老年前列腺增生致急性尿潴留應用護理干預的效果觀察

毛曉華

【摘要】目的：探討應用護理干預對老年前列腺增生（BPH）致急性尿潴留的效果。方法：隨機選取本院2012年3月—2013年3月診治的84例前列腺增生致急性尿潴留老年患者，隨機分為對照組和研究組各42例，對照組的護理采用常規護理和導尿，研究組在進行常規導尿和護理同時，給予心理干預。結果：護理后，研究組疼痛程度、焦慮、肉眼血尿情況明顯低于對照組，導尿成功率高于對照組，比較差異均有統計學意義（ P<0.05）。結論：心理護理干預可幫助前列腺老年患者消除焦慮、恐懼情緒，有效減輕了病患痛苦。

【關鍵詞】急性尿潴留；護理干預；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0243-02

本文選取84例前列腺增生所致急性尿潴留患者的相關護理資料，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取的84例患者均為男性老年人，分為對照組和研究組，每組分別42例，對照組年齡60～81歲，平均年齡（64.5±4.2）歲；研究組年齡61～80歲，平均年齡（66.8±5.1）歲；選取病患病初次發生尿潴留患者20例，復發者64例；Ⅱ度增生60例， 約占71.43%， Ⅲ度增生24例， 約占28.57 %，排除其他疾病；兩組患者間的年齡、疾病次數，增生類型等均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組和研究組都要在常規護理操作基礎上對尿導術進行改進。成改良的導尿術具體操作為：導尿管采用小型號的導管氣囊，對尿管進行充分潤滑， 減輕摩擦力，用去除針頭的注射器注入石蠟油10 ml和2%利多卡因5ml，操作中讓患者側臥，臀部呈30°，注意每次放尿量低于1000ml[2]。研究組的護理措施還要給予心理輔導。操作前護理人員向患者說明氣囊導尿管的優點， 消除病患緊張情緒。操作過程中護理人員要充分保護病人的隱私，以溫和親切的態度尊稱病人， 與病人溝通交流，幫助病人有效緩解焦慮和恐懼情緒。

1.3評定標準

根據SAS（ZUNG）焦慮自評量表評價導尿前的患者焦慮程度：Ⅰ級50-59分為，Ⅱ級60-69分，Ⅲ級70分以上；根據VAS （視覺類比量表）評價患者在導尿過程中的疼痛程度Ⅰ級0-3分，Ⅱ級4-6分，Ⅲ級7-10分。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0 統計軟件處理數據， 一般資料用標準差（X±s）表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用X2完成檢驗，當P<0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組患者導尿前焦慮情況

護理后，研究組患者I級、II級、III級焦慮程度均明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）， 詳見表1。

3討論

隨著年齡的增長，男性老年人患前列腺增生癥的發病率逐漸增加，主要表現為尿頻尿急、急性尿潴留、血尿等癥狀，尤其是急性尿潴留給患者帶來了巨大的身心痛苦[3]。由于病程長和病情反復，增加了老年患者的經濟和思想負擔，容易產生悲觀消極情緒。

傳統的導尿術操作簡便、快速，但插管成功率較低，對病人身體造成較大痛苦，且前列腺血液豐富， 稍有疏忽就容易引起出血，容易對研究效果產生影響。因此，在對照組和研究組中均改進導尿術， 采用2%利多卡因5ml和石蠟油10ml的混合液用于導尿，2%利多卡會對肌肉產生松弛作用，緩解插管刺激引起的疼痛感，在尿管涂抹石蠟油能有效減少尿管和尿道的摩擦力，減輕患者痛苦，提高插管成功率[4]。在研究組治療過程中，護理人員掌握了患者的心理特征，采取疏導、溝通、撫慰等方式，做好病人的思想工作，積極疏導病患負面情緒，給予信心和鼓勵，使患者感到溫暖，從而減少或克服身體疼痛感和緊張恐懼心理，保持樂觀的心態接受治療和護理，形成了和諧的護患關系。本文通過觀察對比兩組患者的焦慮情況，發現對照組尿前焦慮程度主要集中在II級，而研究組則焦慮程度主要集中在I級（69.05%），且III級比例極少僅有2例，表明經過護理人員貼心周到的心理干預以后，明顯降低了病患的焦慮程度，而且有效減少了III級患者人數。同時，研究組患者疼痛程度均低于對照組，表明經過心理干預和疏導能夠有效緩解或消除病人的身體疼痛感。此外導尿效果方面，研究組肉眼血尿發生情況低于對照組26.19%，插管成功率升至88.10%，表明經過心理干預，能夠增加病人的信任，積極配合，避免操作中帶來的創傷，極大提高了導尿成功率和護理質量。

綜上所述，對老年前列腺增生（BPH）致急性尿潴留應用心理護理干預，可有效緩解患者心理情緒和身體疼痛感，提高臨床療效。

參考文獻

[1]李甜香.老齡患者前列腺增生引發尿潴留的護理[J].中國當代醫藥，2011，3（08）：125-126.

[2]邱秀珊，郭劍虹，鄭瑞琪.護理干預對老年前列腺增生致急性尿潴留療效觀察[J].海南醫學，2011，11（06）：148-149.

[3]周英.50例老年急性尿潴留患者的護理體會[J].當代護士，2011，11（41）：41 -43.

[4]韓振華，舒輝.前列腺增生癥患者急性尿潴留的臨床診治及護理干預對策[J].中國性科學，2013，6（06）：44-47.