藥品拆零工作中常見問題及對策

北京市房山區良鄉醫院（102401）李霞

藥品拆零是指藥房藥師根據處方用量進行調配時對原包裝進行拆除后所需要的藥品，不僅能滿足不同患者疾病的需求[1]，更能減少藥品浪費，但也使被拆零藥品質量面臨風險，患者用藥也存在一定隱患。為此，國家在藥品拆零方面做出了相關規定加以規范管理，但目前在醫院藥品拆零這一環節上，仍存在著很多不規范之處。如何保證拆零藥品的質量是藥學工作者應該重視和解決的問題。筆者就日常工作中常見的藥品拆零問題和對策進行了闡述。

1 拆零藥品存在的問題

1.1 拆零藥品儲存條件發生改變 拆零通常是分包裝在紙質口袋中，其密閉性、避光性都受到限制，且紙袋多為一次性大批量購進，長時間應用易被污染[2]。有的藥品吸收空氣中的水分造成潮解粘結，如復方甘草片分包裝短期內藥片就會粘成一團，造成病人無法服用，還有的藥品分包裝后容易造成裂片、變黃，如丙戊酸鈉、氨茶堿等；還有的造成水分超標，凝成大塊如硫酸鎂粉；拆零藥品也容易因光照引起變色分解，從而失效。

1.2 藥品拆零包裝不符合要求 儲存藥品的瓶子多次開啟、長期使用未清洗、消毒，致使藥品容易被微生物污染；患者使用藥物期間，由于保存不當造成藥袋的破損、字跡模糊、更有可能在使用多種藥物時造成混淆，藥品無法辨認，給患者用藥埋下了隱患。

1.3 無法提供詳盡的用藥資料 患者在使用藥品時具有知情權，但拆零藥品由于包裝的限制，很多內容無法標注，只能注明分裝日期、有效期、品名-規格、數量、用法等最基本的信息。……