新中國(guó)成立以來毛澤東的人民衛(wèi)生思想及其時(shí)代價(jià)值

摘 要：新中國(guó)成立后，毛澤東根據(jù)我國(guó)生產(chǎn)力水平低下、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)極其落后的狀況，提出了一系列人民衛(wèi)生思想，不僅指導(dǎo)了當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且對(duì)于當(dāng)前中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展也具有重要的指導(dǎo)意義和時(shí)代價(jià)值。

關(guān)鍵詞：新中國(guó)；毛澤東；人民衛(wèi)生思想；時(shí)代價(jià)值

中圖分類號(hào)：A8 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002—2589（2012）27—0010—02

一

新中國(guó)成立初期，國(guó)家面臨許多嚴(yán)重的困難和挑戰(zhàn)。在百廢待興的各種社會(huì)問題之中，醫(yī)療衛(wèi)生問題十分突出。傳染病、寄生蟲病和地方病在中華大地上廣泛流行，百病叢生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“新中國(guó)成立之前，全國(guó)人口的發(fā)病數(shù)累計(jì)每年1 400萬人，死亡率在3%以上，其中半數(shù)以上死于可預(yù)防的傳染病。”“全國(guó)每年有20余萬婦女和100多萬新生兒被奪去生命，嬰兒死亡率在200%左右。全國(guó)人口平均壽命僅為35歲”[1]19與此同時(shí)，鼠疫和霍亂的危害程度也同樣觸目驚心。古典型霍曾給人民帶來深重災(zāi)難，1945—1948年波及15個(gè)省，患病、死亡人數(shù)不計(jì)其數(shù)。”

受社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和科學(xué)水平的制約，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生服務(wù)能力十分的低下，衛(wèi)生設(shè)施也極其缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1949年，全國(guó)中西醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共505 040人。全國(guó)僅有醫(yī)院2 600所，病床80 000張[2]3，17，19，占全國(guó)人口85%以上的農(nóng)村只有病床20 133張[1]19。與同年全國(guó)總?cè)丝谙啾龋l(wèi)生技術(shù)人員在人口中的密度不足1‰，醫(yī)療設(shè)施甚少，醫(yī)院醫(yī)療條件也非常簡(jiǎn)陋，藥品供應(yīng)不足，缺乏專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，這些情況表明，新中國(guó)成立初期的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十分落后。

根據(jù)我國(guó)人口眾多、經(jīng)濟(jì)文化尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后的狀況，毛澤東提出了一系列人民衛(wèi)生思想。早在創(chuàng)建革命根據(jù)地和紅軍時(shí)期，為了克服艱苦環(huán)境和敵人的封鎖，毛澤東就提出：“建立較好的紅軍醫(yī)院”[3]54作為鞏固根據(jù)地的三大條件之一。為了“減少以至消滅疾病”[4]310，他提出了發(fā)動(dòng)群眾大搞衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的思想。在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，毛澤東又提出堅(jiān)持預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中醫(yī)的思想。新中國(guó)成立以后，毛澤東的人民衛(wèi)生思想得到進(jìn)一步發(fā)展。

（一）開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高人民健康水平

1952年春，美帝國(guó)主義利用侵朝戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)我國(guó)發(fā)動(dòng)了細(xì)菌戰(zhàn)。1952年，毛澤東發(fā)出了“動(dòng)員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)”的偉大口號(hào)。隨后，一個(gè)以移風(fēng)易俗，提高人民健康水平為主要內(nèi)容的群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)就在全國(guó)范圍內(nèi)開展起來。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開展，為人民群眾創(chuàng)造了一個(gè)整潔、舒適的生活工作環(huán)境，激發(fā)了人們積極向上的精神，推動(dòng)了社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展。毛澤東在中共第八次全國(guó)代表大會(huì)預(yù)備會(huì)議上說：“過去說中國(guó)是‘老大帝國(guó)’，‘東亞病夫’，經(jīng)濟(jì)落后，文化也落后，又不講衛(wèi)生，打球也不行……總而言之，壞事不少。但是，經(jīng)過這六年的改革，我們把中國(guó)的面貌改變了。我們的成績(jī)是誰也否定不了的。”[5]87

