全成本核算在醫院財務管理中的應用

張培敏

摘要：醫院的整體醫療體制需要改革，更需要我們不斷的進行深化，與此同時，人們在醫療相關保險制度方面也有了更加深入的認識。針對這一現象，醫療保險制度的升級步伐也在不斷加快。醫院屬于一個相對獨立的個體，是經濟實體的一種，因此，只有努力引進和借鑒優秀的經驗才可以更好的搞好財務管理，才會在激烈的社會競爭中擁有自己的一席之地。因此，在各個醫院的內部大力推行并著重實施全成本核算非常關鍵，這需要我們進一步運用相應的財務成本管理方面的優秀智能，既可以降低成本，還可以更好的提高市場競爭力。

關鍵詞：全成本核算 醫院財務管理 應用 對策

全國的醫療體系的運行是需要穩定調控的，從宏觀角度來看，可以說幾乎每個醫院運行的成本核算體系都是不夠先進的，都處于一種初級發展階段。針對這一情況，各大醫院必須努力加強管理能力，加大對成本核算理念的深入研究，進一步提升醫院財務的成本控制能力。

一、醫院全成本核算概念

醫院全面成本有其獨特的含義，其基本含義是：依據醫院決策的需要以及財務管理方面的需求，把醫院每個醫療服務過程中存在的耗費現象進行合理詳細的分類，研討，還有做好相應的記錄、歸集和分配還有分析的報告情況，進而提供一份有關財務成本信息，這樣的一種形式稱為經濟管理活動。

二、醫院財務管理目標與原則

現如今，我國的新醫改制度不斷發展，也不斷深入，醫院需要深入探討一系列問題，需要想方設法的通過一系列的科學手段，合理有效的控制成本的輸出，進而從根本上實現對醫院有限資源的充分利用。合理解決醫院的資源配置問題是目前醫院財務管理過程中的首要任務，也是當務之急。只有合理的，科學的控制好變動成本，才能保證醫院在正常服務質量的條件下實現經濟利益的最大化。這也是我國醫院管理中的主要目標，同時更是醫院財務中全成本核算的一個終極目標。

三、全面成本核算在醫院財務管理中的應用現狀分析

（一）全面成本核算在醫院財務管理中的應用效果體現

以病人的角度作為出發點，全面成本核算在醫院財務管理中有很重要的作用，其合理的應用會在很大程度上降低醫院病人的治療成本，進而減輕病人沉重的經濟負擔。就醫院的管理層面來言，從財務管理的實施以后，全面成本核算一直發揮著其巨大的作用，很大程度上提高了經濟效益，主要原因就是在醫療設施設備的應用以及藥品的合理采購方面節省了很大一部分資金，極大的降低了醫療成本。還增加了醫院的安全風險意識，非常充分的調動了全體員工的積極性和主觀能動性，促進了醫院的發展。

（二）全面成本核算在醫院財務管理中存在問題以及解決措施探討

主要的問題可以分為兩大類，包括主觀認識的不足和不承認差異這兩大方面，協調統一好兩方面關系很重要。針對主觀認識不足問題，就是醫院內部的人們對成本核算沒有一個清楚的認識。很多人都覺得成本核算屬于財會部門的職能管轄范圍，和別人沒有任何關系。另一個忽視差異指的是人們在進行成本核算時，不承認個體間的存在的差異性，認為成本只能按照一個標準來核算衡量，這對于醫院經濟效益的提升沒有正面的影響。針對這一問題，第一步就是加強醫院內部人員的思想認識，明確各個部門需要相互團結，相互協作，不能把全面核算工作看做是財會部門的工作。同時，強調個體之間的差異性也是很重要的一點，不能采用一刀切的標準。

四、使用績效評價提高醫院全成本核算管理水平

（一）確立績效評價主體

醫院內部的管理必須要與時代的發展相一致，這是全成本核算體系建立的一個重要前提。設立明確的組織架構，通過對部門的管理進行合理科學的管控，進而達到理想目標，有助于醫院的管理水平的整體上升。針對內部控制而言，需要做到對內部的固定資產、藥品等細化管理，關鍵環節要明確，還要重點控制。

（二）制定績效評價制度

內部考核管理機制需要合理的制定。成本核算是通過降低醫院運營成本為目標的一個運營項目，需要實施相應的管理辦法，對各個科室的管理費用進行詳細的歸集和匯總，對科室成本項目和金額有明確的標準。可以通過設定最低完成率與綜合評價指標等方式進行考核測量，了解科室的績效。

（三）建立績效評價體系

在實施全成本核算管理的過程中，指標評價體系與核算過程中的數據資料很關鍵，兩者之間密切相關。需要針對具體數據進行分析，進一步分析影響成本變動的關鍵因素，還要做到充分利用計算機技術，對判斷的問題有一個精確的依據和解決方法。努力降低醫療成本，實現成本管理與經濟管理的雙重目標。

五、結束語

在進行醫院財務管理過程中，全成本核算工作是一項很重要的研究任務，它的實施有利于加強醫院內部的管理工作，可以深入優化資源配置，使得有限的資金發揮出其最大的經濟效益，這不僅可以更好的完善醫院目標管理，還可以進一步提升醫院的綜合管理水平，實現醫院經濟效益和社會效益的雙豐收。

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