森田療法及其在學(xué)校心理健康教育中的適用性

森田療法（Morita therapy）是由日本的森田正馬博士于20世紀(jì)20年代在日本創(chuàng)立的。這種療法的創(chuàng)立不像精神分析那樣源自于一種心理學(xué)理論的發(fā)展，也不像行為療法那樣出自于某實(shí)驗(yàn)結(jié)果的延伸。它是森田正馬從事數(shù)十年精神治療的探索，以后又以安靜療法、作業(yè)療法、生活療法為基礎(chǔ)的合理結(jié)合和改進(jìn)、創(chuàng)造的結(jié)果。其中還融入和體現(xiàn)了森田正馬個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、個(gè)性的豐富內(nèi)容和濃厚的東方文化色彩。森田療法是治療神經(jīng)癥的臨床實(shí)踐中卓有成效的心理治療方法。我國(guó)森田療法學(xué)會(huì)已經(jīng)正式成立，可以預(yù)計(jì)，森田療法在我國(guó)及世界各地將會(huì)得到更廣泛的應(yīng)用。

森田療法既是一種醫(yī)療手段，更是一種人生哲學(xué)，對(duì)于心理疾病患者，森田療法能起到亡羊補(bǔ)牢的作用，對(duì)于正常人，森田療法更能起到提高心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力、預(yù)防心理障礙的發(fā)生作用，使人們以更開闊的思路更好的面對(duì)生活。

在下面我們首先了解一下森田療法的理論、治療原則和適應(yīng)癥，然后分析其在學(xué)校心理健康教育中的適用性。

一、森田療法簡(jiǎn)介

1.森田療法的基本理論

在森田療法的基本理論中，包含森田神經(jīng)質(zhì)、疑病素質(zhì)說、精神交互作用學(xué)說以及神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的機(jī)制。

森田療法是適用于神經(jīng)質(zhì)癥的特殊療法。神經(jīng)質(zhì)是神經(jīng)癥的一部分。神經(jīng)癥是一種非器質(zhì)性的，由心理作用引起的精神上或軀體上的功能障礙。神經(jīng)癥包括的范圍很廣。神經(jīng)質(zhì)只是神經(jīng)癥中的一部分，主要表現(xiàn)為患者具有某種癥狀，這種癥狀對(duì)患者的正常生活造成影響，因此，患者本人有強(qiáng)烈的克服癥狀，從癥狀中擺脫出來的欲望，并積極努力地克服癥狀。

森田根據(jù)癥狀把神經(jīng)質(zhì)癥分成三類：（1）普通神經(jīng)質(zhì)癥。（2）強(qiáng)迫神經(jīng)質(zhì)癥（恐怖癥）。（3）焦慮神經(jīng)質(zhì)癥（發(fā)作性神經(jīng)癥）。森田認(rèn)為，在一定條件下任何人都有可能出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)癥的癥狀。如初次在眾人面前露面，會(huì)感到緊張；聽說別人發(fā)生煤氣中毒事件后總覺得自家煤氣閥口沒關(guān)好，不反復(fù)檢查就放不下心等等。對(duì)于大多數(shù)人而言，這種緊張和不安的感覺是生活中正常的、必需的心理和生理現(xiàn)象，事過之后就會(huì)消失。但是，對(duì)于某些具有特殊性格的人會(huì)把正常的反應(yīng)視為病態(tài)，拼命想消除，結(jié)果反而使這種不安感被病態(tài)地固定下來，從而影響其正常的生活，形成神經(jīng)質(zhì)癥。

森田認(rèn)為，神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生有共同的精神素質(zhì)的基礎(chǔ)，稱之為疑病素質(zhì)。所謂疑病就是疾病恐怖，擔(dān)心自己患病。這是人生存欲望的反映，存在于所有的人。但是當(dāng)其強(qiáng)度過分時(shí)，就開始形成一種異常的精神傾向，漸漸呈現(xiàn)出復(fù)雜、頑固的神經(jīng)質(zhì)癥狀。森田認(rèn)為疑病性素質(zhì)是神經(jīng)質(zhì)發(fā)生的根源。森田療法理論的另一個(gè)概念是精神交互作用，精神交互作用是指因某種感覺偶爾引起對(duì)它的注意集中和指向，這種感覺就會(huì)變得敏感，感覺的過敏使注意力進(jìn)一步固定于此感覺。感覺與注意彼此促進(jìn)、交互作用，致使感覺更加過敏的精神過程。此惡性循環(huán)反復(fù)過程中，產(chǎn)生精神身體癥狀。神經(jīng)質(zhì)形成的原因就是疑病素質(zhì)和由它引發(fā)的精神活動(dòng)過程中的精神交互作用。