（二）把“預(yù)防為主”列入我國(guó)衛(wèi)生工作方針

“預(yù)防為主”在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代就已經(jīng)提出，“減少人民疾病死亡的基本方針就是預(yù)防，就是開展群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。這是符合我國(guó)基本國(guó)情的正確方針。1950年8月，中央人民政府衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)議確定了新中國(guó)衛(wèi)生工作的方針為：“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。1952年12月召開的第二屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，認(rèn)真總結(jié)了開展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，形成了“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作四大方針。將“預(yù)防為主”確立為新中國(guó)的衛(wèi)生工作方針，既體現(xiàn)了毛澤東的衛(wèi)生思想，也指明了我國(guó)衛(wèi)生工作的方向，成為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要的指導(dǎo)思想，對(duì)保障人民群眾的身心健康，提高健康水平發(fā)揮了巨大作用。

（三）團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)人民幾千年來實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和概括，是十分珍貴的文化遺產(chǎn)。毛澤東歷來重視中醫(yī)藥的發(fā)展工作。他指出：“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。”[6]5451950年8月，他給第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”[7]493。他在充分肯定中醫(yī)的同時(shí)，以辯證唯物主義的觀點(diǎn)指出其歷史局限性。1953年，毛澤東在中共中央政治局會(huì)議上談到衛(wèi)生工作時(shí)指出：“看不起中醫(yī)是不對(duì)的，把中醫(yī)說得都好太好，也是錯(cuò)誤的。”“我們對(duì)中醫(yī)須有全面的正確的認(rèn)識(shí)。必須批判地接受這份遺產(chǎn)。必須把一切積極因素保存和發(fā)揚(yáng)”。因此，新中國(guó)成立后，毛澤東把團(tuán)結(jié)中西醫(yī)列為我國(guó)的衛(wèi)生工作方針之一。

（四）將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村

新中國(guó)成立后，黨的工作重心由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城市，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)也轉(zhuǎn)入城市。隨著這一轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生工作出現(xiàn)了“重城市、輕農(nóng)村”的傾向。醫(yī)療技術(shù)力量投入，重點(diǎn)放在城市，農(nóng)村次之，全國(guó)70%醫(yī)務(wù)人員集中在城市，農(nóng)村的醫(yī)務(wù)人員和藥品都很少[8]158。在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的安排和醫(yī)療器械的配備上，城市醫(yī)院也優(yōu)先于農(nóng)村醫(yī)院。在這種情況下，就造成了衛(wèi)生資源配置上的不合理，不符合我國(guó)農(nóng)民占大多數(shù)的實(shí)際情況。為了改變這種狀況，1964年8月18日，毛澤東在衛(wèi)生部黨組《關(guān)于高級(jí)干部保健工作問題的報(bào)告》上批示：“北京醫(yī)院醫(yī)生多，病人少，是一個(gè)老爺醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)開放。”[8]1481965年6月26日，毛澤東又發(fā)出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號(hào)召。在這一方針的指引下，各地政府加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，加大了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入。60年代末、70年代初，建立起了初具規(guī)模的農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成了適應(yīng)農(nóng)村特點(diǎn)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，基本上消滅了危害農(nóng)民健康的傳染病、地方病，大大提高了廣大農(nóng)民的健康水平。

（五）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

毛澤東非常重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，其醫(yī)德思想的核心內(nèi)容就是救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)。1973年11月12日，毛澤東在接見阿根廷科學(xué)文化代表團(tuán)時(shí)說：“治病，首先是醫(yī)生有為人民服務(wù)的好思想，其次要有技術(shù)特長(zhǎng)，再就是必要的好工具、設(shè)備和藥品。”這說明毛澤東十分重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視人民群眾的生命價(jià)值，要求醫(yī)務(wù)工作者將精湛的技術(shù)與優(yōu)良的醫(yī)德統(tǒng)一起來。

