網絡成癮心理干預研究進展

隨著經濟的發展和科技的進步，互聯網迅速滲透到人們生活的各個角落，給人們的生產、生活帶來了極大的方便，改變了人們的生活方式，對人們的心理健康產生一定的影響。許多經驗性的事實表明，無節制地使用網絡致使用戶的時間管理失控，給人們的工作、學習帶來嚴重的破壞性影響，導致家庭離異、工作和學習效率下降，甚至犯罪等社會問題。這種現象引起社會各界的廣泛關注，心理學家把它命名為網絡成癮癥（Internet addiction disorder，IAD）、網絡成癮（IA）、病理性互聯網使用（Pathological internet use，PIU）等。從20世紀90年代中期起，心理學家對網絡成癮這一現象進行了積極的探索，界定了網絡成癮的內涵，對網絡成癮的消極影響進行了廣泛而深入的研究，并引入心理學的一些基本理論來解釋網絡成癮。這一研究不僅拓展了心理學的研究領域，豐富了心理學的理論內容，而且有利于解決現實生活中網絡成癮者的情感和行為問題。

一、網絡成癮的內涵

研究者使用不同的概念對網絡成癮的含義進行了描述。美國精神病學家Goldberg最初提出了網絡成癮癥（IAD）這一概念，認為網絡成癮是指個體應對功能上表現出的行為成癮。Young采用實證的方法研究網絡成癮，將其與DSM-IV中的病理性賭博進行比較，認為二者相似，從而提出了病態網絡使用（Pathological Internet Use；PIU）的概念，同時制定了診斷網絡成癮的8項標準：沉溺于互聯網；通過逐次增加時間獲得滿足感；難以抵制上網的誘惑和很難下網；停止使用網絡產生消極的情緒體驗和不良的生理反應；每次上網時間都比原定時間要長；上網對人際關系、工作等造成負面影響；隱瞞上網時間；將上網作為逃避問題和排遣消極情緒的方式。Davis充分肯定了“病理性互聯網使用”這一概念，并將其區分為特殊病理互聯網使用（special pathological internet use，SPIU）和一般性病理互聯網使用（general pathological internet use，GPIU）。Hall和Parson將網絡成癮現象命名為互聯網行為依賴（Internet behavior dependence，IBD），認為過度的互聯網使用會引起個體的認知、行為和情感機能方面的失調。研究者還使用其他詞匯界定網絡成癮，如online addiction，computer-mediated communication addictive等。

網絡成癮包含６個癥狀：突現性、心境改變、耐受性、戒斷癥狀、心理沖突和復發性。Armstrong將網絡成癮分為五種類型，即⑴網絡色情成癮（cyber-sexual addiction），指沉迷于成人話題的聊天室和網絡色情文學；⑵網絡關系成癮（cyber-relational addiction），指沉溺于通過網上聊天或色情網站結識朋友；⑶網絡強迫行為（net compulsions），指以一種難以抵抗的沖動，著迷于在線賭博、網上貿易或拍賣、購物等；⑷信息收集成癮（information overload），指強迫性地瀏覽網頁以查找和收集信息；⑸計算機成癮（computer addiction），指強迫性地沉溺于電腦游戲或編制計算機程序。

雖然網絡成癮有很多不同的命名，但我們可以看到它們表達了相同的內涵，如：網絡使用的耐受性提高、戒斷癥狀、上網欲望難以抑制、心境改變等，由于對網絡的過度依賴最終會導致成癮者個體明顯的社會、心理功能的損害，并伴有軀體癥狀。

二、網絡成癮的原因解釋

研究者對網絡成癮的原因從不同的角度進行了分析和解釋，概括起來主要集中在兩個方面：

1.互聯網的特點

Young認為網絡導致用戶成癮的３個特點是：Anonymity（匿名性）、Convenience（便利性）和Escape（逃避現實性）。John Suler把人類在網絡世界中的獨特心理體驗概括為９種：有限的感知體驗；靈活而匿名的個人身份；平等的地位；超越空間界限；時間延伸和濃縮；永久的記錄；易于建立大量的人際關系；變化的夢幻般體驗；黑洞體驗。正是這些特點對網絡成癮者構成了難以抗拒的吸引力。

