基層醫務工作者對標準預防認知現狀及其相關性分析

王　瑛　嚴新萍

基層醫務工作者對標準預防認知現狀及其相關性分析

王瑛嚴新萍

【摘要】目的 了解基層鄉鎮衛生院對標準預防知識的認知、態度、行為現狀，為加速標準預防理念的普及提供參考依據。方法 采用自行設計的問卷，對伊寧市周邊鄉鎮衛生院的醫護人員130人進行調查，并對調查進行分析。結果 醫護人員的知識得分（20．92±8．21）分，不同年齡、文化程度、職稱的護理人員知識評分比較差異有統計學意義；態度得分（66．32±20．87）分，且不同年齡、文化程度的護理人員態度得分比較差異有統計學意義。結論 提示基層醫院的醫護人員應積極主動了解標準預防理念及內容，并科學合理的應用于臨床，從而更好地服務自己及患者，控制職業暴露的發生。

【關鍵詞】基層醫院，醫護人員，標準預防

Objective To investigate the grassroots township hospitals＇ knowledge of standard precautions，the status quo attitude and behavior，providing reference for the popularity of the concept of accelerated prevention． Methods By using a self-designed questionnaire，130 medical staff of the township hospitals in Yining city were investigated． Results The medical knowledge score was（20．92±8．21）points． Different age，education level，professional title of nursing staff knowledge score had statistical significance． The attitude score was（66．32±20．87 ）points，and different ages，educational level of nurses attitude score was statistically significant． Conclusion It is suggested that the medical staff in the basic level hospital should take initiative to understand the concept and content of the standard，and apply it in clinic，to better serve themselves and their patients，control occupational exposure occurred．

【Key words】 Primary hospital，Medical staff，Standard prevention

為了解基層醫務人員對標準預防知識認知、態度、行為現狀及標準預防措施落實執行現狀，我們進行了本次調查，以促進基層醫護人員提高自我防控意識，為制定有效的培訓及監督機制提供參考依據［1-2］。

1　對象與方法

1.1 對象

抽樣選取地處伊寧市的11所鄉鎮衛生院臨床醫護人員為研究對象。樣本納入標準：工作年限＞1年；在崗在職；自愿參與調查。排除標準：實習生、不在崗及進修人員。

1.2 方法

（1）一般資料問卷：包括年齡、族別、學歷、職稱、行政職務、工齡、所在科室、畢業學校等。（2）標準預防知識問卷：31個條目，包括標準預防的基本概念、內容和行為要求等，回答“是”計1分，回答“否”或“不知道”計0分，總分為0～31分。其中1個負性條目，進行反向計分，分值越高表明護士對標準預防知識掌握越好。（3）態度問卷，為18個條目，采用Likert 5分計分法，包括個體感知到獲得醫院感染的可能性、個體感知到醫院感染的嚴重性、認識到采取標準預防行動的益處以及促使采取行動的線索五個維度，評分范圍為18～90分，評分越高表明護士對標準預防防護的態度越積極。（4）標準預防行為依從性問卷，包括25個條目，采用Likert4級評分，評分為25～100分。

1.3 數據處理

運用SPSS 16.0統計軟件進行數據統計分析：一般描述性統計方法對研究對象特征進行描述；兩組分類資料的分析采用χ2檢驗；分類資料的相關分析采用Spearmen相關分析。應用Logistic回歸模型分析標準預防行為依從性的影響因素。現況研究a值取0.05作為水準，P值為雙側的概率。干預研究a值取0.05作為水準，P值為單側的概率。

2　結果

2.1 一般資料

本次共發放問卷136份，回收有效問卷130份，回收率95.6%。在130名調查對象中，醫生55名占42.3%，護士75名占57.7%；男53名占40.8%，女77名占59.2%；年齡21～51歲，平均年齡（31.15±7.10）歲；工作年限2～32年，平均（8.26±6.63）；文化程度本科13名占10.0%，大專73名占56.2%，中專44名占33.8%；職稱中，初級職稱80名占61.5%，中級職稱40名占30.8%，高級職稱10名占7.7%。

