生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效

楊雪昌

（云南省保山市施甸縣中醫院，云南保山 678200）

?論著／高血壓與腦血管病?

生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效

楊雪昌

（云南省保山市施甸縣中醫院，云南保山 678200）

【摘要】目的觀察生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管疾病的臨床療效。方法選取我院收治的心腦血管疾病患者84例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組42例，兩組患者均給予常規治療，對照組在常規治療的基礎上給予生脈注射液和血塞通注射液進行靜脈滴注。觀察比較兩組臨床療效及血液流變學指標變化情況。結果經不同方法治療后，觀察組總有效率95.2%，明顯優于對照組76.2%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后血液流變學指標比較，治療前兩組血液流變學指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后兩組血液流變學指標比較差異有統計學意義(P＞0.05)。結論對于心腦血管疾病患者，采用生脈注射液和血塞通注射液治療，可有效改善患者血流流變學指標和臨床癥狀，臨床療效顯著，對提高心腦血管疾病患者的恢復水平及生活質量有著重要的作用，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】心腦血管疾病；生脈注射液；血塞通注射液；臨床療效

所謂心腦血管疾病，就是心臟疾病和腦血管疾病的統稱，其是一種嚴重危害人類健康，尤其是中老年人健康的常見病和多發病，主要包括冠心病、心絞痛、心肌梗死、冠脈綜合癥、腦梗塞、腦血栓形成、腦出血等。其中高血壓和高血脂是誘發心腦血管疾病的主要因素。心腦血管疾病的發病機制主要是由血流動力學改變引起，尤其是血液呈高凝狀態的患者。中醫藥在心腦血管疾病的預防、治療、康復過程中有明顯的效果。針對這種情況，我院采用生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管疾病，取得良好的療效，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月-2013年8月收治的心腦血管疾病患者84例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組42例患者中，男性25例，女性17例，年齡42-75歲，平均年齡(61.4± 12.4)歲，病程3-30年，平均病程(12.6±7.4)年，疾病類型包括腦梗死、腦溢血、冠心病、腦萎縮等；觀察組42例患者中，男性24例，女性18例，年齡41-76歲，平均年齡(62.2±12.8)歲，病程2-31年，平均病程(13.1±7.5)年，疾病類型同上述對照組。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組采用抗血小板聚集、降血脂、降血壓、保持水電解質平衡等基礎治療。觀察組在對照組治療的基礎上加用生脈注射液聯合血塞通注射液治療，生脈注射液（四川川大華西藥業有限公司生產,生產批號：Z20044178）20-60ml，血塞通注射液（云南植物藥業有限公司生產，批號：Z53020134）200-400mg，將兩種注射液用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后進行靜脈滴注治療，每日1次，10d為一個療程，均治療2個療程比較臨床治療效果。

1.3療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀明顯緩解，常規檢查神經功能、心電圖及肝腎功能無異常現象；有效：患者臨床癥狀有所好轉，常規檢查伴有一定程度的神經功能障礙和心電圖異常，無肝腎功能異常現象；無效：臨床癥狀無變化，甚至加重，存在神經功能障礙、心電圖及肝腎功能異常現象。(總有效率=顯效+有效×%)。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0進行分析，采用百分比、均數、標準差進行描述性統計，組間比較應用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效比較

經不同方法治療后，比較兩組患者臨床療效，結果如下表1。

從表1中可知，觀察組顯效32例(76.2%)，有效8例(19.0%)，無效2例(4.8%)，總有效率為95.2%；對照組顯效20(47.6%)，有效12例(28.6%)，無效10(23.8%),總有效率為76.2%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者血流流變學指標比較

由于心腦血管疾病的發病機制主要由患者機體血流流變學引起，因此本文結果對兩組患者治療前后血液流變學指標進行比較分析，具體包括低切黏度、高切黏度、還原低切黏度、還原高切黏度以及紅細胞壓積，具體情況見下表2。

從表2可知，治療前，兩組患者血液流變學各項指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者血液流變學各項指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1　兩組患者臨床療效對比分析[n(%)]

表2　兩組患者血流流變學指標對比分析（）

表2　兩組患者血流流變學指標對比分析（）

3　討論

所謂心腦血管疾病，就是心臟血管與腦血管的疾病統稱，也被稱為“富貴病”[1]。當前，隨著社會發展速度加快，人民生活水平不斷提高，在飲食結構方面發生重大變化，在這種情況下，高血壓、高血脂、高血糖等內科疾病的發病率逐年上升，這些疾病是引起心腦血管疾病的重要因素，嚴重危害人類生命健康[2]。

心腦血管疾病的發病機制及臨床表現復雜化且多樣化，主要是由患者血流流變學改變和血液呈高凝狀態引起。在這一過程中，因患者微循環變化，血流變慢，長期處于慢性缺氧狀態，引起紅細胞代償性增多、紅細胞內黏度增加、全血黏度升高、血細胞比容增高，紅細胞變形能力降低，導致紅細胞聚集，最終引發心腦血管疾病[3]。從人體循環系統來看，其供氧是由血液循環和體液循環來實現，如果紅細胞聚集，就會降低血流速度，而血液供氧能力就會明顯下降，長期處于這種狀態則會形成惡性循環。同時，由于心腦血管疾病多發于中老年人群，其身體機能減退，免疫功能較差，易出現各種感染，造成脂類、蛋白質代謝紊亂，從而導致微循環障礙現象加重[3]。

中醫認為，心腦血管疾病的發生是由于機體的正氣虧虛，無力推動血液運行導致，因此，治療上應以補氣養血，化瘀通絡為法；生脈注射液的主要成分是麥冬、人參、五味子，有益氣健脾、生津復脈、回陽救逆、活血化瘀及抗凝等作用[4]。其中人參、五味子等能夠相互協同、相互統一，可增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量，提高心肌供氧水平。在臨床中適用于冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病。血塞通注射液主要成分時是三七總皂苷，其能夠提高腦血管血流速度，改善患者血液流變學，保護神經元損傷，同時還能夠抑制血栓形成。相關研究表明，血塞通注射液能抑制二磷酸腺苷引起的血小板凝聚，延長凝血時間，能夠對缺血、缺氧性腦損傷起到良好的保護作用[5]。在臨床中廣泛應用于腦血管疾病的治療。

在本研究中，對兩組患者分別采取不同方法治療，結果顯示，觀察組總有效率95.2%，明顯優于對照組76.2%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者血液流變學指標比較，治療前兩組指標差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后兩組指標明顯改善，但觀察組改善效果明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可見，采用生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管疾病療效確切，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者生存質量。

綜上所述，生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管疾病，可降低患者血液黏稠度，改善患者缺氧、缺血癥狀，防止高血凝、血栓的形成，對心腦血管起到良好的保護作用，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

［1］馮立紅,朱立勤.生脈注射液在心腦血管疾病中的藥理研究及臨床應用[J].天津藥學,2013(5):59-61.

［2］廖建宏.步長腦心通膠囊治療心腦血管疾病療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2011(13):33-34.

［3］李小寧.心腦血管病診治中血脂檢驗的臨床應用分析[J].心血管病防治知識：學術版,2013(12):64-66.

［4］葉桂云,胡望平,池細悌,等.載脂蛋白B／A1比值與IMT在預測心腦血管病風險相關性的性別差異[J].醫學研究雜志,2013(11): 149-152.

［5］楊東海.中西醫結合治療老年人心腦血管病用藥分析[J].求醫問藥：下半月刊,2012(4):72.

作者簡介：楊雪昌，1975年生，男，云南施甸人，本科學歷，主治醫師，主要從事心腦血管病防治方面的工作。