2.互聯網用戶的因素

（１）內在的個性特征。用戶的性格傾向性、動機等心理因素是影響大學生網絡成癮的重要因素。已有研究發現網絡成癮者不僅在UCLA孤獨感量表上的得分高于非成癮者，而且他們經常利用網絡來放松自己、結交新朋友。Armstrong等人研究發現，低自尊者有較高的網絡成癮傾向。Wendy認為性格內向與匿名性的網絡社交行為有關。很多研究發現網絡成癮者具有一些與抑郁有關的人格特征，往往喜歡獨處、敏感、警覺、易激動、社交焦慮，在生活中表現出焦躁不安、易受環境的支配等。

（２）外在的客觀因素。家庭環境、社會生活事件、社會支持等對網絡成癮的影響不容忽視。過度嚴厲、過度溺愛、缺乏尊重等消極的教養方式使孩子自信心、自控力減低，易于沉迷網絡。生活壓力、人際關系障礙、社會適應、學業成績等方面的問題對網絡成癮有直接的影響。高網絡成癮傾向的大學生在客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度、社會支持總分上的得分顯著低于低網絡成癮的大學生。Kraut等的一項追蹤研究測量了兩年間大學生對社會支持的感知情況，發現在網絡使用與感知社會支持之間存在負相關。

三、網絡成癮心理干預方法

心理因素是導致網絡成癮的主要原因，因此需要對網絡成癮者進行心理干預和治療。但目前這方面的研究還比較少，主要的研究方法是認知——行為療法（cognitive-behavior therapy），其治療策略包括：認知重組（cognitive restructuring）、行為練習和增加離線時間的暴露療法等。

Young對網絡成癮現象進行了大量研究，并在認知-行為理論的基礎上，提出了一系列的干預技術，幫助患者建立了有效的應付策略，有“破”有“立”。“破”指1.反向實踐（Practice the opposite）：了解患者使用網絡的具體習慣，打破習慣采用新的方式上網；2.節制（Abstinence）：不讓患者使用使他上癮的網絡服務，可以使用其他的網絡服務。“立”是指1.制定目標（Setting goals）減少總的上網時間和每次上網的時間；2.設立外部阻止物（External stoppers），把必須要做的事情作為減少上網的督促物；3.設立提醒卡（Reminder cards）和個人目錄（Personal inventory），提醒成癮者網絡過度使用對自己的危害，并按重要級別列出自己因上網而忽視的活動，增強對社會生活的向往。

Davis根據他的認知——行為模型，提出了一套系統的認知-行為療法。他將整個治療過程分為七個階段，即1.定向（Orientation）：讓成癮者了解因特網成癮的性質、產生原因等，列出治療要達到的目標；2.規則（the rules）：討論并制定基本規則，包括對上網行為的要求；3.等級（Hierarchy）：幫助患者制定計劃以消除與上網體驗相聯系的條件強化物；4.認知重組，重新建構對網絡使用的認知5.離線社會化（Offline socialization）：讓患者參與現實生活中的人際交往；6.整合（Integration）：幫助患者將在線自我和現實自我加以區別，發現理想的自我，并將其統一，形成完整的自我；7.通告（Debriefing）：與患者共同回顧整個治療過程，討論其收獲和達到的具體目標。

國內翻譯和借鑒了國外有關網絡成癮的研究成果，楊容、邵智等采用行為療法、認知療法對網絡成癮中學生進行干預，取得了一定的療效。梁寧建等采用實驗的方法，通過評價性條件反射和閾下勸說改變成癮者的內隱態度。

