慢性盆腔炎觀察治療中超聲波的作用討論

【摘 要】 慢性盆腔炎是女性的一種常見的多發病，它是由于早期治療不及時或者是用藥不當而導致的。由于盆腔血流緩慢，慢性炎癥滲出使盆腔器官發生粘連 ，藥物等不易進入，臨床上通過利用超聲波的特性來治療觀察慢性盆腔炎。該文主要討論超聲波在慢性盆腔炎的觀察治療中所起的作用。

【關鍵詞】 慢性盆腔炎 超聲波 觀察治療 作用

【中圖分類號】 R445.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0324-01

慢性盆腔炎不僅嚴重影響女性的身心健康，而且還可能導致不孕，月經紊亂，異位妊娠癥等許多的婦科疾病。超聲波具有能量傳遞，吸收，束射，多普勒效應，聲壓效應，超聲衰減等特性，正是因為超聲波具有這些特性使得其在觀察治療慢性盆腔炎中發揮著不可替代的作用。

1 超聲波在觀察慢性盆腔炎中的作用

1.1 B超診斷

超聲簡便易行，可以協助診斷慢性盆腔炎， 以了解盆腔包塊的性質 ， 而且治療過程中可反復采用這種檢查方法以了解疾病變化情況。也可以觀察藥物治療的好轉過程。當用一個藥物治療慢性盆腔炎時，藥物的顯效過程可以用一下來表示。當痊愈時癥狀和體征完全消失 ， B 超復查顯示盆腔正常，當藥物顯效時癥狀消失，體征明顯改善 ，B超顯示附件增厚程度明顯減輕，或盆腔包塊明顯縮小， 盆腔積液消失；當好轉時，癥狀和體征部分改善， B 超顯示附件增厚程度減輕或盆腔包塊縮小，盆腔積液消失 ；當藥物無效時 ， 癥 狀 和體征均無改善 ， B超復查無變化 。

1.2 三維超聲診斷

三維超聲診斷可以了解盆腔中各個臟器的形態，大小，回聲等情況，他不僅能夠檢出疾病的的異常和疾病的性質，還能夠動態連續地顯示出空腔器官內的表面結構，能夠立體、全方位和多角度的顯示病變形態。三維超聲診斷還具有成像時圖像的采集時間比較短，假象比較少，影像逼真，還可以對時間進行調整等優勢。三維超聲診斷還具有無創、安全、精準 等顯著的特點。

1.3 彩超診斷

彩超是根據超聲波多普勒效應的原理來診斷疾病的，它可以測量盆腔內的血流速度和血流狀態。臨床上依據它的這個特性來觀察慢性盆腔炎時血流速度和狀態，由于彩超的價格比較便宜，在治療過程中可以反復的做彩超，以此為治療后的效果進行評估和選擇最佳治療方案，也可以用來觀察藥物改善血流的過程。

1.4 脈沖多普勒診斷

該種超聲波診斷的特點是可以反應盆腔器官的血流狀態，與彩超原理相似，由于他有許多的局限性，使得它的作用卻遠不及彩超，現在很少使用了。

1.5 利用超聲波的穿透性診斷

超聲波的頻率大于20000HZ，由于它具有組織穿透能力，所以可以判斷慢性盆腔炎的深度。

2 超聲波在治療慢性盆腔炎中的作用

2.1 根據超聲波的機械作用達到治療的目的

超聲波療法能夠促進盆腔局部血液循環，對組織營養狀態起到改善的作用 ，提高新陳代謝 ，使細胞的通透性增加，改變組織氫離子濃度 ， 從而減輕炎癥反應 ， 促進炎癥的吸收和病變組織修復還能夠刺激神經系統核細胞的功能。這對抗生素應用效果不佳的患者能夠起到更好的療效。由于慢性盆腔炎患者的盆腔血流緩慢，所以利用超聲波治療起到了對因治療的效果。

2.2 根據超聲波的溫熱作用來達到治療的目的

超聲波的溫熱作用，就是機械能在介質中轉變成熱能的能最轉換過程。超聲波的溫熱作用，可以引起人體血管功能和代謝過程的變化，最后在人體組織產生各種效應。利用他的這個作用進行高強度的聚焦以此來治療疾病。將多束超聲波準確地對準靶細胞，短時間內照射靶細胞，使其溫度升高，致使蛋白質凝固或融化，組織壞死，適當的控制超聲的強度和照射時間，可以在壞死組織周圍形成組織膜，從而起到對周圍正常組織的保護作用，它具有較高的聚焦能力，雖然對組織有較大的穿透力，但是不會對人體產生傷害。

2.3 根據超聲波的生物作用和化學作用來達到治療的目的

它的這些特性可以影響酶的活性，加速細胞新陳代謝，影響人體細胞的合成等作用。在慢性盆腔炎中可以根據它的這種特性來抑制炎癥細胞的產生，增強ATP酶的活性，加強細胞的新陳代謝，從而使各種炎癥細胞的吞噬，游走的功能增強，促進炎癥的好轉。它也可以加強成纖維細胞的合成，膠原蛋白和基質增多，促進了炎癥的愈合與瘢痕的形成。

2.4 運用藥物聯合超聲治療慢性盆腔炎

采用超激光B型探頭及C型，可以促進炎性滲出物吸收 ，促進致痛物質的代謝和抑制神經的興奮性 ，增強機體產生生物活性物質的能力 . 以此達到切斷疼痛的惡性循環 ，消除炎性反應和纖維結締組織粘連的目的 。由于超聲波可以促進血液循環，還可以增加細胞的通透性，在這個作用的基礎上，在進行藥物的治療，這樣可以增加病變部位的藥物濃度，這樣就大大增加了抗菌的作用。

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作者簡介：胡珺（1983.12），女，漢族，籍貫：浙江磐安，浙江省磐安縣中醫院B超室，執業醫師，本科學歷。