中西醫結合治療結締組織病肺間質纖維化療效分析

楊暢

【摘要】目的：探討應用中西醫結合療法對結締組織病（CTD）肺間質纖維化（PF）的療效。方法：回顧性分析我院2012年1月—2013年8月期間因結締組織病肺間質纖維化收入治療患者40例，按計劃分為2組，每組20例，分別予以中西醫結合治療法（觀察組）和常規治療法（對照組），比較2組患者臨床療效、肺功能改善。結果：觀察組顯效率75%明顯高于對照組40%，FVC治療后76.85±14.16明顯高于對照組68.56±13.26，DLCO治療后55.19±14.22明顯高于對照組49.17±11.29。結論：中西醫結合治療結締組織病肺間質纖維化臨床療效明顯，肺功能改善較好，適合臨床應用推廣。

【關鍵詞】中西醫結合、常規治療、結締組織病、肺間質纖維化

【中圖分類號】R593.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0126-01

結締組織病（CTD）是一類自身免疫性疾病，以多系統損害為主要特點，肺臟受累是常見的臨床表現，肺間質纖維化是許多CTD 的共同結局[1]。近年來國內外對CTD合并肺間質纖維化（PF）逐漸重視起來，但對本病的治療缺乏有效手段，我院應用中西醫結合療法獲得較好療效，本文就中西醫結合治療法和常規治療法進行對比分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2012年1月—2013年8月期間因結締組織病肺間質纖維化收入治療患者40例，按計劃分為2組，每組20例，分別予以中西醫結合治療法（觀察組）和常規治療法（對照組），兩組患者均安排男11例，女9例；年齡30—75歲，平均年齡55±5.5歲，病程3—7年，平均病程5±1.5年，所有患者均符合符合CTD- PIF診斷標準，具有一定可比性。

1.2治療方法

2組患者均應用甲基潑尼松龍（MP）1 mg/（kg/d），1周后每周減量5 mg，至10 mg/d維持治療，同時聯合環磷酰胺（CTX）0.6 g靜滴，每2周1次。觀察組在上述治療基礎上采用養肺活血湯治療，方藥組成：人參10 g、黃芪15 g、熟地12 g、桃仁10 g、紅花6 g、當歸10 g、丹參12 g、五味子10g、桑白皮6 g、紫菀6 g、炙甘草10 g，每日煎煮1劑，分2次口服。2組療程均為2個月。

1.3療效分析

比較2組患者臨床療效、肺功能改善。臨床療效分為顯效、有效、無效和總有效率；肺功能改善包括FVC和DLCO治療前后值。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較2組患者臨床療效 觀察組顯效率75%明顯高于對照組40%，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

CTD是全身性多系統受累的自身免疫性疾病，肺損害是其臨床最常見的表現，PF是影響CTD預后的一個重要因素。西醫研究認為肺泡巨噬細胞被激活，釋放細胞因子、趨化炎性細胞進入肺泡，廣泛損傷肺間質，破壞肺結構。同時，成纖維細胞活化、增殖和功能異常，使膠原和彈性蛋白生成與代謝失常，損傷肺的修復而引起彌漫性纖維化[2-3]。現代藥理研究表明，養肺活血療法能影響炎癥遞質的分泌，減輕炎癥損傷，對肺間質纖維化的治療有肯定效果。從上述結果中可見，觀察組顯效率75%明顯高于對照組40%，FVC治療后76.85±14.16明顯高于對照組68.56±13.26，DLCO治療后55.19±14.22明顯高于對照組49.17±11.29，中西醫結合治療法在各方面均具有明顯優勢。本試驗采用中西醫結合療法，在正規現代醫學治療肺間質纖維化的基礎上加用養肺活血湯治療。方中人參、黃芪補中益氣，熟地滋陰養血，桃仁、紅花、當歸、丹參活血化瘀通絡，五味子收斂肺氣，桑白皮、紫菀祛痰止咳平喘，炙甘草補益肺氣、祛痰止咳，全方具有補肺益氣、活血通絡、祛痰止咳的功效[4-5]。綜上所述，中西醫結合治療結締組織病肺間質纖維化臨床療效明顯，肺功能改善較好，適合臨床應用推廣。

參考文獻

[1]強紅偉.中西醫結合治療結締組織病肺纖維化[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（36）：52-53

[2]Ward PA，Hunninghake GW. Lung inflammation and fibrosis[J]. Am J Respir Crit Care Med，1998，157（4）：123-129

[3]龔婕寧.論肺纖維化與養肺活血法[J].中國中醫基礎醫學雜志，2005，11（10）：759-761

[4]郭素芳.中醫藥療法在特發性肺纖維化治療中的作用[J].中國中醫藥信息雜志，2008，15（2）：90-91

[5]王玲，居來提·賽買提，楊衛江.生脈散加味治療結締組織病合并肺間質纖維化[J].中國現代醫生，2008，11（8）：222-223