肛周一直瘙癢原來是得了神經性皮炎

小張最近一直覺得肛周瘙癢，而且是越撓越癢，坐都坐不踏實。不僅身體難受，小張的心情也受到了很大的影響——懷疑自己得了傳染病，因此每天吃不香、睡不好。經過家人的勸說，她終于下定決心前往醫院就診。經過檢查，小張被確診為“神經性皮炎”。那么，什么是神經性皮炎？得了這個病，還能治好嗎？

經久不愈的皮膚病

神經性皮炎又稱為慢性單純性苔蘚，是一種慢性炎癥性皮膚病，以中青年患者為主，女性患者比例高于男性。

1.以瘙癢和皮膚苔蘚樣變為特征

神經性皮炎發生初期，患者的局部皮膚僅有瘙癢感。由于長期搔抓和摩擦刺激，局部皮膚會逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，呈淡紅色或正常膚色，散在分布。因為陣發性劇癢，患者會經常搔抓，這會導致丘疹逐漸越來越多。時間長了，丘疹連成片，會發展為苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起。

2.可分為局限型和泛發型

根據累及部位，神經性皮炎可分為局限型和泛發型。局限型好發于頸部、背部、肘部、膝關節伸側和會陰部，常呈對稱性分布。除了上述好發部位，泛發型神經性皮炎還可能累及眼瞼、頭皮、軀干、四肢等多處部位。

3.嚴重影響患者的生活質量

神經性皮炎病程長、易反復，患者可能會陷入“瘙癢－搔抓－瘙癢”的惡性循環，病情經久不愈?；颊呖赡芤驗轲W癥狀的影響，出現失眠、焦慮、情緒低落、食欲下降、記憶力減退等一系列問題，嚴重影響生活質量。

壓力導致“好癢”

目前，神經性皮炎的發病原因和機制尚未明確，一般認為該病可能與以下因素有關：

1.精神因素

精神因素與神經性皮炎的發生密切相關。研究發現，神經性皮炎患者常伴有焦慮、緊張等不良精神狀態。不良精神狀態一方面會加重皮膚炎癥狀態，使病情更嚴重；另一方面會升高患者體內的兒茶酚胺等激素水平，加重瘙癢癥狀。因此，該病也稱為“壓力疹”。

2.長期搔抓

長時間的搔抓可破壞皮膚屏障，導致免疫反應增強、表皮增厚、局部纖維化等反應，導致皮膚出現苔蘚樣改變。

3.局部刺激

如衣領過硬而引起的摩擦、化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射等，都有可能誘發本病。

4.其他因素

胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、感染、飲食習慣不良等，也可能導致該病。

規范治療可以實現“長期無癥狀”

該病屬于慢性、易復發疾病。不過，只要患者及時接受長期（至少數月）的規范治療，去除誘發因素，可以實現“長期無癥狀”。該病的主要治療目的是止癢，有效打破“瘙癢－搔抓－瘙癢”的惡性循環，幫助患者盡快康復。主要治療方法包括：

1.外用藥物治療

糖皮質激素具有較強的抗炎、抗過敏作用，可以有效抑制患處的炎癥反應，緩解皮膚瘙癢癥狀，是局限型神經性皮炎的首選治療方法。常用的糖皮質激素類藥物包括：醋酸甲潑尼龍、醋酸氫化可的松、醋酸地塞米松、曲安奈德、糠酸莫米松、鹵米松等。此外，非糖皮質激素類藥物，如喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏）、他克莫司等，也可用于修復患處皮膚，減輕瘙癢癥狀。

病情嚴重的皮炎患者，或難治性神經性皮炎患者可以使用封包療法用藥。每晚睡前，在患處均勻涂抹外用藥物，使用保鮮膜進行封包，直至次日清晨，保持至少8小時，以便藥物能更好地被皮膚吸收。但這種方法不宜長期、大面積應用，患者皮損癥狀改善后應改為正常涂抹藥物。

2.口服藥物治療

（1）抗過敏藥物：單純外用藥物治療效果不佳者，可在外用藥物治療的基礎上聯合口服抗過敏藥物。常用的藥物包括氯雷他定、鹽酸左西替利嗪片、鹽酸非索非那定片、依巴斯汀片等。

（2）鎮靜劑：如果患者存在嚴重的緊張、焦慮、失眠等癥狀，可以服用鎮靜劑類藥物，有效避免不良情緒加重癥狀。如果患者合并抑郁等不良情緒，可聯合使用多塞平等抗抑郁藥物。

3.物理治療

窄譜中波紫外線照射治療、光化學療法、超聲波導入等物理治療方法，可以改善神經性皮炎癥狀。

4.中醫治療

中藥內服、外敷，針刺治療，艾灸治療等療法，對緩解神經性皮炎患者的癥狀均有一定效果。

需要注意的是，如果懷疑自己罹患神經性皮炎，應及時到醫院就診，切勿自行使用藥物。待病情得到控制后，患者不可突然停藥，一定要遵醫囑逐漸減量用藥，或替換性質比較溫和的藥物進行鞏固治療，以防病情反復。

調整精神狀態才能告別瘙癢

神經性皮炎的嚴重程度，與刺激性因素和患者的精神狀態密切相關。在治療過程中，患者除了遵醫囑用藥外，也要做好日常護理，以減輕癥狀，避免神經性皮炎復發。神經性皮炎患者可以從以下幾個方面開展日常護理：

1.調節情緒

患者應保持樂觀的心態，避免過大的情緒波動。平時注意勞逸結合，不要熬夜?？筛鶕€人愛好，通過聽音樂、散步、打太極拳、與朋友交流等方式釋放壓力，放松心情，避免因不良情緒誘發或加重神經性皮炎。如果情緒問題嚴重，可進行心理疏導。

2.調整飲食

患者應以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素，保持排便通暢，有助于維護皮膚健康。避免食用辛辣刺激性、油膩食物，如辣椒、花椒、油炸食品等。這些食物可能會加重炎癥反應，加劇瘙癢癥狀。

3.妥善護理患處皮膚

患處瘙癢時，可以隔著毛巾或棉質手帕輕輕抓撓止癢。避免通過用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢，防止皮膚破損，加重病情。不要過度清潔皮膚，以免破壞皮膚屏障?；继帒M量避免接觸可能誘發神經性皮炎的化學物質，如有刺激性的化妝品、洗滌劑等。

在秋冬季節，建議使用皮膚屏障保濕修復乳，幫助滋潤皮膚，保護皮膚屏障，緩解皮膚干燥引起的瘙癢。選擇舒適柔軟的衣物和床上用品，及時更換衣服，減少刺激。

4.積極預防和治療相關疾病

對于可能引起神經性皮炎的消化系統疾病、感染性疾病、內分泌失調等疾病，應積極預防和治療，以幫助減輕神經性皮炎的癥狀，預防復發。