新中國成立以來毛澤東的人民衛生思想及其時代價值

摘 要：新中國成立后，毛澤東根據我國生產力水平低下、醫療衛生事業極其落后的狀況，提出了一系列人民衛生思想，不僅指導了當時中國醫療衛生事業的發展，而且對于當前中國衛生事業的改革與發展也具有重要的指導意義和時代價值。

關鍵詞：新中國；毛澤東；人民衛生思想；時代價值

中圖分類號：A8 文獻標志碼：A 文章編號：1002—2589（2012）27—0010—02

一

新中國成立初期，國家面臨許多嚴重的困難和挑戰。在百廢待興的各種社會問題之中，醫療衛生問題十分突出。傳染病、寄生蟲病和地方病在中華大地上廣泛流行，百病叢生。據統計，“新中國成立之前，全國人口的發病數累計每年1 400萬人，死亡率在3%以上，其中半數以上死于可預防的傳染病。”“全國每年有20余萬婦女和100多萬新生兒被奪去生命，嬰兒死亡率在200%左右。全國人口平均壽命僅為35歲”[1]19與此同時，鼠疫和霍亂的危害程度也同樣觸目驚心。古典型霍曾給人民帶來深重災難，1945—1948年波及15個省，患病、死亡人數不計其數。”

受社會經濟條件和科學水平的制約，當時的衛生服務能力十分的低下，衛生設施也極其缺乏。據統計，1949年，全國中西醫藥衛生專業技術人員共505 040人。全國僅有醫院2 600所，病床80 000張[2]3，17，19，占全國人口85%以上的農村只有病床20 133張[1]19。與同年全國總人口相比，衛生技術人員在人口中的密度不足1‰，醫療設施甚少，醫院醫療條件也非常簡陋，藥品供應不足，缺乏專業衛生技術人員，這些情況表明，新中國成立初期的醫療衛生事業十分落后。

根據我國人口眾多、經濟文化尤其是醫療衛生事業落后的狀況，毛澤東提出了一系列人民衛生思想。早在創建革命根據地和紅軍時期，為了克服艱苦環境和敵人的封鎖，毛澤東就提出：“建立較好的紅軍醫院”[3]54作為鞏固根據地的三大條件之一。為了“減少以至消滅疾病”[4]310，他提出了發動群眾大搞衛生運動的思想。在抗日戰爭和解放戰爭時期，毛澤東又提出堅持預防為主，團結中醫的思想。新中國成立以后，毛澤東的人民衛生思想得到進一步發展。

（一）開展群眾性愛國衛生運動，提高人民健康水平

1952年春，美帝國主義利用侵朝戰爭對我國發動了細菌戰。1952年，毛澤東發出了“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭”的偉大口號。隨后，一個以移風易俗，提高人民健康水平為主要內容的群眾性愛國衛生運動就在全國范圍內開展起來。愛國衛生運動的開展，為人民群眾創造了一個整潔、舒適的生活工作環境，激發了人們積極向上的精神，推動了社會主義經濟建設的發展。毛澤東在中共第八次全國代表大會預備會議上說：“過去說中國是‘老大帝國’，‘東亞病夫’，經濟落后，文化也落后，又不講衛生，打球也不行……總而言之，壞事不少。但是，經過這六年的改革，我們把中國的面貌改變了。我們的成績是誰也否定不了的。”[5]87

（二）把“預防為主”列入我國衛生工作方針

“預防為主”在革命戰爭年代就已經提出，“減少人民疾病死亡的基本方針就是預防，就是開展群眾性的衛生運動”。這是符合我國基本國情的正確方針。1950年8月，中央人民政府衛生部和軍委衛生部聯合召開第一屆全國衛生工作會議，會議確定了新中國衛生工作的方針為：“面向工農兵，預防為主，團結中西醫”。1952年12月召開的第二屆全國衛生工作會議，認真總結了開展群眾性衛生運動的經驗，形成了“面向工農兵，預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作四大方針。將“預防為主”確立為新中國的衛生工作方針，既體現了毛澤東的衛生思想，也指明了我國衛生工作的方向，成為我國衛生事業發展的一個重要的指導思想，對保障人民群眾的身心健康，提高健康水平發揮了巨大作用。

（三）團結中西醫，繼承和發揚祖國醫藥學

中國醫藥學是我國人民幾千年來實踐經驗的總結和概括，是十分珍貴的文化遺產。毛澤東歷來重視中醫藥的發展工作。他指出：“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高。”[6]5451950年8月，他給第一屆全國衛生工作會議題詞：“團結新老中西各部分醫藥衛生工作人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衛生工作而奮斗”[7]493。他在充分肯定中醫的同時，以辯證唯物主義的觀點指出其歷史局限性。1953年，毛澤東在中共中央政治局會議上談到衛生工作時指出：“看不起中醫是不對的，把中醫說得都好太好，也是錯誤的。”“我們對中醫須有全面的正確的認識。必須批判地接受這份遺產。必須把一切積極因素保存和發揚”。因此，新中國成立后，毛澤東把團結中西醫列為我國的衛生工作方針之一。

