氨溴特羅口服液聯合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎療效觀察

鄭莉娟（貴州省貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550000）

支原體肺炎在兒童時期存在的肺炎中屬于其中之一，它是由肺炎支原體入侵呼吸道所引起的，感染性較為強。此病存在2～3周潛伏期，大多起病不甚急，常伴有發熱、咳嗽、頭痛等癥狀，且在兒童中的發病率是越來越高，嚴重的甚至可以導致患兒死亡，應引起重視。為此，筆者選取2010年～2012年間兒童支原體肺炎患兒73例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年1月～2012年1月在我院接受治療的患兒共計73例，均為支原體肺炎合并部分并發癥，并將其隨機分為兩個組:觀察組36例，男25例，女11例，年齡3個月～11歲，平均（4.1±1.7）歲。對照組37例，男24例，女13例，年齡5個月～12歲，平均（4.9±2.3）歲。排除其他可能影響對比的疾病因素，兩組患者的年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法:患兒收治入院，首先進行檢查合并其他疾病治療。對照組患兒采用阿奇霉素進行治療，治療方式為10 mg/（kg·d）的靜脈滴注，治療時間為5 d；而觀察組患兒在對照組前提下同時并合使用氨溴特羅口服液。5 d后觀察兩組患兒的身體狀況，臨床表現改善不明顯的繼續進行治療至痊愈。

1.3 評價標準:治療后，對患兒身體情況進行評估，同時分析其所表現的癥狀與體征。并以顯效、有效和無效3種作為其治療后臨床表現的評定[1]。顯效:表現為患兒臨床癥狀消失，肺部聽診無異常存在，胸片顯示正常；有效:表現為患兒臨床癥狀大部分消失，胸片顯示肺部無明顯大塊陰影；無效:可以發現患兒臨床癥狀無明顯改善或加重，胸片顯示肺部陰影明顯。

1.4 統計學方法:運用統計學軟件SPSS 16.0對收集的數據進行統計分析，數據采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為91.67%，對照組為75.68%，觀察組的治療方式占優，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

肺炎在兒童疾病中屬于常見疾病，而支原體肺炎又是兒童肺炎之中重要的一種，其發病率在兒童肺炎中可達20%以上，主要病因是由于肺炎支原體入侵呼吸道，從而引起的急性呼吸道感染，繼而損害咽喉、氣管、支氣管等，也可引發多種肺外臟器損壞，產生并發癥，威脅患兒身體健康[2]。為了防止并發癥的發生，故應該對該疾病做到早診斷早治療[3]。

表1 兩組患兒用藥后的療效對比（例）

阿奇霉素是一種較為優異的廣譜抗生素，在西醫中常作為消炎藥物。其擁有著穩定的化學結構，較強的抗菌力，更廣的抗菌譜，且耐受性好等特點，已被廣泛用于臨床治療支原體肺炎。氨溴特羅口服液是一種復方合劑，常用于治療急、慢性呼吸道疾病，它的主要成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。前者可以減低痰液濃度，從而提高抗生素濃度，使抗菌藥物更易進入；后者為選擇性β-受體激動劑，對于支氣管而言，它不僅可以使平滑肌變得松弛，也能增加纖毛的運動，隨著上述情況的改變，就使得痰液更為容易的咳出。上述兩種藥物聯用不但可以緩解患兒的咳嗽，喉痛等不適癥狀，也使得阿奇霉素在氨溴特羅口服液的作用前提下，抗菌效果更明顯[4]。從本次研究來看，顯然可以發現，氨溴特羅口服液聯合阿奇霉素來治療兒童的支原體肺炎有著令人滿意的效果。

綜上所述，可以發現氨溴特羅口服液聯合阿奇霉素在治療兒童的支原體肺炎中有著較為理想的效果，并且優于僅使用阿奇霉素，且能較為迅速的減輕了患兒的臨床不適癥狀。可以在臨床廣泛的應用該種聯合用藥方式。

[1]何兆坤,張 云,張 曉.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].當代醫學,2012,32(1):52.

[2]馬 爽,杜文瑩,曹平生,等.小兒肺炎支原體肺炎肺外合并癥診治分析[J].中國全科醫學,2010,13(7):2395.

[3]李曉冬.羚貝止咳糖漿聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎62例療效評價[J].航空航天醫藥,2010,21(2):213.

[4]王蘭芳,黃小梅,司月紅.氨溴特羅口服液佐治小兒下呼吸道感染療效觀察[J].中國醫藥指南,2010,8(6):104.