2.2 不同醫護人員標準預防認知現狀的評分比較

不同人口學特征的醫護人員標準預防認知現狀的評分比較見表1。（1）知識得分為（20.92±8.21）分，最高分31分，最低分11分；不同年齡、文化程度、職稱的醫護人員加速康復外科知識的評分比較差異有統計學意義，P＜0.05；不同崗位、工作年限的醫護人員知識得分比較差異無統計學意義，P＞0.05。（2）態度評分為（66.32±20.87）分，最高分90分，最低分42分；不同年齡、文化程度的醫護人員加速康復外科態度的評分比較差異有統計學意義，P＜0.05；不同崗位、工作年限、職稱的醫護人員其評分比較差異無統計學意義，P＞0.05。（3）行為評分為（64.51±13.25）分，最高分95分，最低分47分；不同崗位、年齡、文化程度、工作年限、職稱的醫護人員其評分比較差異均無統計學意義，P ＞0.05。

3　討論

3.1 知識方面

（1）標準預防理念的提出僅10余年時間，我國關于標準預防的文獻報道始于2001年，新理念的提出、發展到被人們普遍掌握需要經歷一定的時間。（2）地域特點導致。調查對象所處伊寧市，位于新疆北部，是經濟發展相對滯后的城市，能夠快速、及時了解新事物的有效渠道較為缺乏［3］。

3.2 態度方面

（1）年齡越大，工作時間越長，消極懈怠思想越嚴重，其工作模式以相對固化，不愿意改變一貫的工作方式；（2）年齡大、工作時間長，其研究方向已基本固定，對標準預防領域關注度不夠［4-6］。

綜上所訴，基層醫院醫護人員對標準預防的知識掌握不理想，態度不夠積極，且實踐行為少。應實施基層醫護人員標準預防行為依從性的有效干預方式，為醫院感染管理提供科學依據［7-8］。

表1　不同人口學特征的醫護人員標準預防認知現狀評分比較 （ x±s）

表1　不同人口學特征的醫護人員標準預防認知現狀評分比較 （ x±s）

注：aP＜0．05，bP＜0．01

變量　　分類　　例數　　知識　　態度　　行為年齡（歲）文化程度職稱＜30 30～39 ≥40本科大專中專初級中級高級62 47 21 13 44 73 80 40 10 56．31±9．24a75．85±7．24 69．48±8．22 76．62±9．21 61．94±8．42 47．85±10．82a57．71±7．21a75．11±8．31 73．52±6．21 60．18±11．26b79．96±12．91 48．86±14．10 77．10±9．31 61．47±12．42 48．85±16．12a58．74±11．32 75．61±9．15 68．95±14．82 63．94±9．43 71．84±8．92 55．93±10．21 73．84±7．82 61．26±10．34 61．08±11．02 62．52±12．84 64．31±8．32 78．32±7．91

參考文獻

［1］ 葉時英． 基層醫院新上崗醫務人員醫院感染知識知曉率的調查［J］． 中華醫院感染學雜志，2009，19（19）：2567-2669．

［2］ 林麗芳，肖映芳，陳春豐． 基層醫院護士針刺傷現狀調查分析［J］．中國社區醫師：醫學專業，2009，11（12）：237-238．

［3］ 左萍，戴明芳，羅云秋，等． 基層醫院醫務人員對院感知識認識程度的調查［J］． 現代預防醫學，2010，37（20）：3877-3878．

［4］ 馬東曄，湯樂斌． 基層醫院護士消毒隔離知識現狀調查及對策［J］．中國衛生產業，2014（24）：52-53．

［5］ 楊曉宇，田丹生，趙赤，等． 基層醫院針刺傷的調查分析與防護［J］． 中國現代醫生，2008，46（35）：108-109．

［6］ 陳國歡，周順環． 基層醫院職業暴露情況分析及防范措施［J］．數理醫藥學雜志，2010，23（2）：226-227．

［7］ 王素君． 基層醫院護理風險管理探討［J］． 中華現代護理學雜志，2008，5（19）：1786-1787．

［8］ 何國平，郭佳，羅艷，等． 鄉村醫生對新農合及護理知識掌握狀況調查［J］． 護理學雜志：外科版，2010，25（7）：79-81．

Standard Prevention of Cognitive Status and Correlation Analysis of Grassroots Medical Workers

WANG Ying YAN Xinping Xinhua Hospital of Yili Prefecture in Xinjiang，Yili 835000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R183

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0001-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．001

作者單位：835000 新疆伊犁州新華醫院