任 蓓
(溫嶺市第一人民醫院,浙江 溫嶺 317500)
隨著醫療事業的不斷發展,其中越來越多的管理模式在醫學中得到廣泛的應用,其中臨床路徑是一種新型的管理模式,其帶來的應用效果一直受到人們的關注[1]。因此,本文結合筆者多年的普外科工作經驗,對2009年2月到2011年2月之間分配我科的56名護士在輪轉前采取臨床路徑的帶教方法,其中取得了較好的效果,具體的情況分析如下。
選取2009年2月到2011年2月之間分配我院普外科的56名輪轉護士隨機的分為兩組,其中對照組有28名,均為女性護士,其年齡為22-25歲,(平均年齡為23.5±1.2歲)。而觀察組有28名護士,也均是女性護士,年齡為22-26歲,(平均年齡為24.1±0.6歲)。兩組護士的基本情況比較無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。
將56名護士隨機的分為兩組,其中對照組28名護士采取常規的帶教方法進行帶教,而觀察組28名護士采取臨床路徑的帶教方法進行帶教,然后,在8個月的帶教之后,進行考核兩組的實習情況。
主要結合我院的普外科臨床的特點,而進行有效的制度帶教的內容,其中主要從護理的基礎知識和執業的態度以及專業的技能等進行實施[2]。
(1)專業知識。其中此次的帶教的主要臨床路徑的內容包括:①護理的基礎理論知識;②管床的病人基本的情況闡述;③病人的活動、飲食及相關的護理措施;④小兒斜疝的護理方法;⑤臨床中各種常見的數據記錄;⑥協定和執行出院計劃。
(2)專業技能。本次的專業技能主要有:①操作的考核,例如常見的小兒斜疝護理等;②執行和監測臨床路徑表上的具體項目;③記錄和評價是否達到預期結果;④對病人與其家屬的健康指導;⑤做好變異的處理工作,能夠參與和討論并提出解決的措施。
(3)實施的路徑。主要在護士的第一周進行熟悉醫院的基本情況,然后根據實際的情況對護士按周為一個階段,進行實施專業的知識和專業技能以及職業的態度等培訓,最后在每周進行總結一次工作。
本次研究主要是以考核的方式進行,主要包括專業知識的考核和專業技能和執業的態度以及患者的護理滿意度等,其中主要采取計分的模式,每一項滿分為100分。
本次的實驗數據采取SPSS 17.0的統計學軟進行進行分析和處理,計量的資料采取均數±標準差(x ±s)進行表示,同時采取t檢驗,而組間的數據對比分析采取χ2進行檢驗,P<0.05,統計學有意義。
通過兩組的考核分析,其中觀察組的護士執業態度和患者的護理滿意度情況明顯的由于對照組的情況,且差異具有顯著性(P<0.05),有統計學意義,而兩組的護士理論知識和專業技能的比較差異不明顯(P>0.05),無統計學的意義,具體的數據分析如下:
附表 兩組護士的綜合考核對比分析(±s)

附表 兩組護士的綜合考核對比分析(±s)
組別 例數 理論知識 專業技能 執業態度 滿意度n(%)對照組 28 85.6±5.7 83.6±4.6 82.3±4.2 21(75.0)觀察組 28 90.4±4.4 87.5±4.4 94.6±4.3 26(92.9)t 3.1733 3.0755 11.2149 11.7609 P>0.05 >0.05 <0.05 <0.05
對于臨床路徑帶教是一種新型的管理模式,不同于傳統的帶教模式,其主要是根據醫院的科室情況以及護士的基本情況,而進行有效和合理的設計的一種帶教的方法。其中這種帶教方法具有以下幾個優點:
第一,變被動為主動。這種臨床路徑帶教方法能夠有效的改變護士的主動學習能力,其中路徑主要是將理論和實踐進行有效的結合,同時提高了護士的學習積極性和主動性[3]。
第二,提高護士的個人能力和綜合能力。其中臨床路徑主要是以提高護士的個人素質和綜合能力為主要方向,從而使得護士的執業態度和綜合的能力得到更好的體現[4]。
總之,在普外科的輪轉護士中實施臨床路徑的帶教方法具有較好的應用效果,而且能夠大大地提高護士的個人素質和綜合能力。
[1]宋彩萍,曾冬梅,王麗姣.如何提高臨床護理帶教質量[J].檢驗醫學與臨床,2007,4(2):122-123.
[2]師 文,李 紅,陳麗媛,等.臨床路徑教學與傳統教學在手術室帶教中的效果比較[J].現代護理,2006,12(11):1073.
[3]魏 穎,董偉華.臨床護理路徑在普通外科的應用體會[J].河南職工醫學院學報,2010,22(5):133-134.
[4]葉艷華,鄧 巍.臨床路徑帶教方法在臨床護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究,2009,6(23):522-523.