在毛澤東人民衛(wèi)生思想的指引下，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到迅速發(fā)展，到20世紀(jì)60年代，我國(guó)已建立起了比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系，一些長(zhǎng)期以來解決不了的傳染病、地方病等基本被消滅，廣大人民群眾的基本醫(yī)療需求得到滿足，健康水平得到極大提高，受到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。

二

毛澤東的人民衛(wèi)生思想不僅指導(dǎo)了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，而且對(duì)于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也仍然具有重要的指導(dǎo)意義。

（一）注重社會(huì)動(dòng)員，依靠廣大人民群眾的力量發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)

衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)涉及全體國(guó)民身體健康的偉大事業(yè)，單靠政府和醫(yī)務(wù)工作者的努力是不夠的，還必須動(dòng)員和組織人民群眾和全社會(huì)的力量，參與到衛(wèi)生事業(yè)中來。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，在毛澤東人民衛(wèi)生思想指導(dǎo)下，我國(guó)創(chuàng)造了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)這一動(dòng)員和組織廣大人民群眾參與衛(wèi)生事業(yè)的形式。實(shí)踐證明，開展群眾性的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是成本低、收益高的衛(wèi)生工作方式，是推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高廣大人民群眾健康水平的有效形式。新中國(guó)成立60多年來，我國(guó)的綜合國(guó)力有了極大的提高，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入也不斷增長(zhǎng)，但我國(guó)仍是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，尤其是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)所面臨的任務(wù)任然十分艱巨。在這種情況下，要進(jìn)一步發(fā)展我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，必須動(dòng)員和依靠廣大人民群眾的力量，利用各種社會(huì)資源。當(dāng)然，由于歷史條件的變化，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)不必再采取群眾運(yùn)動(dòng)的方式，但依靠群眾辦衛(wèi)生的指導(dǎo)思想不能變。

（二）發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針

新中國(guó)成立后，在毛澤東人民衛(wèi)生思想的指導(dǎo)下，“預(yù)防為主”被確立為我國(guó)衛(wèi)生工作的四大方針之一，這是適合我國(guó)國(guó)情和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的正確方針，也是新形勢(shì)下我們?nèi)匀恍枰獔?jiān)持的方針。在現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了重大的成就，但也存在著一些問題：塵肺、急慢性職業(yè)中毒和放射性疾病等職業(yè)病的出現(xiàn)；青少年、中老年和兒童中“肥胖癥”的比例急劇上升，以及隨之而來的“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）和“脂肪肝”日益增多；一些地區(qū)的環(huán)境、空氣污染嚴(yán)重、公共衛(wèi)生設(shè)施落后；群眾“看病貴”、“看病難”的問題嚴(yán)重存在，等等，要解決這些問題，仍然需要堅(jiān)持毛澤東提出的“預(yù)防為主”的方針，建立具有中國(guó)特色的包括中醫(yī)藥在內(nèi)的重大疾病的防治體系，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

（三）必須合理配置衛(wèi)生資源，尤其要重視和加強(qiáng)農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，80%以上的人口分布在農(nóng)村，農(nóng)村衛(wèi)生工作的好壞直接關(guān)系到全國(guó)衛(wèi)生工作的發(fā)展?fàn)顩r。新中國(guó)成立以來，我國(guó)農(nóng)村的衛(wèi)生條件得到了很大的提高，但是重城市、輕農(nóng)村的現(xiàn)象依然存在，大部分醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，而農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件非常薄弱，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施落后，醫(yī)務(wù)人員缺乏。目前和今后一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，黨和國(guó)家仍需遵循毛澤東的有關(guān)思想，將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，逐步改變城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理的狀況，不斷提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件和農(nóng)民的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃永昌.中國(guó)衛(wèi)生國(guó)情[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版，1994.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，編.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒（2003）[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2003.

[3]毛澤東選集：第1卷[M].北京：人民出版社，1991.

[4]毛澤東文集：第1卷[M].北京：人民出版社，1993.

[5]毛澤東文集：第7卷[M].北京：人民出版社，1999.

[6]毛澤東書信選集[M].北京：人民出版社，1983.

[7]建國(guó)以來毛澤東文稿：第1冊(cè)[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，1987.

[8]當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記編寫組.當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993.

（責(zé)任編輯：范秀利）