社區衛生服務中心國家基本藥物使用情況分析

北京市海淀區北太平莊社區衛生服務中心（100082）玄律 石紅 蘇亞

《國家基本藥品目錄》的有效執行是國家基本藥物制度成功實施的標志之一[1]。筆者對2010年所在社區衛生服務中心的國家基本藥物使用情況進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 隨機抽取本社區衛生服務中心2010年1月～9月處方1455份為樣本。

1.2 方法 統計樣本使用基本藥物處方情況，包括使用基本藥物處方數，用藥總數，使用基本藥物數以及社區常見慢性疾病用藥排名等情況。具體指標有：①處方百分率指每百張處方中使用基本藥物的處方數；②基本藥物使用率指每百種藥物中使用基本藥物的次數。

2 結果

國家基本藥物在社區使用情況見附表1，社區常見疾病用藥排名見附表2。結果表明，心腦血管疾病、糖尿病、感冒及感染性疾病和外科疾病應用前十名的藥品中分別含有國家基本藥物5種、3種、7種和5種。

3 討論

根據附表1、附表2數據分析，雖然醫生在為患者開藥時能優先考慮使用國家基本藥物，但是在四類疾病用藥前十名中，基本藥物種類所占比例不具優勢。糖尿病用藥排名中，國家基本藥物使用率最低，僅占30%，心腦血管疾病和上呼吸道感染用藥排名中國家基本藥物使用率也只有50%。目前現行的《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》收載的口服降糖藥只有二甲雙胍、格列本脲和格列吡嗪三類，抗高血壓疾病的藥物品種也不多，且劑型均為口服常釋劑型。目前已作為2型糖尿病第一線用藥的阿卡波糖、適合老年糖尿病患者使用格列齊特并沒有收載，近年來《中國高血壓防治指南》推薦的血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB類）也沒有收載。……