自制中藥膏治療黃褐斑52例臨床觀察

許學玉

【摘要】目的：自制中藥膏治療黃褐斑臨床療效觀察。方法：52例黃褐斑患者，外用自制祛斑膏，進行臨床療效觀察。結果：總有效率為92.3%；結論：自制祛斑膏對黃褐斑效果較好。

【關鍵詞】祛斑膏；黃褐斑；臨床療效

【中圖分類號】R758.4+1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0428-02

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著，其臨床特征為多對稱蝶形分布于頰部，斑塊形態、大小不定，摸之不礙于手，無明顯自覺癥狀的褐色斑塊。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂以及情緒有一定關系[1]。筆者根據長期臨床治療經驗，自制祛斑膏，收到了很好的療效。

1 臨床資料

52例黃褐斑患者，均為女性，年齡為25～45歲，全部來自南京市白下區建中中醫院皮膚科門診。診斷依據：參照中國中西醫結合學會皮膚病專業委員會色素病學組指定的《黃褐斑的臨床診斷和療效判定標準》[2]（2013年12月）：① 面部淡褐色至深褐色的斑片，界限清楚，常對稱分布，無炎癥、無鱗屑；②無明顯自覺癥狀；③女性多發，且發生于青春期之后的任何年齡；④病情可有季節性，常夏重冬輕；5.必須排除瑞爾氏黑變病及色素性光化性扁平蘚等疾病所引起的色素沉著。診斷為黃褐斑患者。

2 治療方案

面部皮膚清洗干凈，將祛斑膏均勻涂抹，輕柔按摩3～5分鐘，促進藥物滲透吸收，約1小時后用溫水洗凈即可。每周2～3次，四周為1療程，2～3個療程見效。

3 療效觀察

3.1 療效標準

痊愈：黃褐斑全部消失；顯效：黃褐斑消退50%以上，其余顏色轉淡；有效：黃褐斑消退少于50%，其余顏色轉淡；無效：黃褐斑無明顯改變。

3.2結果

祛斑膏的臨床治療結果

4討論

黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性皮膚病，表現為面部淡褐色或深褐色的不規則的斑片，多見于中青年女性。有的患者在妊娠期發病，故又稱為“妊娠斑”，有的斑的形態很象展翅的蝴蝶，又稱為“蝴蝶斑”，但很多的面斑患者不在妊娠期，中醫認為多與情志不暢、肝氣郁結有關，故又稱為“肝斑”。由于斑的顏色如同污垢，中醫稱為面塵、黧黑斑[3]。近十多年來，中青年婦女黃褐斑發病人數逐年增多，由于這種疾病嚴重影響容貌，病因難于查明，又久治不愈，故患者精神心理壓力很大，相當痛苦，成為愛美女性的一大心病[4]。

目前市場上對于黃褐斑的治療，尚無特效的成方制劑，故筆者根據多年臨床診治經驗，自制祛斑膏。處方：珍珠母、三七、白芷、細辛、川芎、丹參各適量，冰片少許。將上藥粉碎研末，過80目篩，將細粉用橄欖油調勻即得。方中珍珠母外用可以潤膚祛斑，三七活血散瘀，細辛辛香走竄，宣泄瘀滯，白芷可祛皮膚游走之風，川芎活血化瘀行氣，丹參能祛瘀以生新，橄欖油中蘊含單不飽和脂肪酸，有改善并提高內分泌系統功能，對美容美白有特效。經臨床使用觀察，中藥祛斑膏沒有任何副作用，對美白也有一定的效果。

參考文獻

[1]李巧穎，李潤. 面部刮痧為主治療黃褐斑40例的觀察[J].實用中醫藥雜志，2011，27（2）：108-109

[2]中國中西醫結合學會皮膚病專業委員會色素病學組. 黃褐斑的臨床診斷和療效判定標準（2003年修訂稿）[J].中華皮膚科雜志，2004，7（7）：440

[3]張大維，李利黃褐斑治療的研究進展[J].現代臨床醫學，2008，34（5）：391

[4]張理平.黃褐斑病因學研究進展[J].福建中醫學院學報，2001，11（2）：61-62