腦中風(fēng)早期的急救方法探討

房輝

【摘要】現(xiàn)今腦中風(fēng)已經(jīng)成為老年人死亡的三大原因之一，同時(shí)也有越來(lái)越多的中年人突發(fā)腦中風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)全球每年約有450萬(wàn)人因腦中風(fēng)而死。現(xiàn)在我國(guó)居民腦中風(fēng)的死亡率已上升至第一位，每年死于腦中風(fēng)者有 150 萬(wàn)人。我國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)患者約有200萬(wàn)，這是非常龐大的數(shù)字，如果腦中風(fēng)早期急救及時(shí)的話對(duì)患者控制病情是十分有利的，下面將探討腦中風(fēng)早期的急救方法。

【關(guān)鍵詞】腦中風(fēng)；早期；急救

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0092-02

腦中風(fēng)是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管病， 又稱(chēng)腦卒中或腦血管意外， 具有發(fā)病率高、致殘率高、 死亡率高、 復(fù)發(fā)率高并且并發(fā)癥多等“四高一多”的特點(diǎn)。腦中風(fēng)是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的急性腦血管病。它與心血管疾病、惡性腫瘤構(gòu)成多數(shù)國(guó)家的三大致死性疾病。有關(guān)資料表明， 中國(guó)每年新發(fā)腦卒中病例 150 萬(wàn)， 其中一半會(huì)死亡， 而幸存者中絕大部分會(huì)有不同程度的勞動(dòng)力喪失， 給家庭和社會(huì)帶來(lái)十分沉重的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)腦中風(fēng)突發(fā)率在逐年升高，了解突發(fā)腦中風(fēng)的因素以及如何急救是十分必要的。

1可能會(huì)患腦中風(fēng)的潛在人群

1.1高血壓患者

高血壓是中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素， 高血壓的病人發(fā)生中風(fēng)機(jī)率是正常人的 2 到 4 倍。血壓越高， 腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性越大。其引起中風(fēng)的主要原因是容易引起心、腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí)， 會(huì)引起全身的細(xì)小動(dòng)脈痙攣， 如果血壓長(zhǎng)時(shí)間升高， 動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痙攣，血管壁因缺氧而發(fā)生變形， 管壁增厚， 管腔變窄， 彈性減退， 從而形成或加重動(dòng)脈粥樣硬化的形成； 再加上高血脂、高血糖、血粘稠度增高等因素更易加速血栓的形成。中風(fēng)的危險(xiǎn)度與血壓高度呈線性關(guān)系， 控制舒張壓和/收縮壓可顯著降低中風(fēng)發(fā)病率。

1.2吸煙人群

多項(xiàng)研究表明， 吸煙亦是腦中風(fēng)非常重要的危險(xiǎn)因素， 僅次于年齡和高血壓， 是中風(fēng)非常重要的危險(xiǎn)因素， 中煙癮（ 每日吸煙多余 1 包） 者與從不吸煙者發(fā)病之比為 11.1， 吸煙可提高血漿纖維蛋白原含量， 也可引起腦血管痙攣。

1.3心臟病患者

如風(fēng)濕性心臟病， 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病， 特別在伴發(fā)心律失常、心肌梗塞者為中風(fēng)， 缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

1.4糖尿病患者

糖尿病常造成主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等粥樣硬化和微小血管病變。糖尿病使腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)增加1.5 到 3 倍。為缺血性中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

1.5有急性血管病歷史的患者

急性腦血管病史以往發(fā)生過(guò)短暫腦缺血發(fā)作和卒中史都是中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素， 短暫腦缺血發(fā)作愈頻繁， 中風(fēng)的可能性愈大。

2腦中風(fēng)急救方法

一般突發(fā)腦中風(fēng)的患者都是在家里發(fā)作，所以大家應(yīng)該學(xué)習(xí)如何急救，下面介紹正確的腦中風(fēng)家庭急救措施。

第一，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)病后切忌慌亂緊張，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，這樣只會(huì)使病情迅速惡化。讓病人平臥，盡快撥打 120。

