居民合理用藥現狀調查分析

鐘建等

摘 要：目的 了解重慶市墊江縣居民不合理用藥現狀及其原因，提出解決方案，為政府開展合理用藥健康教育提供依據。方法 2014年7月9日至15日，隨機抽取墊江縣居民1350名進行合理用藥調研。調查數據錄入Epidata 3.0軟件并核對，然后采用SPSS 17.0軟件對問卷進行描述性分析。結果 大部分居民在病情沒有好轉的情況下選擇去再就醫；出現不良反應時絕大多數患者（73.0%）選擇停藥并去醫院就醫；調查者的常見服藥行為732（占60.2%）人為白開水；788（占64.8%）人病情好轉后會立即停藥。結論 當地居民用藥情況總體還是比較合理，但是仍然存在某些不合理的用藥觀念和行為，應該積極展開教育，提高合理用藥水平

關鍵詞：居民 合理用藥 現狀 調查分析

中圖分類號：R954 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（c）-0201-02

合理用藥是指安全、有效、經濟地使用藥物。隨著社會經濟的發展、醫療衛生制度的改革和藥店的增多，很多藥物都能買到。這樣雖然方便，但會引起許多藥物安全問題。據相關調查顯示，藥物不合理使用率占整個用藥者的13%～30%[1]，并且據世界衛生組織調查發現，全年每年死亡的患者中有14%死于臨床不合理用藥，且有逐年上升的趨勢[2]。該次調查目的旨在發現生活中墊江縣居民用藥不良習慣和思維誤區，并有針對性的尋求解決方法，改善臨床不合理用藥現狀。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機抽取墊江縣常住居民1350名，調查地點涉及墊江縣城區及下轄澄溪鎮。此次調查共發放問卷1350份，并全部回收，其中有效問卷1216份，有效率為90.1%，該次調查的各項內容和指標均基于這1216名居民。

1.2 方法

通過查閱相關文獻制定問卷，對隨機抽取的對象通過問卷或現場一對一詢問并代為填寫問卷的方式進行調查。問卷內容主要包括調查對象的基本情況、居民常有的藥物行為、居民常見用藥經歷、居民家里備用藥品情況等。調查數據錄入Epidata 3.0軟件并核對，然后采用SPSS 17.0軟件對問卷進行描述性分析。

3 討論及建議

通過此次調查可以看出墊江縣居民存在著一定程度的不合理用藥的問題，如：不按療程服藥、好轉后立即停藥、頻繁換藥等。另外雖然大多數居民在病情沒有好轉時會選擇重新就醫，但仍存在隨便加藥量，換藥，多藥并用的現象，還有部分居民采用果汁、茶水等不正確的方式服藥。故因積極采取相應措施是藥品得到合理的應用，到達預期的治療效果，保證人們的健康。

3.1 提高醫務人員的專業知識技術和衛生服務機構及相應制度的完善

提高醫藥院校的教育水平，加大職業醫師資格等的獲取難度，避免不合格的醫務人員出現在醫療工作中，加強醫務人員的合理用藥觀念[2]，同時可在醫院設立用藥咨詢窗口[3]和藥物管理工作組[4]，對處方和病歷用藥定期進行強制檢查，及時發現并更正不良處方和醫囑，進行臨床用藥的經驗和教訓的總結，不斷提高合理用藥水平。建立醫療機構和醫師之間的連帶處罰責任制度，加大對違規醫療的處罰力度[5]。藥店配備執業藥師意識到藥師的重要性，提高藥師的待遇，利用藥師的專業知識，提升藥店的藥學水平。另外藥店不得隨意向消費者銷售處方藥，保證患者的用藥安全。

3.2 了解居民用藥習慣，提高其用藥知識水平

隨著我國經濟和信息的快速發展，患病后采取自我藥療[6]的居民逐漸增多，因此，需要全面了解我國居民藥物相關知識、用藥習慣以及影響因素等，從而制定更為合理的用藥措施。藥物知識的宣傳要利用居民較易接受和經常接觸的方式進行，文獻顯示，去藥店購買藥物的患者日益增多，因此有必要鼓勵藥師給患者開展詳盡的用藥指導和藥學教育，從而促進藥物的合理應用。

3.3 對藥物的社會媒體宣傳的規范正確專業化

通過媒體、講座、政府等各種正規途徑大力宣傳藥物相關的專業知識和健康理念，且宣傳應廣泛、連續地進行，以達到婦孺皆知，家喻戶曉。同時應抵制不良的藥物廣告，并加大其懲罰力度，為廣大居民營造一個良好的合理用藥知識壞境。

參考文獻

[1] 孫志強.合理用藥策略是藥學監護的良

好開端[J].中國衛生資源，2007，10（6）：

306.

[2] 李永彪，李毅，趙淑芝.1100張中西藥聯用處方的配伍合理性分析[J].川北醫學院學報，2006，21（6）：536-537.

[3] 唐曉蓉，吳功柱.如何在門診藥房開展用藥咨詢[J].川北醫學院學報，2002，17（4）：

158-159.

[4] 張玉方，王霆，李萇清.從抗菌藥物監管政策看臨床用藥習慣的轉變[J].川北醫學院學報，2012，27（6）：534-537.

[5] 王芳，孫利華.我國在合理用藥中的問題與對策[J].中國醫藥技術經濟與管理，2008，2（1）：72-76.

[6] 肖偉麗.我國居民自我藥療現狀分析及對策研究[J].醫學與社會雜志，2005，18

（2）：17.