（四）將醫療衛生工作重點放到農村

新中國成立后，黨的工作重心由農村轉入城市，衛生工作的重點也轉入城市。隨著這一轉變，衛生工作出現了“重城市、輕農村”的傾向。醫療技術力量投入，重點放在城市，農村次之，全國70%醫務人員集中在城市，農村的醫務人員和藥品都很少[8]158。在衛生經費的安排和醫療器械的配備上，城市醫院也優先于農村醫院。在這種情況下，就造成了衛生資源配置上的不合理，不符合我國農民占大多數的實際情況。為了改變這種狀況，1964年8月18日，毛澤東在衛生部黨組《關于高級干部保健工作問題的報告》上批示：“北京醫院醫生多，病人少，是一個老爺醫院，應當開放。”[8]1481965年6月26日，毛澤東又發出了“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召。在這一方針的指引下，各地政府加強了對農村衛生事業的領導，加大了對農村衛生事業的財政投入。60年代末、70年代初，建立起了初具規模的農村基層醫療機構，形成了適應農村特點的縣、鄉、村三級醫療衛生網絡，基本上消滅了危害農民健康的傳染病、地方病，大大提高了廣大農民的健康水平。

（五）加強醫德醫風建設

毛澤東非常重視醫德醫風建設，其醫德思想的核心內容就是救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務。1973年11月12日，毛澤東在接見阿根廷科學文化代表團時說：“治病，首先是醫生有為人民服務的好思想，其次要有技術特長，再就是必要的好工具、設備和藥品。”這說明毛澤東十分重視醫德醫風建設，重視人民群眾的生命價值，要求醫務工作者將精湛的技術與優良的醫德統一起來。

在毛澤東人民衛生思想的指引下，我國的醫療衛生事業得到迅速發展，到20世紀60年代，我國已建立起了比較完善的醫療衛生制度體系，一些長期以來解決不了的傳染病、地方病等基本被消滅，廣大人民群眾的基本醫療需求得到滿足，健康水平得到極大提高，受到國際社會的廣泛贊譽。

二

毛澤東的人民衛生思想不僅指導了計劃經濟時期我國衛生事業的健康發展，而且對于當前我國醫療衛生事業的發展也仍然具有重要的指導意義。

（一）注重社會動員，依靠廣大人民群眾的力量發展衛生事業

衛生事業是一項涉及全體國民身體健康的偉大事業，單靠政府和醫務工作者的努力是不夠的，還必須動員和組織人民群眾和全社會的力量，參與到衛生事業中來。計劃經濟時期，在毛澤東人民衛生思想指導下，我國創造了愛國衛生運動這一動員和組織廣大人民群眾參與衛生事業的形式。實踐證明，開展群眾性的愛國衛生運動是成本低、收益高的衛生工作方式，是推動我國衛生事業發展、提高廣大人民群眾健康水平的有效形式。新中國成立60多年來，我國的綜合國力有了極大的提高，國家對衛生事業的投入也不斷增長，但我國仍是一個發展中國家，尤其是我國衛生事業所面臨的任務任然十分艱巨。在這種情況下，要進一步發展我國的衛生事業，必須動員和依靠廣大人民群眾的力量，利用各種社會資源。當然，由于歷史條件的變化，發展衛生事業不必再采取群眾運動的方式，但依靠群眾辦衛生的指導思想不能變。

（二）發展衛生事業必須堅持“預防為主”的方針

新中國成立后，在毛澤東人民衛生思想的指導下，“預防為主”被確立為我國衛生工作的四大方針之一，這是適合我國國情和醫療衛生事業發展規律的正確方針，也是新形勢下我們仍然需要堅持的方針。在現階段，我國的醫療衛生事業雖然取得了重大的成就，但也存在著一些問題：塵肺、急慢性職業中毒和放射性疾病等職業病的出現；青少年、中老年和兒童中“肥胖癥”的比例急劇上升，以及隨之而來的“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）和“脂肪肝”日益增多；一些地區的環境、空氣污染嚴重、公共衛生設施落后；群眾“看病貴”、“看病難”的問題嚴重存在，等等，要解決這些問題，仍然需要堅持毛澤東提出的“預防為主”的方針，建立具有中國特色的包括中醫藥在內的重大疾病的防治體系，發揮中醫藥的獨特優勢，促進我國衛生事業的全面發展。

（三）必須合理配置衛生資源，尤其要重視和加強農村的衛生事業

我國是一個農業大國，80%以上的人口分布在農村，農村衛生工作的好壞直接關系到全國衛生工作的發展狀況。新中國成立以來，我國農村的衛生條件得到了很大的提高，但是重城市、輕農村的現象依然存在，大部分醫療衛生資源集中在城市，而農村的醫療衛生條件非常薄弱，醫療衛生設施落后，醫務人員缺乏。目前和今后一個較長的時期內，黨和國家仍需遵循毛澤東的有關思想，將醫療衛生工作的重點放在農村，逐步改變城鄉醫療衛生資源配置不合理的狀況，不斷提高農村的醫療衛生條件和農民的健康水平。

參考文獻：

[1]黃永昌.中國衛生國情[M].上海：上海醫科大學出版，1994.

[2]中華人民共和國衛生部，編.中國衛生統計年鑒（2003）[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2003.

[3]毛澤東選集：第1卷[M].北京：人民出版社，1991.

[4]毛澤東文集：第1卷[M].北京：人民出版社，1993.

[5]毛澤東文集：第7卷[M].北京：人民出版社，1999.

[6]毛澤東書信選集[M].北京：人民出版社，1983.

[7]建國以來毛澤東文稿：第1冊[M].北京：中央文獻出版社，1987.

[8]當代中國衛生事業大事記編寫組.當代中國衛生事業大事記[M].北京：人民衛生出版社，1993.

（責任編輯：范秀利）