鄧 莉 何慶豐 彭禮飛 廣東醫學院基礎醫學院寄生蟲學教研室,廣東省湛江市 524023
人體寄生蟲學是臨床醫學的專業基礎課程之一,也是一門形態學科,同時又與學生的學習、生活及今后的工作有著密切的關系。但是近年來很多人認為寄生蟲學是萎縮學科,教學學時不斷縮減,只是考查課,學分少,難以得到學生的重視。雖然隨著生活水平的提高,一些常見土源性線蟲的感染率有所下降,但正是由于條件改善,飲食來源及方式更趨多樣化導致食源性寄生蟲病的感染率逐年增加;艾滋病的流行及免疫抑制劑的應用使機會致病性寄生蟲病的發病率明顯上升;人們喜愛飼養寵物,人獸共患寄生蟲病也給人們的健康造成很大威脅。因此,提高學生學習人體寄生學的興趣,引起學生重視在教學中顯得尤為重要。傳統的教學方法以“教為主體”,由教師滿堂灌,學生被動地接受知識,教師的講解內容與書中文字幾乎完全一致,學生靠死記硬背進行學習。而現代教學理念是倡導“學為主體”,要充分調動和發揮學生的主體性和能動性。因此,告訴學生如何進行系統性的學習很重要。為了讓學生能夠主動學習且學好寄生蟲學,筆者對教學方法進行了多方面的改革,以提高課堂教學的質量,增加與學生的互動,引導學生理解教學內容,將理論內容與臨床相結合,獲得了良好的效果。
好的開始等于成功的一半。在開講時就牢牢抓住學生的注意力,才有可能激發學生的學習熱情,營造互動良好、活躍的課堂氣氛,因此精心設計一個好的教學導入點很重要。一個典型病例,一則相關新聞報道,一張患者照片,一段寄生蟲的視頻,一個小故事,都能成為好的教學導入點。如講解華支睪吸蟲時,通過鏈接到一門戶網站的新聞報道:“應酬愛吃魚生蝦生,肝吸蟲纏上廣東人”引入教學內容的學習。我校大部分都是廣東生源,這樣的標題很容易引起學生的興趣:什么是肝吸蟲?有什么危害?通過什么途徑感染?我有可能感染嗎?當學生心中有很多問號時,注意力自然就會集中在教學內容上。再進一步說明:廣東是華支睪吸蟲的流行區,珠三角地區感染率均較高。為什么肝吸蟲就纏上了廣東人呢?學生由于想知道原因而產生了興趣,就會帶著疑問主動的參與到教學過程中,教學效果就會更好。而這個新聞標題,也很好的概述了華支睪吸蟲的感染途徑,流行區等,通過它引入華支睪吸蟲的形態、生活史、致病及流行防治等內容的學習,學生容易接受,也更容易理解。一個好的開場白,能夠成功的引出學生的學習興趣,引導其主動探索和思考。
近幾年來,多媒體課件作為一種重要的教學輔助工具已經被廣泛應用。寄生蟲學本身是形態學科,蟲種多,每一蟲種都有不同發育階段的形態結構要求掌握,利用PowerPoint制作,插入各種形態圖片,對學生的學習更為直觀。多媒體教學的優勢就在于可以集合各種來源的素材,如網絡資源、圖片、視頻、動畫等,使原本枯燥單調的教學內容變得更為生動、具體。口述大多數吸蟲形態背腹扁平,呈舌狀或葉片狀,遠不如直接放一小段吸蟲活蟲的錄像直觀生動,容易接受。因此,必須平時注意收集素材。遇有寄生蟲的典型形態,要錄像、照片歸類存檔;當網絡、報紙有寄生蟲相關報道要注意收集;定期收集各個醫院的寄生蟲感染病例;對寄生蟲的生活史,利用Flash軟件制作一個生活史流程的小動畫,根據講解過程逐步展示,比呆板的板書效果好得多,再將其中的重點、難點單獨講透。但是好的多媒體教學并不意味著堆積大量的圖片、視頻等,還是要有精心的教學設計,體現出系統性,教學重點一定要突出,所有的素材都是為教學內容服務的,不能喧賓奪主,因此要有所取舍。合理運用多媒體的幫助,可以使課本上的寄生蟲“動”起來,讓學生的思維也動起來,變被動接收為主動思考。
所謂啟發式教學是指一切教學活動都必須以調動學生積極性、主動性、創造性為出發點,教師的主要任務在于引導學生主動探索,積極思考,主要靠學生的自身活動來實現教學目標。在教學中設置疑問,啟發學生思考,有利于培養學生分析、解決問題的能力。但啟發式教學并不是簡單的問答教學,問題的設置要有目的、有方向地引導學生思考。如講解完畢支睪吸蟲生活史后,提問:華支睪吸蟲寄生于人體會有什么危害?主要危害部位是哪里?為什么?讓學生主動去想,蟲體的寄生部位及蟲體的活動會對人體有什么影響,這實際就是致病過程;那又會帶來怎樣的臨床表現?從而一步步引導學生掌握教學的重點內容。
為了加強與學生的互動交流,應挑選一些典型病例在課堂上做病例討論。病例的選擇要注意:篇幅不能過長,難度適中,與教學內容相符,數據真實客觀。鑒于授課對象是大學二年級的醫學生,還沒有學過診斷學,病理學只是剛接觸,因此病例難度不能太大,在課堂討論過程中,還需要適當解釋一些輔助檢查結果;但是要讓學生都參與討論,由學生代表總結回答:診斷患者是什么疾病?診斷的依據是什么?主要有哪些臨床表現?如何治療?怎樣預防?最后由教師進行補充和小結。這樣可以引導學生將寄生蟲學理論知識與臨床相結合,既提高了學習興趣,又鍛煉了學生分析、解決問題的能力,同時鞏固了課堂教學內容。通過啟發式教學和病例討論,更多的讓學生參與教學,才能真正做到教學相長。
由于近年高校擴招,學生人數眾多,教師很難與學生一一進行交流;教學學時有限而教學內容較多,有些內容如學科進展都無法在課堂上展開講。因此教學信息網可以作為課堂在時間和空間上的延伸,給師生之間提供了一個交流平臺。筆者在網站上傳了教師授課的課件、教案、教學圖片等,讓學生能夠得到更多的學習信息;設置了病案學習單元,提供了部分典型病例,讓學生在課后還可學習、討論;介紹了學科發展動態和研究進展,讓有興趣的學生開闊視野;開設了寄生蟲學論壇,歡迎學生提出疑問、探討學術等,為學生答疑解惑,以彌補課堂時間的不足。教學信息網作為課堂的補充,有利于培養學生的自學能力,增強了師生之間的交流和理解。
要引導學生主動學習人體寄生蟲學這門課程,課堂教學要有吸引力,不是單純的把課本知識講完就好,也不是單一的采用某一種教學手段或技巧就能達到目的;要嘗試各種教學方法,將其中行之有效的方式、方法組合起來,靈活運用,活躍課堂氣氛,鼓勵“學為主體”,從而提高教學質量,提升學生的綜合素質。
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