護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響

胡旭輝

【摘要】目的：探究護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響。方法：資料隨機選自2011年11月-2012年11月本院就診中需留置胃腸減壓患者110例，按照護理方法隨機平均分為研究組（n=55）與對照組（n=55），對照組患者予以常規護理，研究組患者在對照組常規護理的基礎上予以護理干預，觀察并對比兩組患者經不同護理方法護理后留置胃腸減壓的舒適度各項指標情況。結果：研究組患者理干預插管拔管情況明顯優于對照組，差異對比有統計學意義（P<0.05）；研究組患者護理干預后相關指標情況明顯優于對照組，差異對比有統計學意義（P<0.05）。結論：留置胃腸減壓患者應用護理干預后，可有效的保持患者引流效率，提高患者留置胃腸減壓舒適度，應廣泛用于臨床護理及推廣。

【關鍵詞】護理干預；留置胃腸減壓；舒適度；影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0242-01

本文主要對2011年11月-2012年11月本院就診中需留置胃腸減壓110例患者臨床護理資料進行分析，并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選自2011年11月-2012年11月本院就診中110例需留置胃腸減壓患者，按照護理方法將其隨機平分為研究組和對照組。研究組55例，男女比例34：21，年齡21-86歲，平均年齡（47.6±5.3）歲，胃腸手術類型：闌尾炎11例，腸梗阻19例，其余25例；對照組55例，男女比例33：25，年齡22-87歲，平均年齡（47.9±5.2）歲，胃腸手術類型：闌尾炎12例，腸梗阻20例，其余23例，兩組患者性別、年齡以及胃腸手術類型等資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

對照組患者予以常規護理，研究組患者在對照組常規護理的基礎上予以護理干預，其具體護理措施如下，對照組常規護理：①檢查并清潔患者鼻腔，將55-70cm的胃管從鼻腔插入，并涂抹5%的復方利多卡因乳膏（北京紫光制藥有限公司，國藥準字H20063466）于胃管頂端，以2-10d作為置管的一個療程。②對因器械造成的咽喉腫痛則予以慶大霉素（內蒙古康源藥業有限公司，國藥準字H15020097）8萬U、地塞米松（西南藥業股份有限公司，國藥準字H500214624）5mg，以及生理鹽水加西瓜霜劑（北京同仁堂股份有限公司，國藥準字Z11020943）10ml，充分搖勻進行局部噴霧2-5次/d。③置管之后胃管出現不適者，應用20ml量生理鹽水予以沖洗，直到胃管暢通。

研究組護理干預：④健康宣教：護理人員應對留置胃腸減壓有抵觸心理患者予以操作步驟及流程的講解，并對要求先用藥輸液后置管的家屬及病患，護理人員應耐心講解其利弊，直至患者依從為止。⑤心理護理干預：在對患者進行留置胃腸減壓前應對患者疾病情況、心理狀況以及生命體征等身體現狀予以評估，對不配合置管護理患者應保持平穩語調、親切語氣以及誠懇態度予以說明，并對置管中不適患者予以心理輔導干預。

1.3觀察指標

對患者插管時間、一次性插管成功率、舒適度指標（胃管阻塞、腹脹以及咽喉疼痛）予以觀察記錄。

1.4統計學分析

本文數據應用SPSS17.0軟件包完成統計分析，一般的資料應用標準差為（X±s），計數資料應用x2完成檢驗，計量資料應用t完成檢驗，當P<0.05，表示在差異比較上具有統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者護理后拔插管情況

護理結果顯示，研究組患者護理干預拔管時間（3.1±2.2）d、一次性插管成功54例（98.18%）；對照組患者的拔管時間（7.7±4.3）d、一次性插管成功42例（76.36%），兩組患者在護理后拔管時間及一次性插管成功率對比，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理后舒適度情況

護理結果顯示，研究組患者護理干預后舒適度情況明顯有對照組，兩組患者舒適度對比，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

本研究中，分別予以兩組患者常規護理及護理干預，對照組患者予以常規護理，研究組予以護理干預。護理結果顯示，研究組患者經護理干預后其拔管時間明顯短于對照組。與相關文獻中，護理干預中的健康宣教以及心理干預可有效的促進患者對護理人員留置胃腸減壓工作的配合，有利于患者更好的接受護理，從而降減少患者拔管時間[1]。并且，在一定程度上有效的加強了患者一次性插管的成功率，減輕了患者因多次插管而產生的不適感。因此，本護理研究中，研究組患者98.18%的一次性插管成功率明顯高于對照組76.36%的成功率。表明，護理干預對患者留置胃腸減壓具有良好的促進作用。

同時，從本次護理研究中兩組患者胃管阻塞、腹脹以及咽喉不適相關舒適指標來看，研究組患者1.81%的胃管阻塞、3.63%的腹脹以及1.81%的咽喉不適明顯優于對照組12.71%的胃管阻塞、7.27%的腹脹以及3.63%的咽喉不適等留置胃腸減壓舒適度相關指標。其結果與蔡月研究中，護理干預生理鹽水對患者置管后沖洗可增大患者胃容量引流，減輕患者腹痛癥狀結果相一致[2]。

另外，也與復方利多卡因乳膏可抑制插管中因醫療機械而產生的咽喉不適，地塞米松與慶大霉素可通過改善患者胃腸壁血液循環，從而減輕患者胃腸內的腹部壓力和膨脹，以及胃腸減壓自身以虹吸與負壓吸引可通過將患者胃腸內液體及氣體經胃管吸出，從而降低患者胃腸膨脹程度及壓力等結果極其相符[3]。表明，護理干預中健康宣教、心理干預以及置管后干預對留置胃腸減壓患者生活態度及生活質量的提高有顯著作用。

綜上所述，護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度進行緩解調整，具有明顯的護理效果，可有效的提高患者的減壓舒適度，應廣泛用于臨床推廣與護理。

參考文獻

[1]蔣俠.護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J].臨床護理雜志，2011，10（04）：77-79.

[2]蔡月.護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J].中國一刊，2013，48（02）：96-97.

[3]羅琪.普外科留置胃腸減壓的方法及護理體會[J].臨床護理，2011，48（35）：77-78.