運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生與診斷

朱艷梅

摘 要： 近百年來，運(yùn)動(dòng)性疲勞一直是體育科學(xué)研究的重要課題。它是由中樞神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)、能源衰竭、物質(zhì)堵塞和突變等因素引起的。對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的診斷，科學(xué)有效的診斷方法有：教育學(xué)觀察與自我感受、生理機(jī)能測定法和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查。

關(guān)鍵詞： 運(yùn)動(dòng)性疲勞 產(chǎn)生 診斷

運(yùn)動(dòng)性疲勞是指在（競技）運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的一種疲勞現(xiàn)象，在競技體育運(yùn)動(dòng)中的大強(qiáng)度或近極限強(qiáng)度的訓(xùn)練，因做功太大，易引起疲勞。女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)失常癥發(fā)生率最高，占女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的86.0%；其次為筋肉疲勞癥，占總?cè)藬?shù)的75.7%；失眠癥者占28.4%；脾胃功能失調(diào)者占23.1%；而腎氣不足癥的發(fā)生率最低，僅占總?cè)藬?shù)的9.47%。女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)失常癥和運(yùn)動(dòng)性肌肉疲勞癥是最為普遍的兩種疲勞癥候困擾著大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員，影響其運(yùn)動(dòng)能力的提高，應(yīng)是我們亟待解決的問題。如何盡快消除疲勞，不斷提高運(yùn)動(dòng)機(jī)能水平，并防止過度疲勞發(fā)生。

1.運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生

1.1運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類

有關(guān)運(yùn)動(dòng)性疲勞的分類，目前尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)性疲勞在人體中可分為軀體性疲勞和心理性疲勞，目前在軀體性疲勞方面研究成果較多。但能被人們接受的有以下的幾種區(qū)分方法：根據(jù)疲勞產(chǎn)生的部位不同，將運(yùn)動(dòng)性疲勞劃分為中樞疲勞、神經(jīng)—肌肉接點(diǎn)疲勞和外周疲勞；根據(jù)疲勞發(fā)生時(shí)間的長短不同，將運(yùn)動(dòng)性疲勞劃分為急性疲勞和慢性疲勞；根據(jù)疲勞發(fā)生性質(zhì)的不同，將其劃分為生理性疲勞和病理性疲勞；根據(jù)疲勞發(fā)生部位的大小，將其劃分為全身性疲勞和局部性疲勞。

1.2運(yùn)動(dòng)性疲勞的病因和發(fā)生機(jī)理

1.2.1中樞神經(jīng)失調(diào)學(xué)說。謝切諾夫很早就提出了疲勞的神經(jīng)論觀點(diǎn)，他通過實(shí)驗(yàn)證明：“人們通常把疲勞感覺歸之于工作著的肌肉，而我對(duì)疲勞消除的解釋唯一歸之于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。”巴甫洛娃曾用腦電圖的方法研究靜力活動(dòng)疲勞時(shí)大腦生物電現(xiàn)象發(fā)生明顯的變化。研究表明，人體連續(xù)從事負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，可使大腦皮質(zhì)的興奮與抑制過程之間的平衡性遭到破壞，造成過度興奮或過度抑制，破壞原有的動(dòng)力定型，導(dǎo)致皮層下功能發(fā)生紊亂，從而引起各器官、系統(tǒng)的功能失調(diào)，因之產(chǎn)生疲勞。

1.2.2內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)學(xué)說。現(xiàn)代生理學(xué)認(rèn)為，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定是組織器官保持其最佳功能狀態(tài)的基礎(chǔ)和前提。一方面組織器官的活動(dòng)使組織內(nèi)環(huán)境紊亂，另一方面組織又擁有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎臟泌尿系統(tǒng)、血液緩沖系統(tǒng)等使組織的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定在一個(gè)相對(duì)恒定狀態(tài)，它們之間保持一種動(dòng)態(tài)平衡。在機(jī)體長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)情況下，由于組織器官產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物較安靜時(shí)大大增加，超過機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)能力，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)代謝性酸中毒、血液pH值下降、高滲性脫水等從而引起疲勞。

