亞低溫治療急性腦出血的臨床療效觀察

丁曾霞

【摘要】目的：分析亞低溫治療急性腦出血的臨床療效。方法：選取我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各15例。對照組采用常規治療模式，觀察組在對照組的基礎上加用亞低溫治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果：觀察組有7名患者康復，占總數的46.67%；有4名患者取得明顯效果，占總數的26.67%；3例取得進步，占總數的20.0%；1例無明顯變化，占總數的6.67%，總有效率為93.33%；對照組有3名患者康復，占總數的20.0%；有4名患者取得明顯效果，占總數的26.67%；2例取得進步，占總數的13.33%；3例無明顯變化，占總數的20.0%；2例惡化，占總數的13.33%；1例死亡，占總數的6.67%，總有效率為60.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論：亞低溫治療急性腦出血具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】亞低溫；急性腦出血；臨床療效

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0115-01

腦出血是一種腦部主要由外傷及其他原因引起的局部出血，是一種非常嚴重的疾病，患者如果得不到及時的治療則可能引發中風、偏癱等嚴重后果，甚至會對患者的生命安全造成嚴重的威脅。隨著科學技術水平和醫療水平的進步發展，各種治療腦出血的技術也不斷增多，亞低溫治療便是典型的一種[1]。為了進一步分析亞低溫治療急性腦出血的臨床療效，本文選取我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者進行分組試驗，最終取得良好的效果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者，所有患者均經過《神經病學》[2]中腦出血標準確診，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各15名，觀察組中有9名為男性，6名為女性，最大年齡為77歲，最小年齡為60歲，平均年齡（67.56±5.11）歲，其中有11名患者為基底節區血腫，1例為腦室血腫，1例為腦葉血腫，1例為小腦血腫，1例為腦干血腫；對照組中有8名為男性，7名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為61歲，平均年齡（67.74±5.63）歲，其中有10名患者為基底節區血腫，1例為腦室血腫，1例為腦葉血腫，1例為小腦血腫，2例為腦干血腫。2組患者年齡、血腫部位等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療模式，主要包括腦保護、降顱內壓、并發癥預防等藥物治療；觀察組在對照組的基礎上加用亞低溫治療，使用的儀器為顱腦降溫綜合治療儀（ZLJ-2000 型），主要物理降溫將患者的體位控制在三十二度至三十四度左右，治療時間為一周至兩周[3]。對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3效果判定標準

患者在治療兩周后進行神經功能缺損程度評分，評分標準根據1995年全國第四屆腦血管病會議制定的神經功能缺損程度評分標準。同時對患者的生命體征進行監測，并進行常規體格檢查[4]。

1.4統計學處理

本次研究的試驗數據均經SPSS19.0軟件包進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組有7名患者康復，占總數的46.67%；有4名患者取得明顯效果，占總數的26.67%；3例取得進步，占總數的20.0%；1例無明顯變化，占總數的6.67%，總有效率為93.33%；對照組有3名患者康復，占總數的20.0%；有4名患者取得明顯效果，占總數的26.67%；2例取得進步，占總數的13.33%；3例無明顯變化，占總數的20.0%；2例惡化，占總數的13.33%；1例死亡，占總數的6.67%，總有效率為60.0%。兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。兩組患者治療前后神經功能評分情況見表1.具體情況見表1。

3討論

亞低溫不是一種藥物，而是一種體溫的定義，在臨床上將27.99℃-35.00℃之間的溫度稱為亞低溫，亞低溫主要有以下幾方面的作用：首先是降低腦組織的耗氧量及乳酸量；其次是減少蛋白質受到的損害，從而促使腦結構及腦細胞組織更加完整；第三是減少鈣離子的流失，保持鈣離子的穩定性，以此避免鈣類物質中毒性對神經元產生的影響；第四是轉變缺血性大腦中的酶的活性及特點，以此減少神經元因腦組織缺血而受到的損害；第五是預防缺血的大腦發生腦炎等并發癥；第六是避免神經元死亡或者退化；第七是診治和改善存在損傷的神經功能狀態，降低致死率以及致殘率，提高患者的治療效果和預后[5]。本文通過分組對照的形式，對我院2011年12月-2013年12月間收治的30名急性腦出血患者進行分組試驗。研究結果顯示，采用亞低溫治療的觀察組患者康復率為46.67%，顯效率為26.67%，有3例取得進步，僅有1例患者無明顯變化，治療總有效率為93.33%；對照組康復率僅為20.0%，顯效率為26.67%，總有效率為60.0%，由此可見，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組 （P<0.05），充分證明了亞低溫治療急性腦出血具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]范元，梁健.病灶側局部亞低溫治療急性腦出血臨床研究[J].中國實用神經疾病雜志，2011，11：7-10.

[2]許樹蘭，仝照磊.早期頭顱亞低溫治療急性重癥腦出血療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，21：221-222.

[3]崔志剛，任旭東，尹帥領，卜淑芳.亞低溫聯合依達拉奉治療急性腦出血患者臨床療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2009，16：16-17.

[4]杜景升，龍竹青.局部亞低溫治療對于早期老年急性腦出血患者的臨床研究[J].中國醫療前沿，2013，12：78+67.

[5]龔道愷.亞低溫療法治療急性腦出血的臨床效果分析[J].中華全科醫學，2013，08：1198-1199.