“醫學繼續教育”答題

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1 第一代PPI主要在肝臟通過細胞色素P450酶的______代謝。

A：CYP 2C19；B：CYP 3A4；C：黃嘌呤氧化酶；D：膽堿酯酶

2 ______型患者的CYP 2C19的活性低，會延遲對奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑的清除，使得血漿中的藥物濃度較高。

A：快代謝；B：慢代謝；C：雜合；D：正常

3 新一代PPI能不同程度地克服原有PPI的某些缺陷，同時增強對GERD和其他酸相關疾病的療效，其主要特點不包括______。

A：抑酸效果好；B：可以誘導夜間酸突破；C：療效確切、個體差異小；D：與其他藥物間的相互作用小

4 治療GERD時，聯合使用某些藥物可提高PPI的療效。研究顯示，聯合使用______能使PPI的血藥濃度峰值提前，且增加整個血藥濃度曲線下的面積。

A：促動力藥；B：黏膜保護劑；C：H2受體拮抗劑；D：抗焦慮藥

5 在治療上消化道出血時，PPI使用達標的要求是使出血黏膜創面局部較長時間內（24 h內超過20 h）pH＞______，這樣才能滿足血小板有效凝集和釋放凝血因子Ⅲ（組織凝血因子）來啟動血管外凝血機制。

A：2；B：4；C：6；D：7

6 由于不同的PPI經細胞色素P450酶代謝的程度不同，故對氯吡格雷的影響也不同。Juurlink等的研究發現，奧美拉唑、蘭索拉唑或雷貝拉唑可使心肌梗死復發的風險顯著增加，但不抑制CYP 2C19的______與因再次心肌梗死而入院無關。

A：泮托拉唑；B：右蘭索拉唑；C：埃索美拉唑；D：泰妥拉唑

7 近年來的研究發現，PPI治療與難辨梭狀芽胞桿菌感染也存在一定關系。Aseeri等的一項回顧性病例對照研究發現，與難辨梭狀芽胞桿菌相關腹瀉可能相關的危險因素不包括______。

A：PPI或H2受體拮抗劑的使用；B：腎功能衰竭；C：抗生素的過度使用；D：惡性腫瘤

8 雖然PPI對酸相關疾病的治療舉足輕重，但也應當避免不必要的長期使用。長期使用PPI的潛在風險不包括______。

A：骨質疏松及骨折；B：維生素B12及鐵的缺乏；C：呼吸道及腸道感染；D：腎功能衰竭

9 可直接作用于胃黏膜細胞、提高細胞對各種損傷的抵抗力而促進胃潰瘍愈合的PPI是______。

A：泰妥拉唑；B：萊米諾拉唑；C：鹽酸瑞伐拉贊；D：埃索美拉唑

10 目前已上市的唯一一個鉀競爭性酸泵抑制劑是______。

A：泰妥拉唑；B：萊米諾拉唑；C：鹽酸瑞伐拉贊；D：埃索美拉唑