.3療效標準

參照《2004年中國高血壓防治指南》[3]相關標準進行判定，顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，患者舒張壓≤90mmHg或舒張壓下降≥20mmHg；好轉：患者臨床癥狀、體征等得到改善，患者舒張壓下降幅度≤10mmHg或舒張壓下降≥30mmHg；無效：患者血壓沒有明顯變化或增高。

1.4統計學方法

搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行卡方檢驗，采用n（%）表示，計量資料行T檢驗，采用（均數±方差）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

本次研究中，實驗組93.1%對藥物方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組79.3%對療效滿意，顯著高于對照組（滿意率率為72.4%）（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組治療前舒張壓和收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實驗組治療后舒張壓、收縮壓，顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

近年來，硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾在原發性高血壓患者中廣為使用，且效果理想。硝苯地平控釋片從大的角度來說屬于鈣拮抗劑，患者口服效果理想，患者用藥后藥物能夠有效的擴張周圍動脈，降低患者血壓，并且在各種高血壓患者中使用理想。氨氯地平也是臨床上使用較多的降壓藥物，該藥物屬于硝苯地平類鈣拮抗藥物，該藥物和其他藥物相比優勢較多，藥物能夠和受體結合，并且解離速度較慢，因此藥物作用出現遲而持續時間較長。同時，氨氯地平能夠直接作用于血管平滑肌，能夠有效的降低外周血管阻力，從而能夠有效的降低患者血壓。但是，硝苯地平控釋片、氨氯地平藥物的聯合使用不了反應相對較低，患者藥物治療依從性較差。美托洛爾屬于2A類即無部分激動活性的β1受體阻滯劑，該藥物和其他藥物相比優勢較多，藥物口服效果很好，藥物吸收率較高，藥物毒性較小，并且藥物具有一定的降低心率作用。臨床上，將硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾治療高血壓效果理想，能夠發揮不同藥物功效，能夠有效的降低患者血壓[3]。

綜上所述，原發性高血壓患者采用硝苯地平控釋片、氨氯地平聯合美托洛爾治療效果理想，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 蘇占軍.硝苯地平聯合酒石酸美托洛爾在頑固性高血壓治療中的效果觀察[J].中國當代醫藥，2011，18（10）：49.

[2] 王霞.硝苯地平聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓120例臨床分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，15（10）：166.

[3] 劉春霞.硝苯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的療效觀察[J].黑龍江醫學，2013，37（6）：442-443.