1.2.3“衰竭”學(xué)說。這種學(xué)說認(rèn)為，人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的能源物質(zhì)（ATP、CP、糖、脂肪等）大量消耗，導(dǎo)致機(jī)體能源物質(zhì)短缺，肌肉工作能力下降、不能完成預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，出現(xiàn)疲勞。不同運(yùn)動(dòng)條件下的疲勞，其能源物質(zhì)的消耗有所不同。在短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，肌肉中的ATP、CP等高能磷酸物含量降低與運(yùn)動(dòng)疲勞有直接關(guān)系；而CP的過分消耗對(duì)短時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)疲勞的影響更大，疲勞狀態(tài)時(shí)，肌肉中的CP含量僅相當(dāng)于運(yùn)動(dòng)前的20%。在中等強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中，血糖水平和骨骼肌糖原的減少，造成大腦皮層和骨骼肌工作能力下降，是造成運(yùn)動(dòng)疲勞的直接原因。在超長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中，脂肪供能下降是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)疲勞的主要因素。

1.2.4“堵塞”學(xué)說。人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，因能量代謝活動(dòng)的增強(qiáng)而導(dǎo)致某些代謝產(chǎn)物堆積過多而又不能及時(shí)消除，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉工作能力下降的現(xiàn)象。

乳酸是目前研究最多的致疲勞物質(zhì)。乳酸的堆積可通過多種途徑造成運(yùn)動(dòng)疲勞：乳酸解離生成H+，導(dǎo)致肌肉PH值下降，抑制糖酵解過程，造成ATP供應(yīng)障礙；乳酸解離生成的H+可競爭性的置換肌鈣蛋白中的Ca2+，使興奮-收縮脫偶聯(lián)，導(dǎo)致肌肉機(jī)能下降；另外血乳酸含量的升高，降低了血液PH值，造成大腦工作能力下降。運(yùn)動(dòng)過程中，ATP大量分解，強(qiáng)烈激活A(yù)MP的分解過程，ANP脫氨使體內(nèi)氨含量升高。氨含量的升高促發(fā)糖酵解過程，使乳酸含量增加，體內(nèi)pH值下降，導(dǎo)致肌肉和大腦的工作能力下降。

1.2.5突變理論學(xué)說。運(yùn)動(dòng)性疲勞是多因素作用的綜合，一個(gè)或同時(shí)幾個(gè)因素的變化會(huì)相互作用，導(dǎo)致出現(xiàn)疲勞，故突變理論把運(yùn)動(dòng)時(shí)細(xì)胞內(nèi)能量物質(zhì)的消耗、肌肉力量下降、肌肉興奮性和活動(dòng)性改變等綜合起來，當(dāng)這些因素變化達(dá)到一定程度時(shí)，為保護(hù)機(jī)體免于衰竭，機(jī)體便以疲勞的形式表現(xiàn)出保護(hù)性反應(yīng)。

2.運(yùn)動(dòng)性疲勞的診斷

2.1教育學(xué)觀察與自我感覺

主要通過運(yùn)動(dòng)員的外部表現(xiàn)和主訴進(jìn)行診斷。疲勞出現(xiàn)時(shí)，運(yùn)動(dòng)員情緒淡漠、語言少，且邏輯性差，注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、判斷失誤、皮膚顏色變紅、動(dòng)作的準(zhǔn)確性下降、排汗量較多、呼吸快而表淺。運(yùn)動(dòng)員主訴身體疲乏、不想訓(xùn)練，心悸、記憶力減退，肌肉出現(xiàn)僵硬、腫脹和疼痛感覺，睡眠不好，食欲下降，訓(xùn)練時(shí)出汗過多，心率快、胸悶氣短，體重持續(xù)下降，有時(shí)出現(xiàn)惡心等等。