森田在《神經(jīng)質(zhì)的實(shí)質(zhì)與治療》一書中提出了關(guān)于神經(jīng)質(zhì)的病理，可以用公式表達(dá)如下：起病=素質(zhì)×機(jī)遇×病因。也就是說，有疑病素質(zhì)的人，由于某種誘因，注意力集中于自己的身體或精神變化，由于注意力的集中，其感覺越來越敏感，注意力也越來越集中，并固定下來，使癥狀發(fā)展，形成神經(jīng)質(zhì)的癥狀。在這里，疑病性素質(zhì)是根源，精神交互作用對(duì)癥狀發(fā)展起重要作用。因此，森田療法的著眼點(diǎn)必須是對(duì)疑病素質(zhì)的陶冶和鍛煉，以及阻斷精神交互作用。

2.森田療法的治療特點(diǎn)

（1）不問過去，注重現(xiàn)在。森田療法認(rèn)為，患者發(fā)病的原因是有神經(jīng)質(zhì)傾向的人在現(xiàn)實(shí)生活中遇到某種偶然的誘因而形成的。治療采用“現(xiàn)實(shí)原則”，不去追究過去的生活經(jīng)歷，而是引導(dǎo)患者把注意力放在當(dāng)前，鼓勵(lì)患者從現(xiàn)在開始，讓現(xiàn)實(shí)生活充滿活力。

（2）不問癥狀，重視行動(dòng)。森田療法認(rèn)為，患者的癥狀不過是情緒變化的一種表現(xiàn)形式，是主觀性的感受。治療注重引導(dǎo)患者積極地去行動(dòng)，“行動(dòng)轉(zhuǎn)變性格”“照健康人那樣行動(dòng)，就能成為健康人”。

（3）生活中指導(dǎo)，生活中改變。森田療法不使用任何器具，也不需要特殊設(shè)施，主張?jiān)趯?shí)際生活中像正常人一樣生活，同時(shí)改變患者不良的行為模式和認(rèn)知。在生活中治療，在生活中改變。

（4）陶冶性格，揚(yáng)長(zhǎng)避短。森田療法認(rèn)為，性格不是固定不變的，也不是隨著主觀意志而改變的。無論什么性格都有積極面和消極面。神經(jīng)質(zhì)性格特征亦如此。神經(jīng)質(zhì)性格有許多長(zhǎng)處，如反省強(qiáng)、做事認(rèn)真、踏實(shí)、勤奮、責(zé)任感強(qiáng)；但也有許多不足，如過于細(xì)心謹(jǐn)慎、自卑、夸大自己的弱點(diǎn)，追求完美等。應(yīng)該通過積極的社會(huì)生活磨煉，發(fā)揮性格中的優(yōu)點(diǎn)，抑制性格中的缺點(diǎn)。

二、森田療法在學(xué)校心理健康教育中的適用性

由以上森田療法的特點(diǎn)及原則我們可以看到，森田療法雖非正統(tǒng)范圍內(nèi)的心理學(xué)，但顯示出對(duì)人性的了解和尊重以及對(duì)人類真實(shí)生活的認(rèn)識(shí)。它不像西方文化下的心理學(xué)那樣重視“科學(xué)”，重視心理的過程，而不關(guān)注心理的內(nèi)容，它提供給人們的實(shí)際上是一種保障人類精神健康發(fā)展的生活原則和處世態(tài)度。它是一種人生哲學(xué)，因而適用于學(xué)校教育。這種理論很容易發(fā)掘其中的世界觀、人生觀因素，極易將維護(hù)人的精神健康的教育與世界觀教育結(jié)合起來。所以，十分適合在學(xué)校教育中使用。學(xué)生學(xué)習(xí)和接受森田療法的理論和方法并不認(rèn)為是在學(xué)習(xí)和掌握一種心理療法，而似乎是在接受一種世界觀、人生觀教育，因而覺得一點(diǎn)也不費(fèi)力，就像參加學(xué)校的其他活動(dòng)一樣覺得輕松而自然，因而就能取得良好的效果。

