靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的臨床療效

郭金　曹文霞

【摘要】目的：觀察靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的臨床療效。方法：選取我院在2010年6月-2013年6月42例新生兒ABO溶血病患兒，隨機分為治療組（22例）和對照組（20例），對照組予常規治療（光療及白蛋白），治療組在此基礎上，立即予IVIG 0.5g/（kg·d ），靜滴4--6小時，連用3天。結果：對比兩組患者治療前的血清膽紅素水平，沒有顯著差異性；兩組患者在治療后血清膽紅素水平有顯著差異性，且治療組患者治療后血清膽紅素下降水平顯著優于對照組，具備統計學意義（P<0.05）。結論：靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病具有較好的療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】靜脈滴注丙種球蛋白；新生兒ABO溶血病；臨床療效

【中圖分類號】R722.18 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0176-01

新生兒ABO溶血病是新生兒溶血病中最常見的一種，是早期新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一，重者可發生膽紅素腦病和重度貧血，遺留后遺癥。因此應及早治療，防止后遺癥的發生。對2008年6月-2013年6月42例新生兒ABO溶血病患兒靜脈滴注丙種球蛋白進行治療，對其療效進行觀察，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2008年6月-2013年6月42例新生兒ABO溶血病患兒，均符合實用新生兒學第4版診斷標準〔1〕，均為足月兒，不伴其他疾病，將其隨機分為兩組，治療組22 例，對照組20 例，兩組病例在日齡、性別、出生體重、入院時血清膽紅素水平等因素差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 入院后對照組予常規治療（光療及白蛋白），治療組在此基礎上，立即予IVIG 0.5g/（kg·d ），靜滴4--6小時，連用3天，并密切觀察血清膽紅素和臨床表現，一旦達到換血指征，立即給予換血。比較兩組方案在治療后3天血清總膽紅素下降的情況。

1.3 統計學處理 采用t檢驗和相關分析。

2結果

對比兩組患者治療前的血清膽紅素水平，沒有顯著差異性，不具備統計學意義（P>0.05）；兩組患者在治療后血清膽紅素水平有顯著差異性，具備統計學意義（P<0.05），治療組患者治療后血清膽紅素下降水平顯著優于對照組，具備統計學意義（P<0.05），具體數值見下表：

3 討論

在新生兒期有多種疾病可引起溶血，以新生兒ABO溶血最為常見，約占85.3%[2]， 新生兒ABO溶血病是因母—嬰血型不合導致的溶血病，該疾病主要出現在以下人群中，母親為O型血，胎兒為A型或者是B型血[3]。若母嬰為其他血型較少出現該疾病。早期靜脈滴注丙種球蛋白，在一定程度上對于溶血反應可以起到有效的阻斷作用，同時，可以顯著的減少患者換血次數、降低患者體內的膽紅素水平。通過本次研究表明，早期靜脈應用丙種球蛋白聯合光療在治療新生兒ABO溶血病的臨床上具有較好的效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕主編.實用新生兒學〔M〕.第4版.北京：人民衛生出版社，2011：607.

[2] 王繼杰，李敏.靜脈滴注丙種球蛋白治療小兒ABO溶血病的療效觀察[J].臨床兒科雜志，2002，20（4）：236.

[3] 莫煒明.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的療效觀察[J].中國婦幼保健，2010，16（05）：574-575.