結腸癌致腸梗阻手術治療的臨床療效分析

李波

摘要：目的：探究結腸癌所致腸梗阻的手術治療方式和臨床效果。方法：選取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結腸癌所致腸梗阻患者為研究對象，將其隨機分為A組和B組，A組44例患者，B組45例患者，A組采用分期手術進行治療，B組采用一期切除吻合術進行治療，對兩組治療效果進行比較分析。結果：在本次研究中，A組出現并發癥的患者12例，并發率為27.3%，B組出現并發癥的患者4例，并發率為8.8%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）。對兩組患者進行術后隨訪，時間為1年，A組患者存活率為77.3%，B組患者存活率為91.1%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）。結論：手術治療結腸癌所致腸梗阻效果明顯，需要在臨床研究中選擇合適的手術方式，其中一期切除術對治療結腸癌所致腸梗阻效果明顯能減少并發癥，提升患者生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：結腸癌；腸梗阻；手術方式；治療效果

【中圖分類號】R574.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0104-02

結腸癌屬于惡性腫瘤，是當前消化道系統中常見的一種疾病，結腸癌常見的并發癥是腸梗阻，基于該病的特殊性，需要及時采取有效的治療方式。患者經常伴有水電解質紊亂的情況，甚至會出現低蛋白血癥，增加后期治療難度。隨著醫療技術的不斷發展，結腸癌隨之腸梗阻通常采用手術治療的形式，為了探究手術治療效果，在本次研究中將選取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結腸癌所致腸梗阻患者為研究對象，對患者采用不同的手術治療方式，探究治療效果。具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2008年9月-2014年10月我院收治的89例結腸癌所致腸梗阻患者為研究對象，將其隨機分為A組和B組，A組44例患者，B組45例患者。其中A組男25例，女19例，年齡在26-78歲，平均年齡（50.9±1.2）歲。B組男24例，女21例，年齡在28-76歲，平均年齡（51.7±1.1）歲。89例患者中糖尿病患者34例，高血壓患者20例，支氣管炎患者19例，冠心病患者16例。兩組患者在年齡、病程等方面無明顯差異，無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方式

所有患者均接受抗生素治療，避免出現感染的情況，及時糾正電解質和酸堿失衡的情況。其次要補充患者的血容量，進行各項常規性檢查[1]。其中A組44例患者采用分期手術進行治療，其中一期切除近端結腸造瘺28例，二期造瘺和三期切除吻合的患者16例。B組45例患者采用一期切除吻合術進行治療，在術前對小腸進行減壓操作，結腸切除后給予近端解壓，并采用0.7%的生理鹽水對患者腸道進行沖洗，其次灌入200ml的0.5%甲硝唑溶液，保證吻合處血運正常[2]。

1.3統計學方法

在本次研究中采用統計學軟件SPSS20.0 對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗 ，計數的資料采用χ2檢驗， 以（P<0.05）差異具有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥比較

在本次研究中，A組出現并發癥的患者12例，并發率為27.3%，B組出現并發癥的患者4例，并發率為8.8%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05），具體比較結果見表一：

2.2存活率比較

對兩組患者進行術后隨訪，時間為1年，A組44例患者中存活患者34例，存活率為77.3%，B組存活人數41例，存活率為91.1%，B組存活率明顯高于A組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）。

3.討論

結腸癌所致腸梗阻是當前臨床研究中比較常見的外科急腹癥，該病最主要的特點是發病慢和反復發作，如果治療不及時則會出現病情加重的情況，對患者的日常生活造成影響。其次該病伴有其他器官病癥，進而形成腸梗阻[3]。

在臨床研究中多以手術治療為主，能有效的減少臨床不良癥狀。當前主要治療方式為分期手術和一期切除吻合術，由于患者自身因素的影響，為了達到理想的治療效果必須根據患者的實際情況，選擇適當的治療方式。一期切除吻合術療效明顯，具有操作簡單，干預因素少等特點，能減少患者的痛苦。基于該手術方式的特殊性，在實踐過程中必須及時對患者腸道進行灌洗，清除腸道內的雜物，有利于快速減壓，進而改善患者的血運情況[4]。

結腸癌導致的腸梗阻對患者自身有一定的不利影響，要求醫護人員必須盡早進行診斷，確診后對患者進行常規性檢查，包括血壓、血常規及心率檢查等，按照患者的實際情況采取針對性的治療措施，提升手術成功率[5]。

在本次研究中，A組出現并發癥的患者12例，并發率為27.3%，B組出現并發癥的患者4例，并發率為8.8%，B組患者的并發率明顯小于A組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）。對兩組患者進行術后隨訪，時間為1年，A組患者存活率為77.3%，B組患者存活率為91.1%，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）。說明對結腸癌所致腸梗阻患者采用一期切除吻合術效果顯著，能提升患者的生活質量。

綜上所述，一期切除吻合術在治療結腸癌所致的腸梗阻中具有安全性高的特點，減少干擾因素的影響，達到理想的治療效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 李煥朗，林偉明，譚木秀.6O例結腸癌致腸梗阻的手術治療體會[J].河北醫學 ，2010，16（11）：1346-1348.

[2] 梁建龍，梁麗雪.結腸癌致急性腸梗阻的手術治療50例療效分析[J].中國醫藥科學 ，2012，2（3）：65-67.

[3] 王順道.結腸癌并急性腸梗阻38 例診治體會[J].中國現代醫生 ，2010，48（10）：98-99.

[4] 鄧雄文.結腸癌所致腸梗阻及穿孔手術治療效果分析[J].中國衛生產業，2013， 16（19）：54-55.

[5] 陶春良.結腸癌所致腸梗阻手術術式選擇及臨床療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2013， 14（15）：63-64