淺析糖尿病視網膜病變患者應用激光光凝治療的臨床有效性

馬　玲

淺析糖尿病視網膜病變患者應用激光光凝治療的臨床有效性

馬玲

【摘要】目的 研究糖尿病視網膜病變患者應用激光光凝治療的臨床效果。方法 隨機抽選我院治療的258例糖尿病視網膜病變患者，對他們運用激光光凝治療并定期檢測患者視力。結果 通過SPSS 19．0分析治療結果，顯效治療率為50%，有效治療率為31%，無效治療率為19%，軟件計算結果為P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 激光光凝治療對糖尿病視網膜病變起到有效的治療作用，治療過程安全。

【關鍵詞】糖尿病視網膜病變；激光光凝治療；臨床療效

Objective To study the clinical effect of laser photocoagulation in the treatment of diabetic retinopathy． Methods Randomly selected our hospital for treatment of 258 cases of diabetic retinopathy patients using laser photocoagulation and periodic testing of visual acuity． Results Through the analysis of treatment results by SPSS 19．0，significant efficiency rate was 50%，effective treatment rate was 31%，ineffective treatment rate was 19%，the software calculation results was P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion Laser photocoagulation is effective in the treatment of diabetic retinopathy，and it is safe in the treatment of diabetic retinopathy．

【Key words】 Diabetic retinopathy，Laser photocoagulation，Clinical curative effect

糖尿病性視網膜病變（DR）是常見的糖尿病并發癥之一，在糖尿病微血管病變中是一種眼底特異性改變［1］。激光光凝治療是現階段較為有效的臨床治療方法，本院應用視網膜激光光凝術對2013年4月～2015年4月收治的258例糖尿病視網膜病變患者進行治療，具體治療方案及效果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本院收治的258例糖尿病視網膜病變患者中，有135例男性患者（270眼），123例女性患者（246眼），所有患者的年齡均在50～60歲，入院時患者的血糖測量指數在8.3～11.1 mmol/L，屬于II型糖尿病患者，構成無差異，P＞0.05，具有研究價值；患者視力測量結果如下：100例患者（200眼）視力不到0.1，90例患者（180眼）視力在0.1～0.5，68例患者（136眼）視力在0.5以上，其中86眼伴隨黃斑水腫，20只眼有玻璃體出血現象發生。

1.2 治療方法

本院應用德國Zeiss公司生產的532倍頻半導體激光對糖尿病視網膜病變患者進行治療，將功率設置在200～300 mW，光斑直徑為200～300 μm，曝光時間為230 ms，Ⅲ級激光反應斑；對于有出現黃斑水腫的患者，儀器功率設置為100 mW，光斑直徑調整至100 μm，曝光時間為150 ms的格柵光凝治療，以Ⅰ級（淺灰白斑）激光反應斑最佳。以上治療過程每隔5～7 d進行1次，在1個月內完成激光光凝治療［2］。

1.3 療效評定標準

患者在接受激光光凝治療1個月后，再次為患者測試視力并記錄，根據國際標準對數視力表，患者視力增加兩行（由0.1上升到0.3）以上視為提高，屬于顯效治療，患者視力增加一行視為有效治療，而視力沒有發生變化或下降屬于無效治療。新生血管萎縮、黃斑水腫現象減輕或消失、玻璃體出血現象消失都視為有效治療［3］。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件對本次的研究數據進行處理分析，計數資料用（%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

258例糖尿病視網膜病變患者在接受激光光凝治療后，有130例患者（260眼）視力增加了兩行，80例患者（160眼）視力增加了一行，48例患者（96眼）視力沒有發生變化，顯效治療概率為50%，有效治療概率為31%，無效治療概率為19%，58眼的黃斑水腫現象消失，16眼的玻璃體出血現象得到好轉。與治療前患者的視力測量結果進行對比，P＜0.05。

3　討論

糖尿病患者會出現不同程度的視網膜血管疾病，其中最常見的是糖尿病視網膜病變［4］，視網膜毛細血管在高血糖的影響下失去屏障功能，新生血管形成、黃斑水腫、玻璃體出現出血現象，是造成糖尿病患者失明的重要原因，影響著糖尿病患者的生活和健康［5］。

視網膜激光光凝術是利用激光的熱效應作用于視網膜的異常組織，使之受熱凝破壞，產生裂痕，以達到治療的目的［6］。在糖尿病造成的缺血缺氧的狀態下，把充足的血、氧留給中心視力細胞，防止新生血管再出血，避免玻璃體出血等并發癥，使得視網膜變薄，減少新生血管中具有刺激作用的生長因子在視網膜內層的循環，視網膜脈絡中就不會產生新生血管，阻止病變的進一步發展［7］。

本次研究結果顯示：糖尿病視網膜病變患者在接受激光光凝治療后，有效治療概率為81%，無效治療概率為19%，軟件計算結果為P＜0.05。說明激光光凝治療可有效改善患者視力，患者出現的黃斑水腫及玻璃體出血現象得到好轉，具有安全性及有效性，同時糖尿病患者在日常生活中應當多注意預防該并發癥的發生［8］。

參考文獻

［1］ 趙艷輝． 糖尿病視網膜病變患者采用激光光凝治療的療效觀察［J］． 中國醫藥指南，2015，13（13）：127-128．

［2］ 顏雪峰，李鑫． 糖尿病視網膜病變治療中激光應用的安全性分析［J］． 中國衛生產業，2014（3）：121-122．

［3］ 杜德翠，王軍． 用視網膜全光凝術治療糖尿病視網膜病變的療效分析［J］．求醫問藥（下半月），2013，11（1）：428-429．

［4］ 劉曄青． 視網膜激光光凝治療不同分期糖尿病視網膜病變的療效［J］． 中外醫學研究，2014，12（18）：51-52．

［5］ 石景春，邱艷梅，李迪，等． 視網膜激光光凝在不同分期糖尿病視網膜病變治療中的應用［J］． 糖尿病新世界，2015，13（10）：85-86．

［6］ 王海菊． 激光治療糖尿病視網膜病變療效觀察［J］． 黑龍江醫藥，2015，28（2）：403-404．

［7］ 王立新． 激光光凝治療糖尿病視網膜病變的療效觀察［J］． 當代醫學，2013，19（19）：103．

［8］ 潘雪梅，劉正峰，畢宏生，等． 中西醫藥物聯合激光光凝治療糖尿病性視網膜病變的效果［J］． 中國醫藥導報，2015，12（15）：140-142．

Clinical Efficacy of Laser Photocoagulation in the Treatment of Diabetic Retinopathy

MA Ling People＇s Hospital of Ganyu District，Lianyungang City，Ophthalmology Department，Lianyungang 222100，China

【Abstract】

【中圖分類號】R587．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0048-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．035

作者單位：222100 江蘇省連云港市贛榆區人民醫院眼科