蘇愛華,楊 黎,張雪芹
(泰山醫學院護理學院,山東 泰安 271016)
護理心理學是護理專業的必修課程,尤其在醫學模式由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變時期,護理心理學作為心理學與護理學相結合而形成的一門新型應用學科,對未來的護理工作有著舉足輕重的作用。它要求學生不僅考慮到理化及生物因素在疾病中的作用,同時要考慮到社會因素和心理因素對疾病的制約與影響;不僅注重生理方面的技術操作,而且要善于洞察病人心理狀態的微細變化,因此學好護理心理學有著重要的意義。由于護理心理學是一門概念抽象、理論性強的學科,傳統的的教學方法,不能充分調動學生學習的積極性,學習效果一般。為此我們對在校的2009級護理專業的部分本科學生在護理心理學教學中進行了SSE(Study independendy-seminar-The exercise of diagnosis and management即:課前預習—課堂討論—診治演習)教學模式[1]的有益探索和研究,旨在為提高教學質量、轉變教學理念提供依據。SSE教學模式收到學生的好評,現報告如下。
以我校2009級護理專業學生共112人,分為2個教學班,1班為實驗班(55人),教學過程中采用SSE教學法;2班為對照班(57人),采用傳統教學法。2個班學生在入學成績、智力、年齡等方面差異無統計學意義。2個班均采用相同教材,由相同教師授課。
對照組則采用傳統教學模式。實驗組采用SSE教學模式,內容包括:(1)課前預習:教師根據教學目標給學生布置思考題,讓其帶著問題查找資料;(2)課堂討論:課堂教學采用講授、討論與答疑三者結合。講授內容主要限于重點、難點、國內外研究新進展、臨床經驗和討論中發現學生不能正確理解和掌握的內容。討論圍繞思考題進行,學生5-7人為一個小組,小組的劃分,本著有利于相互幫助、相互支持和共同探討的原則,按照以前的成績高低搭配組合,既能保證組內成員的優勢互補,相互促進,又有利于全班各小組之間的公平競爭。每個小組各選出組織能力強有責任心的學生擔任組長,該組長有明確的責任,帶領本組學生查閱資料,課堂組織大家參與討論[2]。最后教師進行概括,使學生加深理解和掌握。每堂課都留出一定的時間進行答疑;(3)診治演習(模擬場景訓練):讓學生在課下以小組為單位,根據已學知識精心設計病例,完善病例資料,構思模擬場景,分配角色,然后下次課由各小組進行模擬表演。表演時小組內有的學生扮演病人,有的學生扮演護士,利用所學知識開展心理評估及心理護理,讓學生通過將理論知識應用于解決實際問題而獲得滿足感,從而產生專業自豪感,熱愛本專業[3]。
從學生的學習興趣及考試成績兩方面進行評價。
1.學習興趣。通過自編問卷進行調查,問卷劃分為非常感興趣—感興趣—無所謂—不感興趣4個層次,在教學后期統一發放問卷,共發放問卷112份,回收112份,有效問卷112份,有效率為100%。
2.考試成績。考試成績包括理論考試成績和實踐考核成績。理論考試按教學大綱要求統一命題,兩個班學生同時參加考試,由同一教師按照統一的標準進行閱卷。實踐考核是以小組為單位進行,教師設計不同的情景和病例,以抽簽的方式決定每個小組的考核內容,小組成員通過角色扮演的方式完成考試。小組成績即每名組員的成績,小組成績的好壞直接關系到每名學生的利益,從而營造了組內的合作互助氛圍,實現了小組學習效益的最大化[2]。
3.統計學方法。評估結果均用均值±標準差表示,統計分析采用 χ2檢驗、t檢驗,用 SPSS19.0統計分析軟件進行處理。
1.學生的學習興趣。從表1可以看出實驗班學生對本門課程感興趣的人數為48人,占87.3%,對照班感興趣的人數為29人,占50.9%,實驗班感興趣的人數明顯多于對照班(P<0.01),實驗班學生對本門課程無所謂或不感興趣的人數為7人,占12.7%,對照班為28人,占 49.1%,實驗班無所謂或不感興趣的人數明顯少于對照班(P<0.01)。

表1 學生對學習護理心理學的興趣
2.學生考試成績。從表2可以看出實驗班學生的理論考試成績與對照班學生相比,差異有統計學意義(P<0.05)表明兩個班學生在護理心理學基礎知識掌握程度上差異有統計學意義。實驗班學生實踐技能掌握總體優于對照班學生(P<0.05),表明SSE教學模式較傳統教學法能夠在一定程度上提高學生自學能力,提高了學生分析問題解決問題的能力,今后能更好地適應臨床護理工作。

表2 學生的學習成績
SSE教學模式與傳統的教學模式有著本質的區別,傳統的教學方法著重于教師對理論知識的灌輸,學生機械地記憶背誦,學生之間、學生與老師之間缺乏交流,從而感覺學習非常枯燥,缺乏興趣。SSE教學模式主要是引導學生自己發現、提出和解決問題。學生共同協商討論、共同謀求解決問題的方法,因此有助于啟迪學生思維,培養學生的創新意識和評判性思維能力,能使學生形成主動學習、團隊協作的能力。因此,SSE教學模式的優勢在于既能向學生傳授知識,又能發展學生的各種能力[4]。SSE模式應用于護理心理學課堂教學之中,課前預習和課堂討論調動了學生的主動性、積極性,診治演習將學生置于一個理論與實踐緊密相連的問題情景中,能有效促進理論向實踐方向轉化。學生普遍對SSE教學模式及其效果持積極的態度。
但是SSE教學模式也存在不足之處。因為它的應用取決于三個要點:(1)學生認真查找資料;(2)教師組織好課堂討論;(3)選擇合適的病例進行診治演習。如果帶教老師的知識技能水平和組織能力不足,學生課前沒有認真查找資料;有的學生課堂討論時不敢發言,部分學生習慣了講授式的教學方法,不能很快適應新的教學模式等。這些問題的存在可能使教學改革流于形式[5]。因此,教師要更新教學理念。教師觀念轉變了,就會深入鉆研教材,理論聯系實際,提出富有啟發性的問題,選擇生動的病例,根據學生實際情況來組織教學,才能調動學生的積極性和主動參與意識,才能使SSE教學模式真正發揮作用。
[1]王 麗,熊 磊,王松梅,等.中醫兒科學SSE教學模式實踐研究[J].中醫兒科雜志,2008,4(6):43.
[2]李 妍,韓志敏,陳海英,等.小組教學法在護理心理學教學中的實施與探討[J].中國高等醫學教育,2009(1):111.
[3]馮立軍,唐 晶.SSE教學法在檢體診斷學教學中的應用探討[J].中國實用醫藥,2011,6(6):263.
[4]張君邦,趙丹楓,劉國良,等.臨床教學“SSE”模式的構建與實踐[J].中國高等醫學教育,2001(5):36-37.
[5]孫春艷,曹建琴.護理心理學教學方法改革的研究與實踐[J].醫學研究與教育,2009,26(6):111.