觀察護理干預對改善外科術后患者疼痛的效果

張瑞東（天津市武清區第二人民醫院，天津 301700）

外科手術術后疼痛可以說是患者術后最典型的特征之一，這種疼痛代表著患者身體機能的恢復與自我治愈反應。但是由于疼痛本身給患者的心理和生理都帶來了巨大負擔，因此，外科術后對患者實施疼痛干預，減輕其痛苦，避免影響患者身體機能恢復，就成為了外科術后護理的重要內容之一[1-3]。為觀察護理干預對于患者疼痛的緩解效果，選擇2008年5月～2012年4月間進行外科手術的患者124例，對其實施護理干預，觀察臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2008年5月～2012年4月間進行外科手術的患者124例，男69例，女55例，年齡21～73歲，平均（40.23±6.12）歲。124例患者中腸胃手術58例，肝膽手術62例，將患者隨機分為對照組和研究組，每組62例，兩組在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:兩組患者在術后治療方面仍以常規對癥治療為主，護理方面，對照組實施常規護理，研究組實施護理干預。護理干預主要從四個方面進行:疼痛教育、健康宣傳教育、心理護理、疼痛護理。①疼痛教育:在患者術前術后對其進行有關手術的疼痛教育，讓患者做好心理準備，在這個過程中通過良性溝通建立起良好的醫患關系，及時把握病患心理及需求，過程中對病患進行疼痛教育，讓其掌握疼痛評分的辦法，學會如何使用止痛藥物，分散對于疼痛的注意力，了解疼痛背后所代表的康復意義；②健康宣傳教育:健康宣傳教育的內容除了涉及疾病的知識和護理之外，還要在患者和家屬之間開展一些宣傳教育活動，讓病患家屬得以很好的配合護理人員完成病患的疼痛治療，尤其是疼痛所引起的不良反應及并發癥方面的知識要作為重點來宣傳，以便家屬及患者及時發現康復中的不良現象，及時進行治療。對于預防疼痛和緩解疼痛的辦法也是健康教育中必須注意宣傳的重點；③心理護理:很多患者在術后會因為疼痛反應而出現心理應激，在這個時候做好患者的心理護理，減輕其緊張等不良情緒給患者身體和心理帶來的雙重壓力，對于其及早康復有著重要意義。術前術后的心理護理都要以舒緩患者情緒為主，減輕增敏性疼痛發生幾率，及時了解患者需求，在條件許可情況下，給與患者最全面優質的護理；④疼痛護理:疼痛護理主要是以藥物和護理指導為主，比如患者在劇烈疼痛時根據患者病情和體質使用合適藥物，護理過程中指導患者采取正確的舒緩疼痛的體位，通過多種方式轉移患者注意力，緩解疼痛等。疼痛護理要結合患者手術類型進行合理指導，疼痛用藥時要注意避免與患者治療藥物產生沖突或影響。

1.3 疼痛評估:在對患者進行疼痛評分指導的前提下，采取模擬評分法（VAS），將兩組患者的評分進行統計收集，然后統計其護理滿意率。

1.4 統計處理:對兩組患者資料采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后疼痛評分對比見表1。對照組患者疼痛緩解患者為54例，總有效率為87.09%，研究組疼痛緩解患者為60例，總有效率為96.77%，研究組明顯高于對照組。在患者護理滿意度調查中，對照組患者滿意度為83.23%，研究組患者滿意度為98.35%，研究組同樣在效果上要較好一些。

表1 兩組患者疼痛評分對比（例）

3 討論

外科手術是對患者進行治療的一種重要手段，術前術后患者的生理和心理都會經歷巨大的變化，在術前及術后為患者提供優質的護理服務，緩解其心理問題及生理問題，是促進患者積極配合手術，快速康復重要環節之一。外科手術因其性質原因，患者在術后不可避免的會遭受劇烈的疼痛，對患者身心都帶來巨大壓力，在康復過程中，對患者實施護理干預，能有效減輕患者在此期間身心遭受到的雙重壓力，改善其心理狀態，為及時發現和預防疼痛帶來的臨床并發癥及不良反應具有積極意義，對于患者更好的康復也起到了促進作用。本次研究中，對患者心理的護理干預極大地緩解了術后患者的疼痛，同時在并發癥的預防上也起到了良好的作用，尤其是研究中2例患者在護理過程中醫護人員及時發現了其不良反應，避免了患者病情的惡化，保障了其生命安全。對患者及其家屬所實施的健康教育不止提升了其配合力度，患者在自我保健方面能力也有所提升。

總之，護理干預對于效緩解患者疼痛，提升護理質量和患者滿意度具有積極的臨床意義。

[1]崔建萍.普外科手術后39例患者疼痛觀察與護理[J].醫學信息,2010,23(1):7.

[2]艾 華,郭慶鳳,孫桂芝.護理干預對惡性胸腔積液術后患者疼痛癥狀及呼吸功能的影響[J].中國臨床康復,2004,8(1):32.

[3]黃開碧.不同形式的心理護理方法對再次手術患者術前焦慮及術后康復的影響[J].井岡山醫專學報,2009,16(1):1.