102例慢性胰腺炎合并胰腺囊腫患者的診治效果觀察

楊春敏

【摘要】目的：對應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法對合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法 抽取102例合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組51例。采用西醫(yī)常規(guī)療法對對照組患者進行治療，采用中西醫(yī)結(jié)合方案對治療組患者進行治療。結(jié)果：治療組患者慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀治療效果明顯優(yōu)于對照組；癥狀改善時間和治療方案實施時間明顯短于對照組；治療后胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法對合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者進行治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；胰腺囊腫；慢性胰腺炎；治療

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0446-02

慢性胰腺炎（CP）可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰管系統(tǒng)破壞、損傷、胰液外溢，或由于胰管出現(xiàn)狹窄、鈣化、結(jié)石阻塞等現(xiàn)象，導(dǎo)致胰管處于高壓狀態(tài)而繼發(fā)出現(xiàn)胰腺囊腫癥狀，該類囊腫在臨床上主要分為單發(fā)或多發(fā)兩種形式，大多數(shù)情況下通過手術(shù)方式對其進行治療。本次研究對102例合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療的臨床效果進行研究分析。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報。

1資料和方法

1.1 一般資料：在2010年3月1日至2012年3月1日抽取本次研究的102例合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者病例，將其分為對照組和治療組。對照組患者中男30例，女21例；年齡31至60歲，平均43.7歲；患慢性胰腺炎時間8個月至7年，平均2.7年；治療組患者中男32例，女l9例；年齡30至58歲，平均43.4歲；患慢性胰腺炎時間6個月至8年，平均2.3年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等自然資料無顯著組間差異（P>0.05），

可進行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法：兩組患者共同接受液體和熱量補充、抗生素類藥物干預(yù)、抗休克、解痙止痛、營養(yǎng)支持等西醫(yī)臨床常規(guī)治療。對照組：皮下注射奧曲肽，每次0.1mg，每天四次；治療組：皮下注射奧曲肽，每次0.1mg，每天四次，服用大黃丹參湯，主要方劑組成為：丹皮、丹參、制半夏各12g，生大黃、陳皮、石菖蒲各10g，甘草6g，濕熱互結(jié)者加用枳殼和茵陳蒿進行治療，氣滯腑熱者加用赤芍和紅藤進行治療，正氣虛者加用黃芪和當(dāng)歸進行治療，水煎服，每日一劑，每天分早晚服用。對兩組患者慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀治療效果、癥狀改善時間、治療方案實施時間、胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀復(fù)發(fā)率進行對比研究。

1.3 治療效果評價方法：治愈：癥狀表現(xiàn)和體征徹底消失，CT檢查結(jié)果顯示囊腫已經(jīng)完全消失；有效：癥狀表現(xiàn)和體征已經(jīng)明顯減輕，CT檢查結(jié)果顯示囊腫的縮小程度超過10%；無效：癥狀表現(xiàn)和體征沒有任何改善，CT檢查結(jié)果顯示囊腫沒有縮小，或縮小程度不足10%，或囊腫體積進一步增大。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標準差形式（ ），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

2.1 慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果：對照組患者經(jīng)西醫(yī)常規(guī)方案治療后慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果為：17例治愈，22例有效，12例無效，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療總有效率76.4%；治療組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果為：21例治愈，26例有效，4例無效，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療總有效率92.1%。兩組慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果組間比較有顯著性差異（P<0.05）

2.2 癥狀改善時間和治療方案實施時間：對照組和治療組患者癥狀改善時間分別為（15.73±1.46）d和（10.41±1.68）d，癥狀改善時間組間有顯著性差異（P<0.05）；對照組和治療組患者治療方案實施時間分別為（19.42±1.64）d和（13.62-+2.07）d，治療方案實施時間組間有顯著性差異（P<0.05）。

2.3 病情復(fù)發(fā)率：對照組患者治療后有l(wèi)2例慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀再次發(fā)作，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫復(fù)發(fā)率為23.6%；治療組患者治療后有2例慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀再次發(fā)作，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫復(fù)發(fā)率為3.9%。兩組病情復(fù)發(fā)率組間有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

大黃丹參湯中的大黃、丹參、丹皮主要具有活血化瘀的功效，可以使微循環(huán)得到改善；半夏和石菖蒲主要具有化痰、降低全血粘稠度的作用，可對細胞聚集進行抑制，使紅細胞變形功能得到改善，使抗氧化酶的生物看j生顯著提高。采用活血化瘀方案對合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者進行治療的目的在于：①使結(jié)締組織代謝功能得以改善，該方劑可對纖維素細胞合成膠原的過程進行抑制，使肥大細胞明顯增多，使發(fā)生病變的纖維變細，且疏松化，對增生性病變可以產(chǎn)生軟化吸收作用。②使血液流變學(xué)狀態(tài)得到改善，并防止血栓形成，抑制血小板聚集，使纖溶酶的生物活性增強，使循環(huán)得到顯著改善。③使病變局部微循環(huán)得到改善，使毛細血管通透性降低，使血流動力得到改善，使病變區(qū)血流量明顯增加，使流出阻力明顯減少，使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力增強，對病變組織消散起到積極促進作用。

參考文獻

[1]張?zhí)?肖劍春 曹喆 彭正 戴夢華 廖泉 趙玉沛 胰腺囊性腫瘤的診斷及治療（附132例臨床分析）[J] 中國實用外科雜志 2013.6

[2]龐家武 胰腺炎并胰腺囊腫62例診療分析[J] 內(nèi)科 2013.2

[3]張體智 朱海龍 胰腺囊性腫瘤的惡變預(yù)測及治療分析[J] 中國實用醫(yī)藥 2013.12