第二，在尚未明確診斷是出血性中風(fēng)或缺血性中風(fēng)時(shí)，不要急于用藥，因?yàn)閮烧哂盟幨峭耆煌摹?/p>

第三，掌握正確搬運(yùn)病人的方法。首先，不要急于從地上把病人扶起，最好 2～3 人同時(shí)把病人平托到床上，頭部略抬高，以避免震動(dòng)；其次，松開(kāi)病人衣領(lǐng)，取出假牙，嘔吐病人應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣管而窒息；第三，如果有抽搐發(fā)作，可用筷子或小木條裹上紗布?jí)|在上下牙間，以防咬破舌頭；第四，病人出現(xiàn)氣急、咽喉部痰鳴等癥狀時(shí)，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，從另一端用口吸出痰液。在送前盡量減少移動(dòng)患者。轉(zhuǎn)送病人時(shí)要用擔(dān)架臥式搬抬。如果從樓上抬下病人，要頭部朝上、腳朝下，這樣可以減少腦部充血。在送醫(yī)院途中，家屬可雙手輕輕托住患者頭部，避免頭部顛簸。

第五，對(duì)昏迷較深、呼吸不規(guī)則的危重病人，盡快撥打 120 請(qǐng)救護(hù)人員進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。

第六缺血性中風(fēng)的病人大多數(shù)神志清醒，應(yīng)防止病人過(guò)度悲傷和焦慮不安。此時(shí)應(yīng)讓病人靜臥，并可安慰病人。同時(shí)做一些肢體按摩，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血壓進(jìn)一步下降而使缺血加重。

第七，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。

3腦中風(fēng)的預(yù)防

除了掌握必要的腦中風(fēng)急救知識(shí)以外，大家還應(yīng)該提前預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)病，只有這樣才能降低腦中風(fēng)的發(fā)病率，降低家庭以及社會(huì)壓力。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家通過(guò)對(duì)中風(fēng)的病因、誘因和發(fā)病規(guī)律等進(jìn)行深入研究，得出了一個(gè)結(jié)論： 中風(fēng)是完全可以預(yù)防的。

3.1 一級(jí)預(yù)防：

所謂一級(jí)預(yù)防為發(fā)病前的預(yù)防， 這是三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)， 在社區(qū)人群中首選篩選上述可干預(yù)的危險(xiǎn)因素因素， 找出高危人群， 進(jìn)行預(yù)防（ 干預(yù)） ， 即積極治療相關(guān)疾病， 如高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血癥等。提倡合理飲食即堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇、充足蛋白質(zhì)和維生素的飲食， 多食新鮮蔬菜、水果， 戒煙酒， 保持大便通暢； 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 需要用一些抗血小板聚集的藥物， 如阿司匹林等， 兩種措施齊頭并進(jìn)， 來(lái)預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。

3.2 二級(jí)預(yù)防

得過(guò)一次中風(fēng)， 五年內(nèi)第二次中風(fēng)的機(jī)會(huì)將是30%， 三分之一的人因?yàn)橥环N疾病再次被拯救， 在醫(yī)學(xué)上叫二級(jí)預(yù)防， 對(duì) TIA（ 短暫腦缺血發(fā)作） 、RIND（ 可逆性缺血性神經(jīng)功能喪失） 早期診斷、早期治療、防止發(fā)展為完全性腦卒中。

3.3 三級(jí)預(yù)防

腦卒中發(fā)生后積極治療， 防止并發(fā)癥， 減少致殘，提高病人的生活質(zhì)量， 預(yù)防復(fù)發(fā)。一旦發(fā)生殘疾， 我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉。應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持， 循序漸進(jìn)。

4結(jié)語(yǔ)

腦中風(fēng)現(xiàn)在是老年人三大致死病之一，它是人類(lèi)的一大災(zāi)難性疾病。我們要掌握一定的急救和預(yù)防知識(shí)，降低災(zāi)難的降臨。

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