另一方面，大學(xué)生疑病素質(zhì)較為明顯，因而森田療法對(duì)他們具有顯著效果。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，當(dāng)代青年大學(xué)生求生成才的欲望強(qiáng)烈，各種欲望在現(xiàn)實(shí)中受挫后，勢(shì)必出現(xiàn)不安心理，欲望愈多不安也愈多；大學(xué)生又充滿遠(yuǎn)大抱負(fù)，勤于思考但不成熟，表現(xiàn)出脫離實(shí)際，出現(xiàn)許多思想矛盾；同時(shí)，大學(xué)生自我意識(shí)增強(qiáng)，易致自我中心化，學(xué)校教育又傾向于完美主義，多側(cè)重強(qiáng)調(diào)道德、倫理、正義、追求理想、提倡嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募?xì)致等優(yōu)良品質(zhì)，而不側(cè)重客觀、全面、整體及辯證，一味或過于正面引導(dǎo)，不客觀地認(rèn)為人生即美好，而忘記任何事物都是辯證的。綜上所述，大學(xué)生疑病傾向明顯，用森田療法的理論進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩和學(xué)生的負(fù)重心理，平和過重的生存欲望、完美主義及競(jìng)爭(zhēng)而導(dǎo)致的自我中心等。順應(yīng)自然的客觀規(guī)律，靈活辯證施教有效地促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展，使心理健康水平得到提高。

我們可以借鑒森田療法建立我國(guó)學(xué)校心理健康教育的新體系。目前的心理健康教育多以開設(shè)課程為重點(diǎn)，這是很片面的。而心理教育課程又多延續(xù)西方心理的脈絡(luò)。與西方心理學(xué)相比較而言，“森田”原理更具有深刻的人性，重在認(rèn)識(shí)自我與自然的客觀性，認(rèn)識(shí)自我與自然的某些不可控性，以現(xiàn)實(shí)的態(tài)度激發(fā)自然的蓬勃的生命力及創(chuàng)造力。雖然森田療法并沒有涉及生活中的細(xì)枝末節(jié)及具體情景，但森田療法順其自然的生活態(tài)度，富含了強(qiáng)烈的辯證法，以及無為的態(tài)度體現(xiàn)真正有為的人生。森田療法和中國(guó)文化有密切的歷史淵源。源于中國(guó)文化的森田原理對(duì)學(xué)校心理衛(wèi)生保健及提高大學(xué)生心理健康有著不可低估的積極作用。因此，在學(xué)校心理保健中應(yīng)充分發(fā)掘我國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，借鑒森田療法，在自己本土文化的基礎(chǔ)上建立有中國(guó)特色的心理保健體系。建立這一體系應(yīng)遵循下列原則：首先，心理保健工作必須堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則；第二，堅(jiān)持“古為今用”的原則，挖掘我國(guó)古代心理學(xué)思想寶藏；第三，堅(jiān)持“洋為中用”的原則，積極的通過批判分析、學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外一切健康的、有價(jià)值的心理學(xué)思想。

心理健康教育的途徑和方法應(yīng)該是間接和直接相結(jié)合。所謂間接，就是通過教師對(duì)學(xué)生的影響把心理健康教育滲透在學(xué)校教育的全過程。所謂直接，就是建立學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。對(duì)個(gè)別存在心理問題或出現(xiàn)心理障礙的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行認(rèn)真耐心科學(xué)的心理輔導(dǎo)，幫助學(xué)生接觸心理障礙。哈爾濱心理健康指導(dǎo)學(xué)校實(shí)行的教育模式的森田療法很值得借鑒，目的、步驟清晰明確，可以在高校對(duì)有類似煩惱的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和訓(xùn)練。

三、在具體操作過程中應(yīng)注意的問題

1.面談法

選擇應(yīng)用森田療法進(jìn)行咨詢與治療的對(duì)象，主要通過面談的方式。有條件的學(xué)校，也可以借助有關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)量表幫助篩選，如可以用UPI，SCL-90，EPQ，SDS，SAS等。對(duì)咨詢與治療效果的評(píng)價(jià)也可借助上述量表。

2.交換日記法

由于學(xué)校情境的特殊性，咨詢者（治療者）不能與來訪者每天接觸或共處，所以可讓來訪者準(zhǔn)備兩個(gè)日記本，以便于每天咨詢時(shí)與咨詢者（治療者）交換，保持日記的連續(xù)性，使來訪者每天寫日記與咨詢者（治療者）對(duì)日記進(jìn)行批注互不影響。

3.認(rèn)知行為改變的理論與技術(shù)

在高校心理咨詢與治療實(shí)踐中運(yùn)用森田療法，我們應(yīng)該結(jié)合時(shí)代的發(fā)展和大學(xué)生的身心特點(diǎn)，在不違背森田療法基本原理原則的基礎(chǔ)上，融匯認(rèn)知、行為、心理動(dòng)力等有效的理論與技術(shù)方法，探索形成一種以森田療法為主的靈活有效的綜合治療方法。