此外，在對網絡成癮的干預中，還有其他一些治療方法。網絡成癮者一般在現實生活中情感缺失，因此家庭治療（Family therapy）和支持小組（Support groups）是必需的。高文斌、陳祉妍制定了“系統補償綜合心理干預”方案，包括團體、家庭、個體及家長干預等多項心理治療方案，在臨床研究中取得了較好的效果。楊放如以焦點解決短期療法（SFBT）為主體，輔以認知行為療法，采取結構式治療程序（treatment process），主要包括：開場，陳述癥狀，討論例外，使用奇跡提問，使用量表，中場休息，贊賞，布置家庭作業等SFBT常規技術，治療了52例網絡成癮青少年并取得成效。崔麗娟研究表明積極心理品質的培養有利于青少年網絡成癮的預防。

四、問題與展望

1.心理干預方法需要進一步深化和拓展

對網絡成癮的心理干預研究還處在探索階段，需要進一步深化這方面的研究，探索更多有效的治療方法。

對網絡成癮者采用傳統的節制方法進行干預是行不通的。研究者已經使用了認知-行為等治療方法對網絡成癮者進行了個別干預和團體干預，并取得了一定的成效。尤其需要指出的是團體心理干預是治療網絡成癮的一種可行手段，它尤其適用于學校、企業等場所。在團體心理治療中小組成員能夠體驗團體的交互作用，形成脫離網絡的社會關系。另外，小組成員彼此相互支持，學習如何控制在工作、家庭、學校使用電腦。

國外已有研究者以TA為基礎對藥癮者進行系統化的團體治療。而網絡成癮與藥物成癮具有很多相似的特點，如情緒改變、耐受性、戒斷反應、與周圍環境的沖突等，所以可以嘗試使用溝通分析技術對網絡成癮者進行團體心理干預。溝通分析技術最大的優點就是指出人們采用何種方式分配時間來同別人相處（時間結構time structuring）。溝通分析技術提出了6種相處方式，（1）退縮（withdrawal）：獨處，和他人沒有互動。一定數量的退縮是健康的，但如果一個人退縮的時候過多可能會變得抑郁、孤獨，而且極端的退縮會導致孤獨癥性的思維。而網絡成癮者在孤獨量表上的得分顯著高于非成癮者，往往具有與抑郁有關的人格特征，這可能與他們花大量的時間在網絡上導致社交退縮有很大關系。（2）儀式（ritual）：好似預定好規則的社交互動。儀式通常是簡短的，如“早上好”！儀式是安全的，人們既不要對他人承擔什么義務，也不會有親密的糾葛。（3）閑談，消遣（pastime）：類似儀式般，大家都熟悉的互動方式，但沒有預定的規則，大多是在談過去的事。在消遣活動中，人們可以就輕松的話題交換看法，例如性別角色、天氣、體育、物價等。消遣可能導致友誼，成為人們“確認角色和堅定態度”的條件。但消遣過多則沒有價值。（4）活動（activity）：不只是談，還因是有目的地進行活動，人們會把時間花在任務、工作上。活動的范圍很廣，包括工作、嗜好等。（５）游戲（game）：幼年已習慣，但不是用于成人的方式互動。（６）親密（intimacy）：它是表現真實感覺與需要，且適用于當時情形的互動。但是盡管親密提供的拍打（stroke）潛力最大，但它也是最冒險的打發“時間”的方式。因此有人會盡力地避免它。網絡成癮者為了避免在現實的交往和親密活動中受挫，把大量的時間花在互聯網上，采用退縮、游戲、儀式等方式與別人相處，活動和親密的時間較少，忽視了與家人、朋友的親密關系。

2.實證性研究需要進一步加強

建立在網絡成癮基礎理論上的實證性心理干預研究較少，這種現象可能與網絡成癮方面的理論不夠充分有關。研究者需要進一步將心理學中已有的研究成果應用到網絡成癮的干預研究中，并加強各種心理干預方法的定量研究。