2.2生理機(jī)能測定法

人體疲勞時(shí)，各器官、系統(tǒng)的機(jī)能都下降。下降的程度和疲勞的深度有關(guān)。因此，許多生理機(jī)能測定法都可用來判斷疲勞。常用的有以下幾種方法。

2.2.1脈搏。疲勞后，安靜脈搏增加，脈搏細(xì)而快或不穩(wěn)定，忽高忽低或趨于升高，尤其是晨脈每分鐘增加10次以上。運(yùn)動(dòng)后不易恢復(fù)到安靜水平，甚至小強(qiáng)度訓(xùn)練出現(xiàn)高心率。

2.2.2血壓。疲勞時(shí)收縮壓可升高2.5～6.5KPa，平均動(dòng)脈壓可升高1.5～4KPa。

2.2.3肌肉張力。當(dāng)肌肉疲勞時(shí)，隨著放松的能力下降，故肌肉放松時(shí)的張力增加，肌張力振幅減少。

2.2.4肌力。肌力會(huì)因疲勞而減少。每日早晚各測1次握力與背力，若兩次均正常有下降趨勢，即表示肌肉已疲勞。

2.2.5呼吸肌耐力測定。連續(xù)5次肺活量，每次間隔30s，運(yùn)動(dòng)前、后進(jìn)行對(duì)比。疲勞時(shí)，肺活量逐漸下降。

2.2.6體重。大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后，體重可以下降，一般兩三天內(nèi)可恢復(fù)正常。如長時(shí)間體重不能恢復(fù)，即認(rèn)為很疲勞。

2.2.7定量負(fù)荷機(jī)能試驗(yàn)。方法很多，常用的有一次機(jī)能試驗(yàn)和聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)，而其中聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)更為重要。它是由三個(gè)一次機(jī)能試驗(yàn)組成，包括速度、耐力、負(fù)荷，能較全面反映機(jī)體機(jī)能情況。疲勞時(shí)脈搏、血壓升降的幅度及恢復(fù)時(shí)間明顯改變。

2.3運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查

2.3.1血液化驗(yàn)。利用生化的指標(biāo)來判斷疲勞。疲勞產(chǎn)生時(shí)，血紅蛋白值降低；血乳酸值升高；尿中出現(xiàn)白、紅細(xì)胞；血液中尿氮含量升高。

2.3.2尤伯格姿勢穩(wěn)定測驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)員站立、閉目，兩臂前伸，十指張開（兩腳成一直線，腳尖抵向另一腳跟）測出保持穩(wěn)定的時(shí)間和何時(shí)出現(xiàn)震顫。疲勞產(chǎn)生時(shí)，手指出現(xiàn)提前震顫。

3.結(jié)語

競技運(yùn)動(dòng)是一種比勞動(dòng)強(qiáng)度更大的劇烈活動(dòng)。特別是當(dāng)今世界競技體育運(yùn)動(dòng)中的大強(qiáng)度或近極限強(qiáng)度的訓(xùn)練，因做功太大，對(duì)筋骨肉和臟腑功能的影響很大，精氣和能量的耗損更大，則更易引起疲勞，稍有不慎或持續(xù)強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)或不注意疲勞的恢復(fù)，則很易引起過度疲勞或內(nèi)傷虛勞病。運(yùn)動(dòng)性疲勞的發(fā)生，除與所受的負(fù)荷強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量密切相關(guān)外，還與運(yùn)動(dòng)員當(dāng)時(shí)的生理、心理機(jī)能狀態(tài)、年齡、訓(xùn)練水平、環(huán)境、四時(shí)氣候、飲食起居、遺傳因素等相關(guān)。所以運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生的原因是很復(fù)雜的，我們應(yīng)以系統(tǒng)論整體觀認(rèn)識(shí)和探索其機(jī)理與本質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲綿域，等.實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)[M].北京：人民體育出版社，1982.

[2]宗華敬.疲勞與恢復(fù)[J].田徑指南，1994（1）.

[3]體育保健學(xué)編寫組.體育保健學(xué).北京：高等教育出版社，1994.